Moje dcera má 4 roky. V bilanci čtyřletého chlapce se ukázalo, že jeho krevní tlak byl příliš vysoký 110/90. Chtěl bych vědět, jaký je správný tlak a co může znamenat takový zvýšený?
Dobrý den. Měření krevního tlaku u malého dítěte je obtížná problematika a problematiku norem nelze komentovat citací jediné hodnoty. Je to dáno tím, že se děti vyvíjejí různým tempem a pojetí normy v tomto věku je poměrně široké. Takzvaný percentilové mřížky. Údaje spadající mezi 3. a 97. percentil jsou považovány za normy. Pomocí mřížky se mimo jiné posuzuje výška, váha, obvod hlavy - možná jste v ordinaci pediatra viděli křivky umístěné na mřížce, díky kterým můžete odečíst percentil daného parametru. Již nějakou dobu máme také percentilovou mřížku pro hodnoty tlaku u malých dětí. Byly vyvinuty na základě měření tlaku u malých dětí. V literatuře se předpokládá, že pokud tlak u dítěte překročí 90. percentil, existuje zvýšené riziko rozvoje hypertenze v dospělosti. Pro 4letou dívku jsou hodnoty tlaku 90. percentilu 111/68. Takže v případě holčičky je systolický krevní tlak mírně pod 90. percentilem, zatímco diastolický je nad 90. percentilem. Zde je třeba poznamenat, že měření diastolického tlaku (na rozdíl od zdání, které lze odvodit z pozorování samotného měření) je poměrně komplikovaná záležitost a v odborné literatuře je na toto téma mnoho úvah. Když zkoušíme tlak, slyšíme ve sluchátku tóny s různou hlasitostí. Existuje 5 fází těchto tónů. Fáze IV je snížit tóny a fáze V je úplné vymizení těchto tónů. Někteří odborníci považují fázi IV za odpovídající diastolickému tlaku, jiní za fázi V, tedy úplné vymizení tónů. Vzhledem k tomu, že tóny mezi fází IV a V jsou velmi jemné, je někdy obtížné přesně posoudit, zda fáze V probíhá – například když je při vyšetření hluk nebo když dítě pláče. Přesné vyhodnocení tónů je možné, když se pro měření použije rtuťový přístroj. Při použití elektronického zařízení k měření nastává jiná situace - hodnotu diastolického tlaku pak přístroj na základě vzorce automaticky vypočítá. Ne všechny vzory jsou k dispozicidostatečně přesné a ne vždy dostatečně odrážející to, co se v organismu testované osoby odehrává. Spolehlivé zařízení na měření tlaku by mělo být ověřeno příslušným vědeckým výborem. V případě holčičky by se tedy mělo v měření krevního tlaku pokračovat – během testu je důležité používat vhodné měřicí zařízení a náležitou péči. Ne u každého dítěte, které mělo při kontrole v dětství vysoký krevní tlak, se musí v dospělosti vyvinout vysoký krevní tlak. Rozvoji hypertenze nahrává koexistence nadváhy a stravy bohaté na sodíkové ionty. Měli byste u své dcery vypěstovat zdravé stravovací návyky, vyvarovat se slaných svačin, jako jsou - slaný popcorn, lupínky, krekry, slané tyčinky. Pokud má dítě vysoký krevní tlak a v rodině je vysoký krevní tlak u rodičů nebo prarodičů, zvyšuje se tím i riziko vzniku vysokého krevního tlaku v dospělosti. Dospívání je důležitým obdobím pro udržení kroku s krevním tlakem dítěte, protože v tomto období se často projevuje familiární hypertenze. S pozdravem, MUDr. Krystyna Knypl, PhD
Pamatujte, že odpověď našeho odborníka je informativní a nenahradí návštěvu lékaře.
Krystyna KnyplInternista, hypertensiolog, šéfredaktor "Gazeta dla Lekarzy".
Další rady od tohoto odborníka
Alergie na kvasinky Candida albicans [Tip odborníka]Bolestivé praskající krevní cévy v oblasti kolena [Rada odborníka]Dušnost, tlak a bolest v oblasti srdce [Odborná rada]Stále jsem nachlazený - co mám dělat? [Odborná rada]Tlak u teenagera [odborná rada]Co mi pomůže na pálení žáhy? [Odborná rada]Mohou emoce a charakter ovlivnit tlakové skoky? [Odborná rada]Škodí plíseň v těstovinách dítěti? [Odborná rada]Může špatná funkce ledvin způsobit otok lýtka? [Odborná rada]Jaký je rozdíl mezi myokarditidou a infarktem myokardu? [Odborná rada]Hodně se mi zvyšuje krevní tlak – jak to mohu kontrolovat? [Odborná rada]Diagnostika HIV [odborná rada]Zdvojnásobení WFD – morfologie [Rada odborníka]Sráží mě žaludek, když přestanu brát léky [Rada odborníka]Jaké testy mám udělat, když mám oteklá víčka [odborná rada]Kašel po lécích na vysoký krevní tlak [Rada odborníka]Je mi 12 let a myslím si, že jsem tlustá [odborná rada]Jak dlouho poskytuje vakcína proti hepatitidě B imunitu? [Odborná rada]Neúčinná léčba bronchitidy [Rada odborníka]Neúspěšná léčba giardiázy [odborná rada]Normy krevních testů pro 6leté dítě [Rada odborníka]Příznaky sarkoidózy fáze II [Rada odborníka]Obezita a léčba hypotyreózyštítná žláza [Rada odborníka]Téměř vždy mám studené nohy a ruce [odborná rada]Příčiny lámavých, lámavých, vypadávajících vlasů [Rada odborníka]Diagnostika infarktu myokardu po transplantaci srdce [Rada odborníka]Různé názory na operaci zad [odborná rada]Samoodstranění abscesu na mandlích [Rada odborníka]Přetrvávající cinkání nohou po porodu [Rada odborníka]Vizualizace žil pomocí hormonální léčby [Rada odborníka]