Ultrazvuk byl poprvé použit pro terapeutické účely při léčbě ischias v roce 1938. Ultrazvuková terapie je jednou z nejlépe prozkoumaných metod fyzikální terapie, a to jak z hlediska fyzikálních jevů, tak fyziologických reakcí vyvolaných ultrazvukem. Účinnost této léčby a vedlejší účinky, které mohou vyplynout z nesprávného použití terapie, byly také dobře známy.

Ultrazvukyjsou mechanické vibrace s frekvencí vyšší než 20 000. Hz. Ve fyzioterapeutické léčbě se používají ty v rozsahu od 0,8 do 3 MHz. Při jejich aplikaci neprotéká lidskými tkáněmi elektrický proud. Účinnost terapie závisí na správném stanovení indikací pro jejich aplikaci, použití vhodné dávky a způsobu aplikace

Jak funguje ultrazvuk?

Působení ultrazvuku může být lokální nebo systémové. Při ultrazvukovém ošetření dochází k zahřívání tkání, čemuž se říká tepelný efekt. Nejvíce se přehřívá nervová tkáň a o něco méně svalová a tuková tkáň.

Prohřívání tkání s vysokým obsahem kolagenu (šlachy, vazy, fascie, kloubní pouzdra, jizvy) zvyšuje jejich elasticitu, ale nesnižuje jejich pevnost

Ultrazvukové ošetření je dobrou přípravou před zahájením protahovacích cvičení. Zahřívání tkání také podporuje urychlení reparačních procesů u chronických zánětlivých procesů.

Atermické účinky ultrazvuku lze vyvolat stimulací toku intra- a extracelulárních tekutin.

Jedná se o fyzikální jevy (kavitace, akustický tok a mikromasáž), které jsou důsledkem měnícího se tlaku generovaného v důsledku proudění ultrazvukových vln. Předpokládá se, že tyto mechanismy mají protizánětlivé vlastnosti a urychlují reparační procesy.

Léčba ultrazvukem mění potenciál buněčných membrán a zlepšuje průtok tekutiny v buňkách. Zvyšuje se syntéza bílkovin, zvyšuje se vylučování účinných látek buňkami, vytvářejí se cévy a zvyšuje se jejich propustnost. Stimuluje se také produkce kolagenu.

Obecným biologickým účinkem ultrazvuku je, když se kořeny, spleti,nebo ganglia. Změny, ke kterým v těle dochází, jsou reflexní a stimulující pro sympatický nervový systém. Jinými slovy, část autonomního nervového systému, která je zodpovědná za mobilizaci celého organismu.

Ultrazvuk: indikace

Léčivý účinek ultrazvuku lze využít pro:

  • boj proti bolesti a zánětu
  • vazodilatace
  • zrychlení toku lymfy v lymfatických cévách
  • zrychlení vstřebávání tkání
  • zvýšení teploty místních tkání podrobených ošetření
  • snížení svalového tonusu
  • zvýšení roztažnosti pojivové tkáně u jizev, kontraktur, svalové fibrózy, kontraktur kloubního pouzdra
  • urychlení procesu hojení ran (nejen měkkých tkání, ale i kostní tkáně)
  • tvorba biologicky aktivních sloučenin
  • vliv na tělesné enzymy
  • stabilizace sympatického nervového systému
  • uvolňování biologicky aktivních látek podobných histaminu

Ultrazvuky: technika ošetření

K provedení procedury musíte mít zařízení generující ultrazvuk na frekvencích, které lze použít v terapii. Typ techniky bude záviset na způsobu vedení hlavy nad tělem pacienta a na místě výkonu.

1. Nadpis

  • labilní metoda - ultrazvuková hlavice se provádí krouživými (kruhovými) pohyby nebo pásy (např. při ošetření v paraspinální oblasti)
  • stabilní (stojící) metoda - s využitím impulsních ultrazvuků, kdy se ošetření provádí na vybraných bodech, nervových gangliích a kalciových usazeninách. V současné době se tato metoda používá zřídka kvůli riziku přehřátí tkáně

2. Místo ošetření

  • lokální (přímá) metoda - ošetření se provádí přímo na kůži a tkáních ležících hlouběji v oblasti lézí (např. loket, koleno, kotník) nebo bolestivých míst
  • segmentální metoda (nepřímá nebo segmentálně-paraspinální) - ošetření se provádí v paraspinální oblasti, v linii nervových kořenů, které inervují nemocné oblasti

Ultrazvuky: jak dlouho zákrok trvá?

Ošetření pomocí ultrazvuku lze provádět v různých časech, což závisí například na umístění lézí, velikosti povrchu ultrazvuku, typu a stádiu onemocnění nebo celkovém stavu pacient.
Léčba může probíhat:

  • krátké – od 1–3 minut
  • střední – od 4–9 minut
  • dlouhé – 10–15 minut
  • segmentální sonikace se provádí po dobu 2 minut

Ultrazvuková ošetření v rehabilitaci se používají v sériích.

První je obvykle až 10 ošetření chronických onemocnění, které trvají několik měsíců. Počet těchto ošetření, pokud to lékař považuje za nutné, může být rozšířen na 12-15 ošetření. Tomu se říká celý léčebný cyklus.

U akutních onemocnění až 6 ošetření v jedné sérii, ale mezi ošetřeními by měla být zachována 1 nebo 2denní přestávka.

Při léčbě úrazů nebo posttraumatických kontraktur se ošetření provádí obvykle každý den (5 dní v týdnu). Po sérii ošetření by měla následovat 3-4 měsíční pauza.

Co léčí ultrazvuk?

  • bolesti zad a beder
  • ischias
  • bolestivé syndromy u osteoartrózy krční páteře
  • artróza kyčle (koxartróza) a kolena (gonartróza)
  • degenerace kloubů rukou a nohou
  • syndrom bolestivého ramene
  • bolest v loketním kloubu
  • patní ostruhy
  • neuralgie
  • fantomové bolesti po amputacích končetin
  • jizvy
  • bércové vředy
  • Dupuytrenova kontraktura, tj. kontraktura palmární fascie

Ultrazvuky: kontraindikace

Neprovádí se žádná ošetření:

  • u pacientů s rakovinou a po odstranění proliferativních změn
  • během těhotenství
  • s poruchami krvácení
  • při selhání kardiovaskulárního systému (oběhové selhání, arytmie)
  • u lidí s implantovaným kardiostimulátorem
  • pro poruchy periferního prokrvení
  • s poruchami srážlivosti krve
  • u tromboflebitidy
  • na křečové žíly
  • probíhající akutní zánět a vysoká horečka
  • kožní léze (zejména v procesu probíhajících infekčních onemocnění)
  • u lidí po implantaci endoprotézy
  • po ozařování a těžké operaci

Léčba se také nepoužívá u lidí s vegetativní neurózou as neuralgií neznámého původu

Ultrazvuk se nepoužívá na orgány hrudníku a břišní dutiny.

Velká opatrnost při předepisování takové léčby by měla být u lidí s pokročilou aterosklerózou.

Zvláštní pozornost by měla být věnována také provádění ošetření na obličeji a lebce, aby se zabránilo účinkům ultrazvuku na mozek a oční bulvy.

Rovněž nepoužívejte výše uvedená ošetřenítřetí krční obratel, aby se zabránilo vystavení vlnám dřeně.

O autoroviAnna JaroszováNovinář, který se přes 40 let zabývá popularizací zdravotní výchovy. Vítěz mnoha soutěží pro novináře zabývající se medicínou a zdravím. Dostala mj Ocenění „Zlatý OTIS“ Trust Award v kategorii „Média a zdraví“, St. Kamil oceněn u příležitosti Světového dne nemocných, dvakrát „Křišťálové pero“ v celostátní soutěži novinářů podporujících zdraví a mnohá ocenění a vyznamenání v soutěžích „Zdravotnický novinář roku“ pořádaných Polským svazem Novináři pro zdraví.

Přečtěte si další články tohoto autora

Kategorie:

Těhotenství