Toddova paralýza nebo Toddova paralýza nebo Toddova paralýza obvykle způsobuje velkou úzkost - její příznaky jsou podobné těm, které zažívají lidé, kteří prodělali mrtvici. V praxi je ale Toddova obrna rozhodně neškodná a většinou jde o následek epileptického záchvatu. Co je však charakteristické pro tento problém a vyžadují lidé, u kterých se vyvine, nějakou léčbu?

Toddova paralýzajinakToddova paralýzaneboToddova paralýzaToddova hemiplegie) jsou příznaky parézy) které se objeví po epileptickém záchvatu, trvají několik minut až několik hodin a poté samy zcela vymizí. Toddova paralýza byla poprvé popsána v roce 1849 irským fyziologem Robertem Bentley Toddem a bylo to jeho příjmení, které dalo název problému.

Toddova paralýza: příčiny

Pouhé tvrzení, že přímou příčinou Toddovy paralýzy je epileptický záchvat, by bylo definitivní podhodnocení – dobře, obvykle se vyskytuje po záchvatu, ale nevyskytuje se u všech lidí trpících epilepsií. Odhaduje se, že Toddova obrna se vyskytuje až u 13 % všech záchvatů. Co je však faktorem, který k tomu přímo vede - není v současnosti známo.

Mezi hypotézami týkajícími se etiologie Toddovy paralýzy jsou mj. ten, podle kterého je tento problém důsledkem zpomalení celkové bioelektrické aktivity mozku, k němuž může dojít po epileptickém záchvatu (zde je zmíněno dočasné „vyčerpání“ mozkové kůry). Pro tento jev je charakteristické, že k němu nejčastěji dochází po fokálních motorických záchvatech postihujících jednu končetinu nebo polovinu těla.

Zde také stojí za zmínku, že Toddova paralýza není pozorována pouze u lidí trpících epilepsií – někdy se vyvine u pacientů s poraněním hlavy.

Toddova paralýza: příznaky

Jak název napovídá, příznakem Toddovy paralýzy je ochrnutí - obvykle postihuje pouze jednu polovinu těla. Neschopnost pohybu např. končetinami je hlavní, ale ne jedinou formou ochrnutíTodd - podle toho, která část mozku je postižena poruchami elektrické aktivity mozku vedoucími k epileptickému záchvatu, se u pacientů mohou objevit různé neduhy. Například, když se objeví abnormální výboje v týlním laloku, pacienti mohou zaznamenat poruchy vidění, a když k záchvatu dojde v senzorické kůře mozku, mohou pacienti zaznamenat různé typy senzorických poruch. Objevily se také zprávy o Toddově ochrnutí, v jehož průběhu měli pacienti poruchy řeči.

Příznaky Toddovy paralýzy mohou u pacientů přetrvávat po různou dobu – obvykle se pohybují od 30 minut do 36 hodin a průměrná doba, po kterou pacienti trpí paralýzou, je 15 hodin.

Toddova paralýza: diagnóza

Náhlý nástup ochrnutí na jedné straně je obvykle velmi znepokojující - koneckonců tento typ potíží je jedním ze základních problémů spojených s mrtvicí. Z tohoto důvodu je u poměrně velkého procenta pacientů, u kterých se rozvine Toddova obrna, diagnostikováno podezření na mrtvici. Opravdu neexistuje způsob, jak zde uvést jakékoli příznaky, které by odlišovaly mrtvici a Toddovu paralýzu – mohly by být v podstatě stejné.

Nejdůležitější v tomto případě je souvislost mezi paralýzou a prožitkem bezprostředně před záchvatem – obecně je to právě tento aspekt, který nejvíce naznačuje, že pacient mohl mít Toddovu obrnu. Situaci neulehčuje ani fakt, že v průběhu některých cévních mozkových příhod v jejich akutní fázi dochází u pacientů k fokálním záchvatům

Obvykle pacienti, u kterých se skutečně rozvine Toddova obrna (zejména ti, u kterých dosud nebyla diagnostikována epilepsie), podstupují úplnou diagnostiku cévní mozkové příhody – mluvíme zde například o zobrazovacích testech hlavy.

Toddova paralýza: léčba

Neexistují žádné metody léčby Toddovy paralýzy, ale co je nejdůležitější, tento problém nevyžaduje vůbec žádnou terapii - výsledná paralýza se po určité době zcela sama odezní, ale odezní.

Pacientům, u kterých se tento jev rozvine, se doporučuje pouze jedna věc – odpočinek.

Jak již bylo zmíněno na samém začátku, Toddova obrna je důsledkem záchvatů – aby se jí předešlo, měla by být epilepsie správně léčena (čím méně záchvatů pacient zažije, tím nižší je riziko rozvoje epilepsie. Todda paralyzovat ).

Toddova paralýza: prognóza

To se mi líbíToddova paralýza může být jistě příčinou velké úzkosti, takže dobrou zprávou je, že nemá žádné vlastní následky – u pacientů, kteří ji zažijí, není zvýšené riziko krátkodobého nebo dlouhodobého postižení.

Pokud mají pacienti nějaké trvalé neurologické deficity, jsou důsledkem samotného záchvatu, nikoli Toddovy obrny.

O autoroviLuk. Tomáš NęckiAbsolvent medicíny na lékařské univerzitě v Poznani. Obdivovatel polského moře (nejvíce ochotně korzující po jeho březích se sluchátky v uších), koček a knih. Při práci s pacienty se zaměřuje na to, aby jim vždy naslouchal a věnoval jim tolik času, kolik potřebují.

Kategorie:

Neurologie