Naše zuby slouží k mletí jídla, ale jsou také ozdobou, samozřejmě jen když jsou zdravé. Přirozené zuby jsou žlutobílé, modrobílé se vyskytují u astenických lidí. Co ještě potřebujete vědět o svých zubech? Jak se staví zub?
Většina z nás spojuje slovo „ zub “ se schematickým nákresem ze školních učebnic, který ukazujeřez zubemsestávající ze tří dřeňové vrstvy, sklovina a dentin. Ve skutečnostije struktura zubuo něco složitější. Z jakých tkání se zub skládá? Jaký je rozdíl mezi anatomickou strukturou a histologickou strukturou zubů?
Anatomie zubu
Obecně řečeno, každý zub se skládá z korunky viditelné v ústech a kořene umístěného pod povrchem dásně. Mezilehlou částí mezi korunkou a kořenem je krček zubu. Kořeny jsou struktury uložené v kosti a jsou zodpovědné za udržení zubu ve správné poloze. Rozlišujeme jedno-, dvou- a tříkořenové zuby (někdy je kořenů více). Kořeny zubů přicházejí ve všech tvarech a velikostech. Mohou být rovné nebo ohnuté, mohou to být samostatné struktury nebo se mohou vzájemně prolínat. Podobně se zubní korunky dodávají v různých tvarech a velikostech. Každý z nás má trochu jiné zuby, ale některé rysy zůstávají konstantní, což umožňuje rozpoznat, zda zub, který vidíme, je řezák nebo stolička. Zub není jednolitá, tvrdá struktura, uvnitř je volný prostor, tzv komora a kořenové kanálky vyplněné živou tkání - dřeň
Zde je vhodné připomenout, že plný mléčný chrup dítěte se skládá z 20 zubů. Mléčné zuby s věkem vypadávají a na jejich místo nastupují jejich neochvějní nástupci. Dospělý chrup se skládá z 8 řezáků, 4 špičáků, 8 premolárů a 12 stoliček (včetně zubů moudrosti). Celkem 28–32 zubů.
Histologická stavba zubu, tj. z jakých tkání se zub skládá
Každý zub, ať už je histologicky mléčný nebo pevný, se skládá ze stejných tkání. Zub tvoří čtyři hlavní složky: sklovina, dentin, cement a dřeň. První tři tkáně jsou vysoce mineralizované a skládají se převážně z anorganických sloučenin, odtud jejich další název – tvrdé zubní tkáně. Dřeň je jediná živá tkáň, prochází jí četné cévy a nervy.
Zubní sklovina
Sklovina (latinskyenamelum ) je nejpovrchnější vrstva, která chrání zub. Začíná kolem krčku zubu a pokrývá celou korunku. Tloušťka vrstvy skloviny je přibližně 1-2 mm. Skládá se z přibližně 96–99 % anorganických látek, zbytek tvoří organické sloučeniny a voda. Anorganické sloučeniny ve formě hydroxy- a fluoroapatitů jsou pevně zabaleny v pravidelné krystalové struktuře. Sm alt se díky své struktuře vyznačuje mimořádně vysokou tvrdostí. Tvrdost sm altu je srovnatelná s tvrdostí topazu, minerálu používaného ve šperkařství.
Sklovina během vývoje zubu, tzn. odontogenezi produkují specializované buňky zvané ameloblasty. Krystaly se ukládají ve vrstvách, dokud se nevytvoří plná tloušťka glazury. Bohužel během procesu prořezávání zubů vrstva ameloblastu mizí a my jsme připraveni o přirozenou možnost přidání nových vrstev skloviny.
Dentin
Dentin tvoří vrstvu zubu, která leží pod sklovinou (nebo cementem v případě zubních kořenů) a mimo dřeň. Je součástí korunky i kořenů zubů. Jeho tloušťka je několik milimetrů. Asi 20 % dentinu tvoří organické látky, převážně ve formě kolagenu a vláken absorbujících stříbro, které jsou obklopeny minerálními sloučeninami (dihydroxyapatitem) – 70 %. Právě minerální látky jsou zodpovědné za tvrdost této tkáně. Při pohledu na dentin pod mikroskopem můžete vidět, že se nejedná o jednotný blok tvrdé tkáně. Procházejí jí četné drobné tubuly zvané dentinové tubuly. Tyto struktury probíhají dentinem od dřeně směrem ke sklovině, jen některé dosáhnou přechodu sklovina-dentin, druhá část končí v dentinu. Jediný dentinový kanálek je vyplněn odontoblastovým přívěskem (toto je dřeňová buňka odpovědná za produkci dentinu), nervovým vláknem a tubulární tekutinou. Jak již bylo zmíněno, buňky produkující dentin, na rozdíl od buněk produkujících sklovinu, nejsou přítomny pouze ve fázi tvorby zubu. Dentin je tkáň, kterou odontoblasty produkují téměř celý svůj život (pokud je zub živým zubem se zdravou dření). Kromě toho existuje několik typů dentinu:
- primární dentin je tkáň produkovaná během vývoje zubu; Předpokládalo se, že konečným okamžikem primárního ukládání dentinu je konečná tvorba vrcholu kořene zubu
- sekundární dentin vzniká po ukončení vývoje zubu, vzniká po celý život; vzhledpřipomíná primární dentin, ale může být méně pravidelný
- Terciární dentin je tkáň produkovaná jako odpověď na patologické podněty; může mít formu reaktivního nebo reparačního dentinu
Zubní dřeň
Pulp (latinskypulp dentis ) je jediná živá tkáň zubu. Chráněný sklovinou a dentinem zabírá vnitřek komory a kořenových kanálků. Spojuje se s parodontem přes apexový otvor. Během vývoje se dřeň tvoří ze stejných tkání jako dentin, takže obě tkáně (dřeň a dentin) spolu úzce souvisí. Tento komplex se nazývá endodontium. Zubní dřeň je zralá pojivová tkáň, která se podobá pojivové tkáni nacházející se v pupeční šňůře. Jedinou živou částí zubu je základní hmota, ve které jsou ponořeny buňky a vlákna. Na mikroskopickém snímku lze rozlišit tři soustředně uspořádané dřeňové zóny. Nejvnitřnější vrstva je vrstva bohatých buněk, je pokryta vrstvou chudých buněk (tzv. Weilova zóna). Nejobvodovější vrstvou jsou odontoblasty (buňky produkující dentin). Přiléhá k nejmladší části dentinu, tzv presentin.
Jak již bylo zmíněno, dřeň je jedinou živou tkání zubu. Je bohatě vaskularizován a inervován, což mu umožňuje plnit specifické úkoly. Mezi základní funkce buničiny patří:
- smyslová funkce, díky bohaté inervaci dřeň registruje bolestivé podněty a umožňuje obrannou reakci těla
- nutriční funkcí je poskytovat živiny a kyslík potřebné pro správnou funkci zubních tkání
- obranná funkce - v reakci na patologické podněty začnou odontoblasty produkovat další vrstvy dentinu (v místě patologického podnětu, např. kariézní léze), což umožňuje izolaci dřeně z bohatého prostředí ústní dutiny u bakterií
Cement
Kořenový cement, jinak známý jako osifikace, je díky své funkci klasifikován jako periodontální tkáň, tedy tkáně, které drží zub v lůžku. Pokrývá povrch kořene zubu tenkou vrstvou, její vnější vrstvy přiléhají k parodontu. Kolagenová vlákna tvořící periodontální vazivo pronikají do kořenového cementu a stabilizují zub v lůžku. Stejně jako sklovina nebo dentin se skládá z anorganických a organických látek. S výhodou prvního, proto je klasifikován jako tvrdá tkáň. Svou stavbou připomíná kost, odtud pochází jeho druhé jméno - kostní. Vzhledem k obsahu buněk můžeme rozlišit dva typy celulárního cementu a acelulárního cementu