Vyražený zub je jedním z těch zranění, která jsou spojena s nehodami v dětství – mezitím se často stávají i dospělým. Sluší se ale vědět, že ani vyražený nemusí být vždy důvodem k obavám: v mnoha případech lze vyražený zub zachránit. Co dělat po úrazu pro záchranu vyraženého zubu?

Obsah:

  1. Zlomený zub – co dělat?
  2. Zlomený zub – jak ušetřit? Důležitý čas a doprava
  3. Vyražený zub – jak vypadá návštěva zubaře po úrazu?
  4. Vyražený zub – možné komplikace

Vyražený zub , ať už u dětí nebo dospělých, je obvykle důsledkem fyzické aktivity a souvisejících nehod - údery míčem do obličeje, kopance, nehody na kole, pády .

V některých případech tomu lze předejít: pokud například provozujete kontaktní sporty, bojová umění, jste vystaveni úderu do hlavy, vyplatí se investovat relativně málo ve srovnání s náklady na ošetření zubů v vhodný chránič.

Na trhu jsou standardní, teplem tvarovatelné chrániče i individuální chrániče založené na otiskech zubního oblouku. Myšlenka je jednoduchá, celý horní oblouk, někdy jak horní, tak spodní, je pokryt pružnou kolejnicí, která má rozložit sílu nárazu na větší plochu.

Nikdo takové chrániče nenosí nepřetržitě. Těžké je také odepřít sobě (i dítěti) fyzickou aktivitu nebo určitou zábavu. Proto se vyplatí vědět, co dělat v případě úrazu pro záchranu vyraženého zubu.

Zlomený zub – co dělat?

Pokud již k nehodě došlo, jsou to právě tyto první okamžiky, které určují další šance na záchranu zubu. Nejdůležitějším cílem je vždy celkové zdraví - ve vážných situacích je vyražený nebo zlomený zub velmi vzdálený.

V případě nouze vždy dodržujte zásady základní podpory života (BLS). Pouze když je známo, že hlavním onemocněním je zubní trauma, zaměřujeme se na zubní problémy.

Po každém úrazu zubu, i když je zaseknutý v ústech, navštivte zubaře - ne každé poranění znamená ztrátu zubu, zub se může zlomit i uvnitř alveolu, narušit vaskularizaci dřeně nebo ji vysunoutv kosti.

Stojí za to najít rozbité úlomky a vyražené zuby - v první řadě je to důkaz, že nebyl spolknut, vdechnut do dýchacího traktu nebo vtlačen do jiných tkání. Za druhé, vyražený zub může být vložen zpět do lůžka (replantace) a zlomený fragment může být použit k rekonstrukci.

Musí však být splněny určité klíčové podmínky, z nichž nejdůležitější je čas a způsob zajištění zubu.

Zlomený zub – jak ušetřit? Důležitý čas a doprava

Doba mezi úrazem a odbornou pomocí závisí na způsobu transportu zubu (nebo jeho fragmentu) a stadiu vývoje zubu – je jiný u nezralého chrupu a jiný u dospělých.

Osoba se zubním traumatem se musí co nejdříve dostat na křeslo zubaře. Důležitý je také způsob a čas, ve kterém budou ztracené zuby dopraveny do ordinace. Úlohou pacienta je navštívit lékaře, dodržovat dietní a hygienická doporučení přiměřeně úrazu a sledovat, zda se po úrazu zubu neděje něco rušivého

Konečným cílem je vytvořit co nejlepší podmínky pro udržení živých buněk v parodontu a dřeni. Transportní prostředí proto musí zaručovat vlhkost, osmotickou a mikrobiologickou stabilitu

Zub lze doručit do ordinace suchý - pak máme jen hodinu na umístění zubu do lůžka, ale ztráta vlhkosti tkáněmi snižuje šanci na úspěch.

Proto se pro transport zubů vyplatí používat tekutiny jako:

  • fyziologický roztok (získáme hodinu a vlhkost zlepšuje prognózu)
  • pasterizované mléko (získáme 6 hodin)
  • Hankovo ​​řešení (24 hodin)
  • a dokonce i sliny pacienta, který přišel o zub (což nám dává dvě hodiny)

Vodě z vodovodu je třeba se vyhnout kvůli jejím osmotickým vlastnostem, které urychlují smrt cenných buněk parodontu.

Pokud je doba transportu delší, mizí šance na zachování životaschopného parodontu a zvyšuje se poruchovost a posttraumatické komplikace

Traumatická ztráta zubů v případě plně vyvinutého chrupu je často spojena s nutností ošetření kořenového kanálku. To je případ, kdy během traumatu dojde k poškození neurovaskulárního svazku, v důsledku čehož dojde k nekróze dřeně

U dětí je chrup ve vývojové fázi, a proto má mnoho stálých zubů stále široké apikální otvory. Velký povrch otvoru a mladá dřeň s vysokým potenciálem revaskularizace (re-formace cévního svazku) způsobují replantaci nezralých zubůje charakterizováno vyšším procentem zachované životaschopné dřeně než u dospělých pacientů.

Fragmenty zubních korunek by měly být doručeny do ordinace v podmínkách podobných jako u celých zubů. Zaschlá sklovina a dentin ve zlomenině budou mít horší prognózu pro dlouhotrvající obnovu kvůli nižší adhezi dentálních materiálů a větší křehkosti.

Stojí za to vědět

Traumatická poranění mléčných zubů také vyžadují zubní péči. Věk dítěte má významný vliv na chování lékaře

Starší děti v období výměny zubů, po ztrátě mléčného zubu, většinou nebudou vyžadovat doléčení chybějícího zubu, ale pouze kontrolu poškození stálého zubního pupenu

U mladších dětí bude léčba zaměřena na uchování mléčného mléka nebo zajištění mezery po dobu prořezání stálého zubu

Vyražený zub – jak vypadá návštěva zubaře po úrazu?

Při traumatickém vyšetření se zubní lékař zaměří na několik prvků, aby vybral nejlepší řešení problému. Za prvé: anamnéza.

Před návštěvou se proto připravte na otázky týkající se okolností zranění, okamžiku incidentu a celkového stavu. Nejde o lékařovu zvědavost, ale o určení, zda došlo k otřesu mozku a zda lze očekávat závažnější celkové zdravotní komplikace.

Kromě toho bude ve zvláštních situacích také nutné předcházet tetanu.

Další otázky pomohou lékaři určit zubní anamnézu pacienta - zda dříve k podobným situacím docházelo, jaké neduhy nastaly po úrazu, zda byl zub dříve ošetřován z jiných důvodů atd.

Po dokončení pohovoru lékař přistoupí k fyzickému vyšetření. Zkontrolujte stav poškozeného zubu (přineseného v ústech nebo v nádobce), stav lůžka, vitalitu zubu, parodontu a zdraví dásní, zhodnoťte celkový stav úst a okolí.

Během posttraumatického vyšetření bude také provedeno rentgenové vyšetření zubů k posouzení okolních tkání a zubů samotných

Po dokončení diagnózy lékař podle potřeby zařídí zranění. Přestaví poškozenou korunku, replantuje prognostický zub, odstraní úlomky zubu z měkkých tkání, provede endodontické ošetření, vyjme zub ze skusu, nasadí ortodontické komponenty pro repozici zubu nebo zpevnění zubů atd. - vše dle stav pacienta.

Je však třeba mít na paměti, že traumatické ošetření zubů je proces, který trvá měsíce nebo dokonce roky. Je to dáno nutností dlouhodobého pozorování a kontroly, zda se nevyvíjejíkomplikace zranění

Konzervativní léčba bohužel nepřinese výsledky u každého pacienta – to je třeba vzít v úvahu. Může dojít k odmítnutí zubu nebo k rozvoji závažných komplikací. Pak mohou být jedinou alternativou protetická řešení.

Vyražený zub – možné komplikace

Poraněný zub by měl být sledován dalších několik měsíců. Během této doby jsou bezpodmínečně nutné kontrolní návštěvy, při kterých lékař zhodnotí stav náhrady, zubní tkáně, dřeně, parodontu, parodontu a zkontroluje, zda nevznikají nějaké komplikace

Zubař to zvládne, ale bez pacientovy bdělosti se může rychlý zásah ukázat jako nemožný. Známkou toho, že se po úrazu děje něco znepokojivého, je bolest zubů, která i přes předchozí léčbu neustupuje a dokonce se zhoršuje

Pozor si také musíte dávat, pokud zub nemění barvu z odstínů bílé a žluté na růžovou (což může naznačovat resorpci) nebo lividní (možná nekróza dřeně). Ztráta stability zubu a zvýšení jeho pohyblivosti je další známkou toho, že naléhavě potřebujete navštívit zubaře.

O autoroviMateusz KrólStudent 5. ročníku zubního lékařství na lékařské univerzitě K. Marcinkowski v Poznani. Aktivní člen Vědecké společnosti maxilofaciální chirurgie a Vědecké společnosti konzervativní stomatologie a endodoncie. Autor konferenčních projevů a vědeckých publikací. Zajímá se zejména o ústní chirurgii a konzervativní stomatologii.

Přečtěte si další články tohoto autora

Kategorie:

Stomatologie a ortodoncie