Nesprávný výsledek cytologie nemusí znamenat to nejhorší. Rakovina děložního čípku se vyvíjí mnoho let, než se dostane do život ohrožujícího stadia. Čím dříve budou podniknuty kroky k boji proti této nemoci, tím větší je šance na výhru.

Abnormální výsledky Pap stěrumohou být zdrojem úzkosti a stresu. Nepropadejte však panice, protožerakovina děložního čípku(RSM) se nevyvine přes noc. Od doby infekce HPV do rozvoje invazivní rakoviny uplyne 3–10 let. Pokud má žena systematický Pap stěr, má velkou šanci na úplné překonání nemoci.

Cytologie - test, který se nesmí podcenit

Cytologie je mimořádně cenným testem v prevenci a diagnostice rakoviny děložního čípku. Umožňuje odhalit nejen zánět a určit jeho příčinu, ale také zachytit časné neoplastické změny, kdy nezpůsobují žádné neduhy a - co je nejdůležitější - jsou zcela léčitelné. Hodnota cytologického vyšetření závisí na posouzení a interpretaci morfologických změn a jejich správné klasifikaci, což je cenná informace pro ošetřujícího lékaře o dalším průběhu léčby a termínu dalšího vyšetření. V současné době doporučovaná klasifikace cytologických nátěrů v Polsku je Deskriptivní systém Bethesda (TBS), i když hodnocení nátěrů v pětibodové Papanicolauově (PAP) škále je stále běžné – považuje se však za nedostatečné, protože neposkytuje gynekologa se všemi informacemi podstatnými pro další léčbu. Ve screeningových programech tvoří abnormální výsledky Pap stěru 1 až 8 procent. všechny stěry hodnoceny. V Polsku, jako součást Programu prevence rakoviny děložního čípku, bylo v roce 2008 mezi 795 288 provedenými testy 19 296 (2,43 %) abnormálních cytologických výsledků.

CHECK>>Systém Bethesda - výsledky cytologie Systém Bethesda

Nesprávný výsledek je začátek testu

V případě abnormálních výsledků cytologie je nutné potvrdit nebo vyloučit preneoplastické léze a samotný karcinom. K tomuto účelu slouží další testy k ověření cytologického výsledku a v případě předrakovinových a nádorových lézí umožňují rychlou léčbu.V případě nejasných výsledků (ASC-US, LSIL; skupina IIIA) dvě opakovaná cytologická vyšetření v 6měsíčních intervalech po předchozí protizánětlivé léčbě a dále HPV HR test, který slouží k průkazu přítomnosti DNA. nebo mRNA vysoce onkogenních typů viru HPV. V některých případech se doporučuje kolposkopie, pokud výsledky cytologie naznačují rakovinné léze a karcinom (ASC-H, HSIL, AGC; skupiny IIIB, IV a V), provádí se kolposkopie. Jde o velký zvětšený pohled na děložní čípek po aplikaci octového testu a Schillerova testu, tedy omytí děložního čípku zředěnou kyselinou octovou a jódem. Abnormální buňky se specificky barví, což umožňuje přesně identifikovat podezřelá místa a indikovat, která by měla být histopatologicky vyšetřena. Na základě takto získaných výsledků je aplikována vhodná léčba v závislosti na charakteru léze a její závažnosti. Pro co nejpřesnější určení stadia onemocnění se provádí další krevní obraz, vyšetření moči, transvaginální a břišní ultrazvuk, cystoskopie, rektoskopie a RTG hrudníku.

Léčba závisí na stadiu onemocnění

Existuje mnoho metod léčby prekanceróz a rakovinných lézí děložního čípku. Ve stadiu 0 (karcinom in situ), kdy je rakovina omezena na epitel, je možná následující léčba:

  • Laserová operace – laserový paprsek ničí rakovinné buňky;
  • Kryochirurgie - neoplastické buňky a prekancerózní léze jsou zničeny zmrazením;
  • Odstranění lézí pomocí diatermické smyčky (LEEP), elektrické (elektrokonizace) - tenký drát, kterým protéká elektrický proud, vyříznutá změněná část děložního čípku;
  • Chirurgická konizace - odstranění kuželovitého fragmentu děložního čípku

Výběr vhodné metody závisí na věku ženy a plánech mít děti.Ve stádiích, kdy rakovina prochází bazální membránou děložního čípku a infiltruje hlubší tkáně (I-IV), ale i přilehlé orgány , používají se:

  • Hysterektomie (jednoduchá nebo radikální) - hysterektomie; jednoduchá hysterektomie zahrnuje odstranění dělohy a děložního čípku, radikální hysterektomie zahrnuje odstranění děložního hrdla a těla dělohy, horní části pochvy, jakož i přívěsků a okolních lymfatických uzlin; operace se provádí v I. a II. stadiu rakoviny;
  • Radioterapie - použití vysokých dávek záření, které omezují schopnost množení rakovinných buněk (brachyterapie - vnitřní záření a teleterapie - vnější záření); tato metoda může být použita jako pomocnápřed nebo po operaci, buď samostatně nebo v kombinaci s chemoterapií u vyšších stadií rakoviny;
  • Chemoterapie - podávání protirakovinných léků, které ničí rakovinné buňky i ve vzdálených částech těla; se používá v případě metastáz do jiných orgánů

Šance na vyléčení rakoviny závisí na stadiu rakoviny v době léčby, věku a celkovém zdravotním stavu ženy a použití vhodné léčby.

Po zákroku: podpora psychoonkologa

Během léčby a po ní může být nezbytná psychologická pomoc, protože v případě diagnózy rakoviny není snadné zvládnout těžké emoce provázející onemocnění. V takové situaci se podpora příbuzných může ukázat jako nedostatečná a pomoc specialisty (nejlépe psychoonkologa) vám umožní přijmout nemoc, čelit úzkosti, zlepšit svůj psychický stav a podpořit proces uzdravování.

Musíš to udělat

Gynekolog jednou ročně

Rakovina děložního čípku se může vyvinout u každé ženy bez ohledu na věk. Vrchol výskytu nastává mezi 45. a 59. rokem. Každý den se o nemoci dozví 10 Polek a 5 z nich zemře, protože přišly k lékaři příliš pozdě. Z lékařského hlediska je však snadno zjistitelná: vyvíjí se v orgánu snadno dostupném pro výzkum, má dobře popsané prekancerózní stavy, které lze plně vyléčit. Prekancerózní léze nebo časná rakovina se vyvíjejí tajně, bez varovných příznaků. Teprve s progresí onemocnění se může objevit neobvyklé krvácení (mezi menstruací, po styku, po menopauze), hojný poševní výtok, bolest v podbřišku při styku nebo při močení, otoky nohou. Často jen tyto neduhy vedou k návštěvě gynekologa, ale pak se ukáže, že šance na uzdravení se drasticky snižují.

„Zdrowie“ měsíčně

Kategorie:

Výzkum