Ventrikulografie je vyšetření levé srdeční komory prováděné pomocí katetru nebo izotopů. Ventrikulografie je invazivní vyšetření, proto se provádí pouze z jasných lékařských indikací. Jak se provádí katetrizace levé komory? Jaké komplikace se mohou po zákroku objevit?

Ventrikulografieje vyšetření levé (velmi zřídka i pravé) komory, které se provádí dvěma způsoby. První, nejběžnější, je podání kontrastu do srdce pomocí katétru a poté provedení série rentgenových snímků. Druhý je vyroben pomocí radioaktivního izotopu s krátkou životností – obvykle technecia Tc-99m.

Ventrikulografie-Jaký je účel testu?

Ventrikulografie se primárně provádí s cílem pomoci vyhodnotit kontraktilitu levé komory. Pokud systolická funkce levé komory není normální, test ukáže, s jakým typem poruchy máme co do činění:

  • hypokineze - snížený rozsah kontrakcí
  • akinezie - žádné smrštění
  • dyskineze- systolické vyboulení segmentu stěny levé komory

Vyšetření umožňuje také vizualizaci abnormalit ve struktuře levé komory, jako je aneuryzma nebo trombus. Díky ventrikulografii lze také posoudit progresi srdečních vad (především mitrální a aortální chlopně).Levá ventrikulografietaké ukazuje úroveň intrakardiálního tlaku.

Ventrikulografie pomocí katetru - průběh vyšetření

Lékař vydezinfikuje pacientovo stehenní tříslo a provede lokální anestezii. Potom posouvá cévní katétr, nazývaný pro svůj tvar Pig-Tail, přes femorální tepnu do aorty a poté přes aortální chlopeň do levé komory. Jakmile je katétr na místě, aplikuje se kontrast (30-50 ml rychlostí 12-14 ml/s) a poté se zhotoví série rentgenových snímků.

Poté ventrikulogram vypočítá tzv angiografické indikátory:

  • index enddiastolického objemu (objem krve, který zůstává v komoře těsně před kontrakcí)
  • index koncového systolického objemu (objem krve, který zůstane v komoře pokontrakce)
  • ejekční frakce (objem krve, která je vytlačena do aorty, když se srdce stahuje)

Ventrikulografie - komplikace

ventrikulografie levé komoryje invazivní, a proto s sebou nese riziko mnoha komplikací, jako jsou: punkce srdečního svalu cévním katetrem, poškození cévní stěny, infekce, arytmie a dokonce infarkt myokardu. Může se také objevit alergická reakce na kontrast ve formě svědivé vyrážky. V místě arteriální punkce se může objevit hematom a místní krvácení.

Izotopová ventrikulografie

Izotopová ventrikulografieje vyšetření dutiny levé srdeční pomocí izotopů s krátkou životností. Během studie se do těla dostává radioaktivní izotop a využívá toho, že se hromadí ve specifických orgánech. Díky vyslanému záření je možné sledovat dráhu izotopu a jeho distribuci ve vyšetřovaném orgánu, která se u různých onemocnění liší, což umožňuje studovat funkce nejen srdce, ale i dalších orgánů.

Účel izotopové ventrikulografie je stejný jako v případě klasické ventrikulografie, ale tato diagnostická metoda se používá ve výjimečných případech, např. u lidí s atypickými formami infarktu myokardu, s nejednoznačnou diagnózou kardiomyopatie, u pacientů s abnormality v klidovém EKG, stimulační rytmus, Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW).

Izotop se podává intravenózně. Poté, po 15 minutách, začne záznam snímků stahujícího se srdce v klidu. Doba registrace je přibližně 10-15 minut.

Kategorie:

Výzkum