Amnézie je pravděpodobně nejzávažnější poruchou paměti. Existuje několik typů, jako je retrográdní amnézie, anterográdní amnézie a psychogenní amnézie. Amnézie může jistě zkomplikovat život pacientům, kteří ji zažijí, ale jaké jsou příčiny amnézie? Existují nějaké způsoby léčby amnézie?

Amnézie (amnézie)patří mezi kvalitativní poruchy paměti, tedy do skupiny problémů s pamětí, kdy se mění počet vzpomínek fungujících v paměti daného člověka. Amnézie se může týkat celé pacientovy paměti – může to mít za následek, že např. 60letý člověk, který toho hodně zažil, si nebude pamatovat nic ze svého života a amnézie se může týkat vzpomínek jen z pár měsíců život nebo dokonce vzpomínky z pouhých několika dní.

Jak moc může zapomnění ovlivnit lidský život, asi nemusíte nikoho přesvědčovat - stačí se zamyslet nad pocity, které nás provázejí v situaci, kdy si dlouho nemůžeme vzpomenout, kde jsme nechali klíče nebo nějaké důležité dokumenty . Amnézie je obvykle spojena s problémem, kdy člověk ztrácí vzpomínky na minulost, ale rozhodně to není jediná možná forma zapomnění.

Amnézie: typy

Dva hlavní typy amnézie (zahrnuté společně do skupiny organické amnézie) jsou retrográdní amnézie a anterográdní amnézie

Retrográdní amnézie

Retrográdní amnézie je nejznámější formou amnézie – v tomto případě pacienti ztrácejí paměť na minulé události. Velikost ztráty paměti může být v tomto případě extrémně různorodá – někteří pacienti ztrácejí paměť na události z bezprostředního období, ve kterém došlo k příčině amnézie, zatímco jiní mohou bojovat s amnézií událostí z mnohem většího časového období.

Afteramnesia

Další formou zapomnění je anterográdní amnézie. V jejím případě se u pacientů objevují i ​​poruchy paměti, ty se však týkají období po výskytu faktoru, který amnézii způsobil. Pacienti s anterográdní amnézií si dokonale pamatují situace, které se staly i před několika desítkami let, a to ve stejnou dobunemusejí si ve vzpomínkách zapamatovat události, které se v danou chvíli odehrávají – pacienti třeba neumějí říct, co před pár okamžiky jedli, výroky, o kterých nedávno hovořili se svými příbuznými.

Je třeba zdůraznit, že skutečně - retrográdní a anterográdní amnézie jsou považovány za samostatné formy amnézie, to však neznamená, že jeden pacient může mít vždy pouze jednu formu amnézie. Je možné, že u pacienta dojde k poruchám paměti odpovídající oběma typům zapomnění.

Psychogenní amnézie

Odlišnou a docela zajímavou formou zapomnění je psychogenní amnézie, nazývaná také disociativní amnézie. Tento typ poruchy paměti je spojen s neurotickými poruchami a zahrnuje takový problém, jako je disociativní fuga (stav, kdy člověk opustí své bydliště, práci - zkrátka celý život - a přestěhuje se na nové místo, kde začíná se začátkem, zatímco zažíváte zapomnění své minulé identity.)

Globální amnézie

Dalším zajímavým typem zapomnění je přechodná globální amnézie. V případě tohoto typu amnézie dochází u pacientů k rozsáhlé ztrátě paměti, kdy se amnézie může týkat i událostí z posledních několika desetiletí. Pro přechodnou globální amnézii je však charakteristické, že po nějaké době – až několika až několika hodinách – porucha sama odezní. Důvody pro výskyt tohoto typu amnézie nejsou dodnes známy, ale mnohem známější jsou příčiny jiných typů amnézie

Jaké jsou příčiny amnézie?

Ve skutečnosti může mnoho různých patologických procesů vést k zapomnění. Jednou z nejznámějších příčin amnézie jsou různá poranění hlavy – pak jsou u pacientů diagnostikovány poruchy paměti v podobě posttraumatické amnézie. Možnost vzniku amnézie se týká zejména těch pacientů, kteří v důsledku traumatu utrpí poškození mozkových oblastí zvláště zapojených do paměťových procesů, jako jsou například struktury limbického systému

Příčiny amnézie však mohou být nejen úrazy, ale i poškození nervové tkáně vznikající na zcela jiném základě, např. ty související s:

  • encefalitida;
  • neurodegenerativní onemocnění;
  • zdvih;
  • toxické účinky různých látek na centrální nervový systém (jako je tomu např. v případě alkoholu);
  • nádory centrálního systémunervózní;
  • hypoxie nervové tkáně (např. v průběhu infarktu myokardu).

Amnézii lze nalézt také u pacientů, kteří podstupují různé terapie. Stává se, že amnézie se vyskytuje u lidí užívajících léky ze skupiny benzodiazepinů, navíc se amnézie může objevit i u pacientů, kteří podstupují elektrokonvulzivní terapii

Příčiny organické amnézie jsou zatím diskutovány, o podstatě psychogenní amnézie zbývá diskutovat. Disociativní amnézie je typicky způsobena extrémně závažnými událostmi, s nimiž se psychika pacienta nedokáže vypořádat jinak. Výskyt amnézie v případě psychogenní amnézie má nějakým způsobem „zablokovat“ přístup mysli ke vzpomínkám souvisejícím s událostmi, které jsou pro člověka traumatizující. Takovými problémy mohou být například to, že se stanete obětí znásilnění, zažijete loupež nebo se stanete svědkem vraždy.

Stojí za to vědět

Testy provedené u pacientů s amnézií

V situaci, kdy dojde k amnézii u pacienta, který utrpěl poranění hlavy, je situace zcela jasná – pak lze příčinu amnézie skutečně považovat za nehodu. Rozhodně je to ale jiné, když člověk z nepochopitelných důvodů náhle ztratí paměť – pak je potřeba mnoho různých testů.

U pacienta s amnézií je nutné vyloučit mj. existence poruch demence. Zpočátku se to dá dělat na základě toho, zda má pacient kromě poruchy paměti ještě nějaké další potíže – pro poruchy demence je charakteristická přítomnost jiných poruch než paměti kognitivních funkcí. Pacienti mohou také podstoupit různé testy, jako je hodinový test nebo test MMSE.

Zobrazovací testy také hrají důležitou roli v diagnostice amnézie. Právě pomocí takových vyšetření, jako je počítačová tomografie nebo magnetická rezonance hlavy, je možné například zobrazit u pacienta intrakraniální neoplastickou lézi, ohnisko cévní mozkové příhody nebo léze svědčící pro encefalitidu.

Léčba amnézie

Amnézie může vymizet úplně sama – u pacienta se vzpomínky mohou časem jednoduše vrátit. Ale právě - mohou a nemusí, a co víc, po "nějaké době" - nelze určit, zda pacientovy poruchy paměti vymizí po týdnu, měsíci nebo až po několika letech.

Z výše uvedených důvodů lze u pacientů s amnézií podnikat různé aktivity, díky kterým by bylo možné zlepšit fungování jejichPaměť. Na amnézii prostě na světě neexistuje lék, ale je možné pacientům nabídnout různé aktivity s terapeuty. Úroveň paměti lidí s amnézií může být pozitivně ovlivněna především různými pracovními terapiemi, při kterých probíhá trénink paměti. Během těchto lekcí se pacienti učí, jak si nejsnadněji zapamatovat různé informace, a navíc se jim snaží pomoci vybavit si jejich vzpomínky z minulosti – ztracené kvůli zapomnění.

Lidem, jejichž milovaný trpí amnézií, lze mezitím poradit jednu věc: trpělivost. Je jasné, že když si blízký – manžel, dědeček nebo dítě – nevzpomene na ty nejúžasnější chvíle strávené s námi, může to být nepříjemné nebo zklamání, ale nervy, vztek ani jiné negativní emoce nepomohou obnovit blízkou vzpomínku. . Amnézie může po chvíli odeznít a na to byste měli trpělivě čekat a přitom pacienta s amnézií co nejvíce podporovat - vždyť právě on pociťuje následky nedostatku paměti nejvíce.

Zdroje:

1. A. Wingfield, A. Cronin-Golomb, Amnesia, ENCYCLOPEDIA OF LIFE SCIENCES & 2001, Nature Publishing Group, on-line přístup: http://www.ufrgs.br/ppgneuro/artigos/amnesia_ELS2003.pdf2. Materiály Missouri University of Science and Technology, on-line přístup: https://web.mst.edu/~rhall/neuroscience/06_complex_learning/amnesia.pdf

O autoroviLuk. Tomáš NęckiAbsolvent lékařské fakulty Lékařské univerzity v Poznani. Obdivovatel polského moře (nejvíce ochotně korzující po jeho březích se sluchátky v uších), koček a knih. Při práci s pacienty se zaměřuje na to, aby jim vždy naslouchal a věnoval jim tolik času, kolik potřebují.

Přečtěte si další články od tohoto autora

Kategorie:

Psychiatrie