Depersonalizace je příznak, který vede k poruchám vnímání sebe sama – pacient může mít dojem, že je pouze pozorovatelem vlastního života, nebo se může zdát, že jeho tělo je ve skutečnosti zcela cizí. Příčinou depersonalizace jsou psychické poruchy, ale i nemoci z jiných oborů medicíny – k depersonalizaci mohou vést jak neurologické, tak i interní nemoci. Přečtěte si o příčinách depersonalizace a zjistěte, jak se s depersonalizací vypořádat – jak se léčí.
Depersonalizaceje psychiatrický problém v oblasti poruch vnímání a spočívá v tom, že pacient ztrácí smysl pro sebe. Jemu podobným jevem je derealizace, kdy pacient začíná mít pocit, že okolní svět je neskutečný a nepravdivý.Depersonalizaceje klasifikována jako porucha související s psychopatologií. Ve skutečnosti však k depersonalizaci mohou vést nejen různé duševní poruchy – potenciálních příčin tohoto problému je mimořádně velké množství.
Depersonalizace: důvody
Pacienti mohou zažít depersonalizaci v průběhu různých duševních poruch a nemocí. Příčinou potíží mohou být různé druhy úzkostných poruch, ale také poruchy nálady – např. deprese nebo bipolární porucha. Základem depersonalizace jsou také poruchy osobnosti, např. v podobě hraničních poruch osobnosti nebo schizoidních poruch osobnosti. Ještě další psychiatrické entity, které mohou způsobit depersonalizaci pacientů, jsou schizoafektivní porucha, schizofrenie a obsedantně-kompulzivní porucha. V širším slova smyslu je depersonalizace někdy považována za jeden z podtypů disociativních poruch a v takovém případě může být spuštěna například chronickým těžkým stresem nebo prožitím extrémně traumatické události (jako je znásilnění nebo nějaký druh komunikační nehody).
Pacienti, kteří užívají různé druhy psychoaktivních látek, se mohou potýkat s depersonalizací. Změna vnímání sebe sama může vyplývat z použití prostředků jednáníhalucinogenní, zneužívání alkoholu nebo užívání sloučenin ze skupiny kanabinoidů. V případě těchto důvodů se depersonalizace může objevit jak při užívání různých psychoaktivních látek, tak se může objevit jako jeden z příznaků abstinenčního syndromu (který vzniká po náhlém vysazení dlouhodobého zneužívání látky pacientem) .
Depersonalizace je obvykle spojena s psychiatrií, ale ve skutečnosti se tento problém může objevit v průběhu různých onemocnění klasifikovaných jako zcela odlišné obory medicíny. Neurologové se mohou setkat se změněným vnímáním sebe sama - příčinami depersonalizace mohou být jak migrénové bolesti hlavy, tak různé typy epileptických záchvatů
Ještě dalšími možnými příčinami depersonalizace jsou interní onemocnění – může se objevit u pacientů s endokrinními poruchami (jako je například hypotyreóza), je dokonce možné, že k depersonalizaci dojde rozvojem lymské boreliózy u pacienta .
Depersonalizace však ne vždy souvisí s existencí chorobné entity u pacienta. Epizody tohoto problému (zejména ty, jejichž trvání je velmi krátké) se mohou objevit u zcela zdravých lidí, kteří jsou například extrémně vyčerpaní.
Je snadné vidět, že široká škála zdravotních problémů může vést k depersonalizaci. Ale co přesně je tato depersonalizace?
Depersonalizace: příznaky
Depersonalizace - jak bylo zmíněno na samém začátku - spočívá ve změněném vnímání sebe sama. Pacient trpící touto poruchou může mít pocit, jako by byl vnějším pozorovatelem sebe sama (jako by snil nebo sledoval film), jako by ve skutečnosti stál stranou. V případě depersonalizace může nastat dojem, že činnosti, které daný člověk podniká, nebo myšlenky, které se mu objevují v hlavě, jsou na nich zcela nezávislé. Mohou se také vyskytnout poruchy související se vztahy s jinými lidmi – osoba prožívající depersonalizaci může mít pocit, že je od svých příbuzných oddělena nějakou zdí nebo jiným typem bariéry.
Příznakem depersonalizace může být také pocit odcizení určitých částí těla. Pacient může mít dojem, že například jeho paže nebo noha nejsou integrální součástí jeho těla nebo že tyto struktury jsou „odděleny“ od celého těla.
Pocit depersonalizace se u pacientů objevuje v různých časech. Někteří lidé zažívají krátkéepizody depersonalizace (trvající minuty nebo dokonce sekundy), u jiných lidí se depersonalizace může objevit chronicky.
Depersonalizace: rozpoznání a léčba
Depersonalizace je diagnostikována na základě příznaků, které pacienti vykazují. Typicky jde člověk, který prožívá depersonalizaci, k psychiatrovi, kde je problém diagnostikován po psychiatrickém vyšetření. Pouhé konstatování, že pacient bojuje s depersonalizací, však nestačí – je nutné pečlivě prozkoumat stav pacienta, u kterého dochází k poruchám sebevnímání
Potřeba podívat se blíže na celkový zdravotní stav depersonalizovaného pacienta je dána tím, že je to vlastně příčina depersonalizace. Změněné vnímání sebe sama není ve skutečnosti chorobnou entitou, je to v podstatě symptom nějakého zdravotního problému, který pacient má. Například pokud deprese nebo úzkostné poruchy vedly k depersonalizaci, mohou být podávána antidepresiva. Pokud jsou příčinou depersonalizace některá organická onemocnění, pak zahájení jejich léčby může vést k tomu, že pacient přestane pociťovat poruchy vnímání sebe sama a svého života.
Pacientům s depersonalizací je někdy nabízena nejen farmakoterapie. Další vlivy - především v podobě psychoterapie - lze využít zejména tehdy, když psychické trauma vedlo k depersonalizaci nebo když problém vznikl v důsledku existence poruchy osobnosti u pacienta. Práce přes různé nevyřešené psychologické konflikty prostřednictvím psychoterapie může vést k obnovení pacientova správného vnímání sebe sama a svého života.
O autoroviLuk. Tomáš NęckiAbsolvent lékařské fakulty Lékařské univerzity v Poznani. Obdivovatel polského moře (nejvíce ochotně korzující po jeho březích se sluchátky v uších), koček a knih. Při práci s pacienty se zaměřuje na to, aby jim vždy naslouchal a věnoval jim tolik času, kolik potřebují.