Kyretáž je zákrok prováděný v průběhu parodontitidy. Účelem kyretáže je mělké gingivální kapsy, které podporují tvorbu plaku. Aby se minimalizovaly nepříjemné pocity pacienta, výkon se provádí v lokální anestezii.

Kyretáž gingiválních váčkůse provádí u pacientů se zánětem dásní, kdy samotné odstranění plaku (kataru) nepřináší očekávané výsledky. Chcete se dozvědět, co je to kyretáž a co by se mělo dělat v pooperačním období? Kdy je otevřená a kdy uzavřená kyretáž?

Lékař s pomocí speciálních přístrojů, tzv kyreta odstraňuje zanícenou tkáň a bakteriální biofilm sídlící v gingivální kapse. Kyretáži předchází čištění povrchu kořene od zubního kamene a plaku (ošetření SRP). Obě procedury jsou zaměřeny na vyčištění kapsy a povrchu kořene od bakterií (co nejvíce) a odstranění zanícených tkání gingivální kapsy. Tím se místa zbytkového plaku vyrovnají. Díky oběma těmto postupům se gingivální kapsa bez kontaminace zahojí a je pokryta novým, nezměněným epitelem. Zde stojí za zmínku, že dáseň ztracená v procesu onemocnění se neobnoví a viditelné recese stále zůstanou.

Jaké jsou typy kyretáže?

Existují dva typy kyretáže:

  • uzavřená kyretážje výkon prováděný u pacientů s hloubkou kapsy nepřesahující 5 mm. Gingivální kapsa se čistí v lokální anestezii. Zákrok se provádí bez naříznutí dásně a oddělení sliznice.
  • otevřená kyretážje chirurgický zákrok prováděný v případě kapes větších než 5 mm. Lékař prořízne dáseň a připraví gingivální lalok, aby odhalil povrch kořene a hlubší tkáně. Zanícené tkáně a povrch kořene jsou důkladně očištěny pod vizuální kontrolou. V konečné fázi lékař přesune vytvořenou chlopeň na její místo a sešije ránu.

Kyretáž: pooperační období

Pacienti v období po léčbě mohou zaznamenat mírné krvácení z čištěných oblastí. Dáseň může být mírně křehká abolestivé (vyplatí se zásobit se léky proti bolesti). Gingiva se může zdát oteklá a zbarvená. Stejně jako v případě odstraňování supragingiválních ložisek, i v tomto případě může dojít k přechodné přecitlivělosti zubů, např. na studené nebo teplé jídlo.

Pacienti, kteří podstoupili uzavřenou nebo otevřenou kyretáž, jsou povinni dodržovat pokyny lékaře. Pokud je předepsáno antibiotikum, mělo by se užívat podle indikace. Pacienti jsou povinni dodržovat správnou ústní hygienu. V prvních dnech po ošetření by měl být použit měkký kartáč. V lékárnách lze zakoupit speciální kartáčky pro pacienty po operaci. Zpočátku by se čištění mělo omezit na korunky zubů se zvláštní opatrností, aby nedošlo k poškození dásní. Výplachy obsahující chlorhexidin mohou být užitečné při udržování ústní hygieny. Chlorhexidin je chemická sloučenina, která má baktericidní a bakteriostatický účinek na mnoho kmenů mikroorganismů (neměla by být používána déle než 14 dní).

V prvních dnech po ošetření se doporučuje polotekutá, měkká strava, nejíst horká jídla. Minimálně 48 hodin po výkonu by pacient neměl požívat alkohol a neměl by kouřit cigarety. Pokud byla provedena otevřená kyretáž, bude nutná návštěva k odstranění stehů (asi po 7-10 dnech). Parodontální onemocnění je chronické onemocnění. Pacienti musí pamatovat na to, že kromě péče o ústní hygienu budou muset docházet na pravidelné prohlídky spojené s odborným odstraňováním zubního plaku. Jinak se nemoc vrátí a výsledky léčby budou ztraceny.

Stojí za to vědět

Předmětem zájmu parodontologa je parodont, tedy soubor tkání obklopujících zub a držících jej na místě. Parodont se skládá z dásně, alveolární kosti s periostem, parodontem a kořenovým cementem. Existuje mnoho faktorů, které nepříznivě ovlivňují stav parodontu. Základní a nejčastější příčinou zánětu dásní a parodontitidy je reziduální plak. Usazování plaku je spojeno se špatnou ústní hygienou. Hlavní složkou zmíněného plaku jsou bakterie, které tvoří složitý ekosystém. Toxiny a metabolické produkty mikroorganismů způsobují reakci organismu v podobě rozvoje zánětu. Zpočátku se ložiska nacházejí na povrchu zubních korunek a zánět je omezen pouze na dásně. Tento proces se nazývá gingivitida. Změny související se zánětem dásní jsou reverzibilní avymizí vhodnou léčbou. Pokud není patologický proces omezen, zánět dásní přechází v parodontitidu a postihuje hlubší tkáně. Tento stav se běžně nazývá parodontitida a je nevratný. Zubní kámen se postupně hromadí pod dásní, což způsobuje tvorbu dásňových váčků a úbytek kostní tkáně. Hluboké kapsy podporují další ukládání subgingiválního bakteriálního biofilmu, a to je začarovaný kruh. Hlavními příznaky zánětu dásní a parodontitidy jsou otoky a zarudnutí. Dásně krvácí i při drobných poraněních (např. čištění zubů). Zuby mohou být uvolněné nebo změnit svou polohu. Jednou z metod léčby hlubokých dásňových váčků je kyretáž

Kategorie:

Stomatologie a ortodoncie