Polymyositida je revmatické onemocnění, při kterém dochází k zánětu svalů. Útoku nemoci jsou vystaveny všechny svaly, včetně kupř. srdečního svalu a svalů dýchacích cest, což v druhém případě může vést až k respiračnímu selhání. Jaké jsou příčiny a příznaky polymyozitidy? Jak léčba probíhá?

Polymyozitida(latinskypolymyozitida , PM) je vzácné revmatické onemocnění (konkrétně systémové onemocnění pojiva), u kterého se vyskytuje chronická zánět ve svalech.

Existují dvě formy onemocnění: dětská, která postihuje mezi 10. a 15. rokem věku, a dospělost, která se vyskytuje u lidí středního věku, častěji u žen (obvykle kolem 40 let) než u mužů.

Polymyositida – příčiny

Příčiny polymyozitidy nejsou známy. Existuje podezření, že za onemocnění mohou poruchy imunitního systému. Jeho buňky napadají svaly, čímž způsobují jejich zánět.

DOBRÉ VĚDĚT>>Poruchy vyplývající z autoimunity, tj. AUTOIMUNOLOGICKÝCH ONEMOCNĚNÍ

Bylo navrženo, že onemocnění může být také způsobeno některými viry, jako je Coxsackie B, chřipka, hepatitida B, C, HIV, cytomegalovirus. Bylo zjištěno, že u některých pacientů se příznaky onemocnění objevily několik týdnů po virové infekci.

Někteří lidé mohou být geneticky predisponováni k rozvoji polymyositidy.

Polymyositida - příznaky

  • slabost
  • časté horečky nízkého stupně
  • hubnutí
  • svalová slabost (zejména kolem ramenních, kyčelních, krčních a zádových kloubů), která se projevuje mj. Obtížná chůze do schodů, vstávání ze židle, zvedání těžších předmětů a vykonávání dalších denních činností. Časté jsou také bolesti svalů a citlivost
  • artritida (v některých případech)

Onemocnění může napadnout i vnitřní orgány, např. srdce (charakteristický je zvýšený nebo pomalý tep nebo bušení srdce), dýchací svaly (poté kašel,dušnost, respirační selhání) a dokonce i orgán zraku (objevuje se nystagmus a poruchy vidění). Pokud se svaly jícnu zanítí, polykání je omezeno.

Polymyozitida - diagnóza

Při podezření na polymyozitidu:

  • krevní testy - v případě myositidy je zvýšená aktivita sérových svalových enzymů (kreatinkináza, alaninaminotransferáza a laktátdehydrogenáza)
  • elektromyografické vyšetření (EMG) - jeho záznam je nesprávný, což ukazuje na svalové změny
  • Svalová magnetická rezonance (MR) – k identifikaci zanícených svalů
  • biopsie (úlomek svalového fragmentu) pro histopatologické vyšetření. Pod mikroskopem jsou viditelné zánětlivé infiltráty a také degenerativní / regenerační změny a atrofie kolem svalových snopců

Jako pomůcku lze provést rentgenové snímky kostí a kloubů. Pokud existuje podezření, že došlo k zánětu vnitřních orgánů, provádějí se příslušné testy. Například v případě postižení plic může být nutné provést rentgenový snímek hrudníku a dokonce odebrat vzorek plic pro další vyšetření.

To se vám bude hodit

Odrůdou polymyositid jedermatomyositida(latinsky DM -dermatomyositida ), při které zánět postihuje nejen svaly, ale i kůže, zejména obličeje a končetin.

U pacientů s polymyozitidou a dermatomyozitidou je zvýšené riziko maligního novotvaru vnitřního orgánu (6x vyšší u pacientů s DM, 2x vyšší u pacientů s PM). Po diagnóze onemocnění by proto měl být pacient pod onkologickou kontrolou

Polymyozitida - léčba

Terapie se skládá z glukokortikosteroidů (obvykle prednison) a skládá se ze 3 fází: zahajovací, udržovací a dlouhodobá léčba. Na začátku počáteční fáze se podávají velké dávky léku a poté se systematicky snižují. U pacientů s vysokou aktivitou onemocnění a u pacientů, u kterých lze předvídat vyšší pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků, se používá kombinovaná léčba, tj. glukokortikosteroidy se kombinují s dalším lékem (nejčastěji azathioprinem nebo methotrexátem). Pokud pacient na takovou léčbu nereaguje, jsou mu podávány intravenózní infuze imunoglobulinů.

Po uzdravení (obvykle 6 měsíců od zahájení léčby) se aplikuje udržovací léčba k dosažení úplné remise (úplné úlevy od příznaků onemocnění) a zabránění relapsu. Fáze údržby trvá až rok.

Fáze léčenídlouhodobý, který trvá od jednoho do tří let, je trvání udržení remise a prevence relapsu. V této fázi se používají nejnižší možné účinné dávky léků

Kromě toho je nutná rehabilitace - nejlépe aerobní a obecně rehabilitační cvičení (zejména ve vodě).

Během akutních epizod onemocnění se doporučuje klid na lůžku.

O autoroviMonika MajewskáNovinář specializující se na zdravotnickou problematiku, zejména v oblasti medicíny, ochrany zdraví a zdravé výživy. Autor zpráv, průvodců, rozhovorů s odborníky a reportáží. Účastnice největší polské národní lékařské konference „Polská žena v Evropě“, pořádané sdružením „Novináři pro zdraví“, a také odborných workshopů a seminářů pro novináře pořádaných sdružením.

Přečtěte si další články tohoto autora

Kategorie:

Páteř, kosti, klouby