Endogenní deprese je forma deprese, která je způsobena poruchou v lidském těle. Je opakem exogenní deprese. V současné době je rozdělení deprese na intra- a vnější depresi poněkud méně důležité – oba problémy mohou být podobné, ale někdy jsou patrné rozdíly v tom, jaký typ léčby je u různých typů deprese nejlepší.

Depresivní poruchy nejsou u všech pacientů stejné. Existuje mnoho různých typů deprese, klasifikace těchto poruch může vycházet např. z věku, ve kterém se u pacienta rozvinuly poruchy nálady (rozlišujeme tedy mj. dětskou depresi nebo depresi ve stáří). Klasifikace deprese může také brát v úvahu příčiny, které vedly k tomuto problému – v tomto případě je jednou z rozlišujících forem depresivních poruchendogenní deprese .

Vlastnosti endogenní deprese

Slovo „endo“ pochází z řeckého endon, což znamená „uvnitř“. V tomto případě definice deprese jako endogenní (vnitřní) naznačuje, že depresivní poruchy pacienta byly způsobeny vnitřními faktory úzce souvisejícími s fungováním jeho organismu. Opačným stavem je exogenní deprese, tj. deprese, která nastala poté, co pacient zažil nějaké extrémně stresující události.

Slogan „vnitřní faktory“ se může zdát docela záhadný, ale ve skutečnosti je snadné vysvětlit potenciální příčiny endogenní deprese. Je to způsobeno problémy s fungováním nervového systému pacienta. V tomto případě mohou abnormality zahrnovat například poruchy v počtu neurotransmiterů (jako je serotonin, dopamin nebo noradrenalin) ve strukturách centrálního nervového systému

Deprese endogenní pro prostředí člověka, který jí onemocněl, může být zcela nepochopitelná. Inu, touto formou deprese může trpět například muž v nejlepších letech, se šťastnou rodinou a úspěšný v práci. Zdálo by se, že u spokojeného člověka by se deprese neměla rozvinout, ale ve skutečnosti se depresivní poruchy mohou objevit u každého člověka.

Deprese, která přišla „z ničeho nic“, může být jen endogenní deprese – tedy taková, kdy epizodě problémů s náladou nepředcházelo, že pacient prodělal nějaké těžké traumatické události.

Stojí za to vědět

Depresivní nálada, apatie, ztráta předchozích zájmů – tyto problémy jsou pouze skromným nástinem onemocnění, které mohou být příznaky deprese. Afektivní poruchy v podobě deprese patří mezi nejčastější onemocnění a duševní poruchy. Depresí trpí dokonce více než 300 milionů lidí na celém světě a ve Spojených státech jí ročně trpí až 7 % Američanů. V Polsku se odhaduje, že až 1,5 milionu lidí může trpět depresivní poruchou.

Příznaky endogenní deprese

Příznaky pacientů s endogenní depresí mohou být podobné jako u lidí s jinými formami depresivní poruchy. Je však třeba zdůraznit, že endogenní deprese je považována za jeden z nejzávažnějších typů afektivních poruch.

Problémy, které mohou být příznaky endogenní deprese, zahrnují:

  • významný pokles aktivity,
  • lhostejnost k okolnímu světu,
  • ztráta zájmu, přestat se těšit z věcí, které dříve způsobovaly radost,
  • poruchy spánku (např. potíže s usínáním, ale také velmi časné ranní probouzení),
  • poruchy chuti k jídlu,
  • silný pocit smutku a beznaděje,
  • problémy s koncentrací, učením a rozhodováním,
  • sebevražedné myšlenky, v extrémních situacích i pokusy o sebevraždu,
  • izolovat se od blízkých,
  • extrémně intenzivní pocit chronické únavy

Léčba endogenní deprese – liší se od léčby jiných forem deprese?

Depresi, ať už vnitřní nebo vnější, lze léčit stejnými metodami. V terapeutickém managementu pacienta s depresivní poruchou je zahrnuta také farmakoterapie, psychoterapie a elektrokonvulzivní terapie. Někdy se však ukáže, že jedna terapeutická možnost umožňuje u daného typu deprese dosáhnout lepších výsledků než jiná léčebná metoda – to se děje u lidí s endogenní depresí

Již bylo zmíněno, že příčinou endogenní deprese mohou být poruchy v počtu neurotransmiterů v centrálním nervovém systému. Někteří odborníci se proto domnívají, že tento typ deprese lze úspěšně léčit léky. Antidepresiva, jako jsou inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) neboKoneckonců, tricyklická antidepresiva (TLPD) ovlivňují hladiny neurotransmiterů ve strukturách nervového systému.

Kromě farmakoterapie může být pacientům v nejtěžších případech endogenní deprese nabídnuta elektrokonvulzivní terapie. Jedním z účinků elektrokonvulzivní terapie (která je v podstatě podobná jako u antidepresiv) je to, že ovlivňuje systémy neurotransmiterů. V důsledku použití elektrokonvulzivní terapie dochází ke zvýšenému uvolňování těchto látek v nervovém systému, ale také ke zvýšení afinity neurotransmiterů k jejich receptorům

Dosud nebyla zmíněna jedna z metod léčby depresivních poruch, tedy psychoterapie. Nejde o to, že by spolupráce s terapeutem nemohla být přínosem u pacientů s endogenní depresí a že by její implementace u lidí s touto formou depresivní poruchy neměla smysl. Někteří vědci vyjadřují názor, že psychoterapie může dosáhnout očekávaných výsledků u pacientů, kteří mají nějaké nevyřešené psychické konflikty. V případě endogenní deprese, jak bylo mnohokrát zdůrazněno, to nejsou psychické poruchy, které jsou přímou příčinou depresivních poruch.

Stojí za to vědět

Endogenní deprese a související kontroverze

Rozlišování mezi endogenní depresí a exogenní depresí se některým medikům zdá být zcela nesmyslné. Tento názor obvykle vyplývá ze skutečnosti, že je často obtížné rozlišit mezi těmito dvěma formami depresivní poruchy.

Jako příklad potenciální nesmyslnosti rozdělování deprese na endo- a exogenní zde lze uvést některé hypotézy, které se ve skutečnosti ukázaly jako ne zcela pravdivé. Příčiny endogenní deprese by úzce souvisely s fungováním organismu pacientů. Muselo by však dojít k poruchám počtu neurotransmiterů v důsledku některých chyb ve fungování těla a takové chyby by mohly souviset například s genetickými poruchami

Z tohoto důvodu měli někteří vědci podezření, že výskyt deprese u příbuzných lidí s endogenní depresí by měl být vyšší než u příbuzných pacientů s exogenní depresí. Nakonec se však ukázalo, že endogenní deprese a exogenní deprese se u příbuzných pacientů, kteří trpěli některou z poruch, objevily s podobnou frekvencí.

Kategorie:

Psychiatrie