Díky univerzálním očkovacím programům se již nebojíme tak nebezpečných nemocí, jako jsou neštovice nebo dětská obrna. Vakcíny nepochybně zachránily miliony životů na světě. Proč jsou tedy stále tak pochybní? Jsou očkování bezpečná? A proč bychom se vlastně měli nechat očkovat?
Probíhají diskuse oúčinnosti vakcínaže vakcíny jsou bezpečné . Mluvíme s Dr. n. med. Paweł Grzesiowski, evropský odborník naočkování , člen představenstva Polské společnosti wakcynologie
Co je vakcína?
Paweł Grzesiowski: Je to přípravek biologického původu, který je určen ke stimulaci našeho imunitního systému k produkci imunity proti nemocem, obvykle infekčním, i když stále častěji myslíme na rakovinu, alergie nebo autoimunitní onemocnění. Klasická vakcína obsahuje všechny oslabené mikroorganismy nebo jejich purifikované fragmenty. Nejnovější vakcíny obsahují pouze ty mikrobiální složky, které jsou zodpovědné za produkciimunity , a tzv. adjuvans ke kontrole imunitních procesů po podání vakcíny
Jaké vědecké objevy vedly k vývoji vakcín?
P.G .: Nejdůležitější pozorování je, že infekční onemocnění způsobují mikroskopické mikroorganismy. Druhým byl objev lidských imunitních buněk v polovině dvacátého století, který dal vzniknout moderní imunologii, nauce o imunitě a její roli v boji proti infekčním chorobám. Bez znalosti mikrobů a imunity by nebyl možný celosvětový úspěch očkování jako historicky nejúčinnější metody prevence nemocí, proti kterým neexistují účinné léky.
Očkování je dokonalým nástrojem v boji s nemocí?
P.G.: Skutečný ideál neexistuje, každý lékařský zásah má slabiny. Vakcíny patří mezi nejbezpečnější léky, ale vše záleží na člověku. Protože jde o biologický produkt, který funguje pouze tehdy, když na něj tělo správně zareaguje. Není to lék proti bolesti ani antibiotikum, které funguje samo o sobě. Imunitní systém je při očkování nezbytný a vakcína vás nutí cvičit. Důsledkem toho je imunitní paměť, takže očkovaná osoba při vystavení neonemocnímikrob, který cirkuluje v přírodě.
V roce 1998 zveřejnil Lancet studii, která ukázala, že kombinovaná vakcína proti zarděnkám, spalničkám a příušnicím způsobuje u dětí autismus. Tato informace byla později popřena, ale strach mnoha rodičů zůstal.
P.G.: Je to pravda, čekali jsme 12 let, než se objasní jeden z největších skandálů s vakcínami. Dnes víme, že autor této slavné publikace vymyslel téměř dokonalý zločin. Vymyslel si důkazy o vině vakcíny, pak se spojil s právníky, aby vymáhal peníze od farmaceutických společností a kořist na rodičích dětí s autismem. Bohužel mnoho z nich věřilo, že jejich dětem ublížily vakcíny, což vyvolalo strach a odmítání očkování. Na její účinky jsme nenechali dlouho čekat – spalničky nyní v mnoha západních zemích opět zuří a nejenže poškozují zdraví dětí, ale způsobují i úmrtí. Toto hnutí za odmítnutí očkování se zpozdilo i v Polsku, a to navzdory skutečnosti, že pachatel všech těch zmatků byl soudem odsouzen za podvod a jeho neslavná publikace byla vymazána z vědeckých archivů po celém světě.
Na jaké nežádoucí účinky si musíme dát pozor při očkování?
P.G.: Postvakcinační reakce závisí na typu vakcíny a individuálních vlastnostech imunitního systému. Ty, které obsahují živé mikroorganismy, obecně navozují silnější stimulaci imunitního systému, protože virus nebo bakterie obsažené ve vakcíně se v těle množí dny nebo dokonce týdny, což může vyvolat horečku, vyrážku, zvětšené lymfatické uzliny nebo jiný hnisavý zánět v místě injekci vakcíny, jako například při očkování proti tuberkulóze. Vakcíny obsahující usmrcené mikroorganismy nebo jejich purifikované fragmenty jsou lépe tolerovány a méně pravděpodobné, že způsobí nežádoucí reakce. Mezi nimi je nejméně reakcí způsobeno těmi, které obsahují jednu konkrétní složku bakterie nebo viru, např. vakcína proti hepatitidě B.
DůležitéTypy vakcín
Některé obsahují živé mikroby, jiné - mrtvé nebo jejich purifikované fragmenty. Odpověď na živé vakcíny je obvykle silnější, a proto méně dávek poskytne trvalou imunitu. Ale nemohou být podávány lidem s abnormálním imunitním systémem.
Vakcíny se také dělí na monovalentní (jednosložkové) a kombinované (multikomponentní) vakcíny. V prvním případě je jedna složka, která chrání před jednou nemocí, v druhém je větší imunita proti více nemocem (od 3 do 6). Kombinované vakcíny zlepšují účinnost očkování a snižují počet kousnutí. Další rozdělení se týká funkce vakcín: profylaktické vakcíny zabraňují infekcím,terapeutické metody se používají při léčbě alergií nebo rakoviny.
Jak dlouho trvá imunita proti vakcíně?
P.G.: Neexistuje žádná vakcína, která by po jedné dávce poskytla doživotní imunitu. Minimální počet dávek jsou dvě, a to i u živých vakcín. Díky více dávkám se vyvine imunitní paměť, což znamená, že informace o mikroorganismu obsaženém ve vakcíně jsou v našem těle uloženy po mnoho let. Pokud nás napadne takový nebo podobný mikrob z okolí, díky této informaci se rychle aktivuje náš imunitní systém, který chrání před akutní infekcí. Příležitostně imunizace nezabrání onemocnění, ale v takových situacích ochrání před závažným onemocněním nebo komplikacemi.
Lékaři mají různé názory: někteří očkování podporují, jiní nedoporučují. Komu věřit?
P.G.: Lékař, který nedoporučuje očkování kvůli osobnímu přesvědčení, by neměl praktikovat. To není etická nebo náboženská otázka, ale otázka nevědomosti a vystavování pacienta riziku. A naší primární povinností je neškodit. Zdůrazňování škodlivosti očkování za účelem radit proti nim se dá přirovnat k tomu, být proti pásům v autě, protože kvůli tomu někdo trpěl. Návrh zákona je jasný – jak očkování, tak pásy zachraňují životy nebo zdraví milionům lidí. Což neznamená, že na 100 procent. jejich použití je bez rizika. Proto je třeba věnovat maximální péči identifikaci těch lidí, u kterých je očkování v určitém okamžiku nebo v průběhu života kontraindikováno. Nejsem přesvědčen o správnosti reklamy na očkování v médiích, měli bychom především školit lékaře a sestry, aby dokázali věcně oddělit lživé teorie od pravdy. V první řadě by společnost měla být citlivá na problém hrozeb, které představují infekční nemoci.
Jak Poláci dodržují očkovací kalendář?
P.G .: V Polsku je jeho implementace velmi dobrá, zejména mezi dětmi. Vakcíny stanovené v povinném, tedy bezplatném očkovacím kalendáři, přijímá přes 97 procent. děti, a to je jedna z nejvyšších sazeb na světě. V mnoha zemích nám závidí tak dobrou implementaci očkování, ale to je způsobeno především naší správností a výkonností lékařů, sester a hygienické kontroly. Mnohem horší je to s placeným očkováním, tzv doporučeno, protože je dostává přinejlepším pětina dětí. Skrovný rozpočet ministra zdravotnictví bohužel neumožňuje rychlé zavedení nových bezplatných vakcín, což způsobuježe zaostáváme za evropskými zeměmi, dokonce i v našem regionu.
Jaké jsou nejnaléhavější problémy?
P.G .: V současnosti je největším problémem chybějící univerzální očkování proti pneumokokům a planým neštovicím. Pneumokok zabije ročně nejméně 200 dětí do 5 let a nejméně 15 000 dětí. vážně nemocný sepsí nebo meningitidou. Plané neštovice jsou ve většině případů mírné, ale každý rok onemocní přes 140 000. dětí, což vytváří závažný epidemiologický, finanční i medicínský problém, protože při tak velkém počtu případů výrazně narůstá výskyt komplikací. Ministerstvo zdravotnictví přislíbilo zavést do očkovacího kalendáře vakcíny proti pneumokokům a rotavirům. Nic z toho nebylo.
Podle odborníkaDr. n. med. Paweł Grzesiowski, evropský odborník na očkování, člen Polské vakcinologické společnostiVěřím, že očkování by mělo být co nejširší, nejlépe bezplatné. Musíme mít na paměti, že jsou nejúčinnějším lékařským zásahem v historii medicíny. Tento směr se proto bude nadále vyvíjet, v dalších desetiletích budeme poznávat nejen nové profylaktické, ale i terapeutické vakcíny. Jsme čím dál blíže vakcínám proti chronickým onemocněním, jako je Alzheimerova choroba nebo některé druhy rakoviny. Myslím, že za 20-30 let díky očkování překonáme některé nemoci, které jsou dnes neléčitelné
Proč? Nemáte peníze?
P.G .: Ano, máme velmi velké problémy se získáváním dalších prostředků na očkování z centrálního rozpočtu. Ministr zdravotnictví opakovaně žádal o navýšení rozpočtu na očkování, bezvýsledně. V tomto světle považuji za nutné otevřít další možnosti financování očkování, tím spíše, že nabídka v této oblasti se v příštích letech výrazně zvýší, ale nové preparáty jsou dražší, což je způsobeno vesmírnými technologiemi, které se používají k jejich výrobě. Vlády mnoha zemí se potýkají se stejnými problémy, a proto jsou nezbytná moderní řešení, protože ti nejbohatší si mohou dovolit samofinancování, ale většina společnosti očekává podporu od státu.
Někteří rodiče jsou zarytými odpůrci nejen doporučeného, ale i povinného očkování. Co říkáš?
P.G .: Mezi mými pacienty se nenašli takoví, kteří by očkování radikálně odmítli, což neznamená, že je někteří neoddalovali nebo nepochybovali. Nejvystrašenější však přesvědčí klidné a racionální argumenty. Mám dojem, že mnoho z nich si neuvědomuje skutečné důsledky neočkování. Jaká je hrozbaneočkované dítě? Za prvé onemocnět touto nemocí, proti které se neočkuje. To, že mnoho infekčních nemocí v Polsku téměř vymizelo, je efekt běžného očkování, ale ne všude je to tak dobré. Pokud tedy plánujeme vycestovat s dítětem do zahraničí, může se při takové cestě nakazit. Je tu ještě jeden aspekt, ten etický – neočkované dítě se může jednoho dne zeptat rodičů, proč mu tuto bezpečnostní politiku odepřeli. Stále častěji se rodiče ostatních dětí ve školkách nebo jeslích ptají, zda jsou všechny děti očkovány, protože nechtějí své děti vystavit nakažlivým nemocem. V některých zemích nejsou neočkované děti přijímány do školky nebo jeslí. To také stojí za zvážení. Ale nejde o omezení, každý má právo rozhodovat o svém miminku, ale není očkování dobré rozhodnutí?
ProblémVakcíny pod lupou
Jak fungují Vakcína stimuluje imunitní systém, proto se podává zdravým lidem nebo v období relativního klidu – v případě chronicky nemocných pacientů. Proto je tak důležitá lékařská prohlídka před očkováním. Vakcína chrání před nemocemi tím, že senzibilizuje náš imunitní systém vůči mikrobu. Z tohoto důvodu normální postvakcinační reakce zahrnují nepohodlí, horečku, otok a zarudnutí v místě vpichu. Účinnost Žádné očkování není 100% účinné. efektivní, protože v každé společnosti existují lidé, jejichž imunitní systém nemůže být mobilizován, aby reagoval na vakcíny. Čím více lidí je v dané skupině očkováno, tím lepší je účinek očkování - vzniká fenomén skupinové imunity, která mikroba eliminuje z prostředí
Očkování dětí - kontraindikace
Očkování má jen málo kontraindikací. Jedním z nich je aktivní tuberkulóza, infekce HIV, dědičné poruchy imunity. Často se však stává, že i u takových onemocnění mohou být kontraindikace očkování dočasné nebo se mohou týkat pouze určitých typů vakcín.
měsíčník "Zdrowie"