Zlomený nos je vážnější, než se zdá. Poranění může postihnout nejen nos, ale i přilehlé struktury - oční důlek, oční bulvu, dutiny, ústa a ucho. I mozek může být poškozen. Jaké jsou příznaky zlomeniny nosu (s posunutím a bez posunutí)? Jak léčba probíhá? Jaké jsou komplikace po tomto typu zranění?

Zlomený nosje běžné zranění na pohotovosti. Nos je jemná struktura, která se velmi snadno poškodí. Mechanickým poraněním jsou vystaveny všechny jeho součásti, tj. měkké tkáně (kůže vnějšího nosu), chrupavka (chrupavčitá část nosní přepážky) a kost (kosti tvořící nos a kosti nosní přepážky).

Zlomený nos – jak se to stane?

Zlomený nos je obvykle důsledkem zranění, ke kterému může dojít při dopravní nehodě nebo pádu. Zlomení nosu je také častým výsledkem rvaček. K tomuto typu zranění však nejčastěji dochází při kontaktních sportech, zejména boxu.

Zlomený nos - příznaky

Při zavřené zlomenině nosu je rána prakticky neviditelná, patrný je pouze posun kostí v nose.Otevřená zlomenina nosuje charakterizována znatelnou distorzí nosu, posunutím do strany nebo vytvořením prohlubně („sedla“) v jeho horní části. V tomto případě fragmenty kostí nebo chrupavek propíchnou kůži a jsou viditelné. Doprovodné příznaky jsou:

  • silná bolest v nose a okolí, a dokonce i v hlavě;
  • krvácení z nosu, které je důsledkem poškození cév (sliznice vystýlající nosní dutinu je velmi prokrvená);
  • hematom kolem nosu a pod očima. Tento příznak by se neměl brát na lehkou váhu, protože může naznačovat zlomeninu spodiny lebeční;
  • otok, který způsobuje problémy s dýcháním a narušený čich;
  • slzící oči;
Důležité

Zlomený nos může poranit mozek!

Zlomený nos může poškodit mozek. Pokud se tedy po úrazu (i po 7-10 dnech) objeví příznaky, které naznačují poranění mozku:

  • výtok čiré tekutiny z nosu;
  • nevolnost a zvracení;
  • závratě a bolesti hlavy;
  • ztráta vědomí;
  • porucha paměti;

patří jakonavštivte co nejdříve lékaře!

Zlomený nos - první pomoc

V případě drobných poranění, bez krvácení, stačí přiložit led zabalený v ručníku k nosu a vyhledat lékaře. Pokud dojde ke krvácení z nosu, mělo by být co nejdříve zastaveno. Velmi hojné krvácení z nosu může vést ke hemoragickému šoku, který je život ohrožující. Nejprve posaďte zraněného do křesla s hlavou nakloněnou dopředu (nikdy ne dozadu, protože krev stékající hrdlem se může udusit). Poté zatlačte na nos (asi 10 minut) a dejte zraněnému pokyn, aby jemně dýchal ústy. Užitečný je i studený obklad na hřbet nosu, který stahuje cévy na kůži a snižuje tak průtok krve do nosu. V takovém případě byste měli co nejdříve jít na pohotovost.

Zlomený nos - diagnóza

Diagnóza se provádí na základě rentgenového snímku nosu, který vizualizuje zlomeninu a posunutí kostí a křupavost nosu. Podle okolností úrazu může lékař rozhodnout o provedení rentgenu páteře. Při podezření na poškození spodiny lebeční se také provádí počítačová tomografie hlavy.

Zlomený nos - léčba

Pokud je noszlomený, žádný posun , deformace a zhoršená průchodnost, obvykle stačí kost ručně upravit a zavést tamponádu pro znehybnění nastavených struktur

Zlomenina nosu s posunemvyžaduje úpravu během výkonu. Nejlepší je však odložit, dokud nezmizí otoky, které rozmazávají obraz zlomeniny a brání správnému postavení nosu. Obvykle probíhá 7-14 dní po úrazu u dospělých a až 7 dní u dětí. Po této době se tvoří kostní srůsty, které brání správnému provedení zákroku. Poté lze provést pouze septoplastiku nebo plastickou operaci nosu

Polohování nosulze provést pomocí uzavřené metody. Poté lékař anestetizuje nos zevnitř a pomocí nástrojů umístí kosti na místo. Pokud v důsledku úrazu dojde k zaklínění úlomků kostí nebo zlomení/deformaci přepážky nosu, je vhodné nos otevřít. Posunutá zlomenina nosu také vyžaduje chirurgickou korekci v celkové anestezii. Po úpravě nosních kůstek je nutné zlomeniny stabilizovat zavedením přední tamponády (odstraňuje se 3-5 dní po výkonu) a zevní imobilizací

Váš lékař vám často předepíše antibiotika k prevenci infekce, stejně jako léky na snížení otoku a léky proti bolesti.Kromě toho se po zákroku vyhněte kontaktu s pacienty s infekcí horních cest dýchacích.

Zlomený nos - komplikace

Pokud dojde k abnormálnímu srůstu kostí, mohou se vyvinout komplikace, jako je zakřivení nosní přepážky, což má za následek problémy s dýcháním a zhoršený čich. Komplikací po zlomenině nosu může být také infikovaný hematom a absces. V důsledku poranění obličejových kostí je také možné poškození blízkých dutin. Pozdní komplikace zahrnují distorze a deformity nosní pyramidy nebo nosní přepážky.

Kategorie:

Páteř, kosti, klouby