Zápěstí nám umožňuje pohybovat rukou. Skládá se z osmi kostí: scaphoidní, lunátní, trojúhelníkové, hrachovité, menší a větší čtyřboké, hlavy a háčkovité. Tyto kostky jsou uspořádány vedle sebe ve dvou řadách. Nejčastější zlomeniny zápěstních kostí se týkají kosti scaphoideum (drobná kůstka nacházející se mezi radiální kostí a palcem) nebo tzv. Collesovy zlomeniny (trauma se vyskytuje v distální epifýze radia - asi 2,5 cm od zápěstního kloubu) nebo Smithovy zlomeniny

Zlomeninykosti zápěstíse často vyskytují u starších osob (nad 65 let), zvláště u těch, kteří trpí osteoporózou. Příčinou zlomenin mohou být i traumatické sporty – snowboard, lyžování, hokej, kolečkové brusle či fotbal, ale i nešťastný pád na nataženou ruku ( Collesova zlomenina ) nebo ohnutý ( smith breaking ).

Příznaky zlomeniny zápěstí

Hlavním příznakem zlomeniny scaphoideu je bolest. Zesiluje se pohybem zápěstí nebo při úchopu. Toto místo lze snadno najít, když nakloníme ruku na stranu a silně narovnáme palec. V tomto místě se navíc může objevit otok, hematom a také omezená pohyblivost zápěstí. V případě Collesovy zlomeniny má zápěstí bajonetový tvar.

Diagnóza zlomeniny zápěstí

Zlomeniny scaphoidních kostí tvoří asi 60 procent. všechny zlomeniny zápěstí. Dochází k němu při pádu na zápěstí ohnuté dorzálně a nakloněné na stranu. Mnoho lidí toto zranění ignoruje, protože zraněné zápěstí je jen mírně bolestivé a oteklé. Tyto typy zlomenin kostí jsou obvykle obtížně diagnostikovatelné a někdy nejsou detekovány ani na rentgenových snímcích. Bohužel nediagnostikovaná zlomenina může vést ke vzniku pseudokloubu (způsobuje silné bolesti a omezuje pohyblivost zápěstí) a četným degeneracím kloubů. Při podezření na zlomeninu je třeba zápěstí znehybnit asi na dva týdny a poté snímek zopakovat, případně pro jistotu provést magnetickou rezonanci, počítačovou tomografii nebo scintigrafii. V případě Collesovy zlomeniny obvykle stačí rentgen.

Léčba zlomeniny zápěstí

Léčba většiny zlomenin scaphoideu zahrnuje sádrovou imobilizaci na dobu asi 6 týdnů. Rehabilitace po odstranění imobilizace vám umožní získat zpět svou bývalou pohyblivost.Pokud má Colles zlomeniny, existuje riziko, že došlo k dislokaci úlomků kostí. V této situaci by měly být kostní elementy upraveny tak, aby se vrátily na své původní místo. To se provádí v místní anestezii. Poté se umístí sádra, která znehybní předloktí. Ruka musí být v sádře asi 7 týdnů. Smithovy zlomeniny vyžadují operaci. Po sejmutí sádry je nutná rehabilitace, která zlepšuje krevní oběh a snižuje bolestivost poraněného místa

Zlomeniny zápěstních kostí - pomoc

Při rehabilitaci zlomenin zápěstních kostí je velmi nápomocná kryoterapie, která spočívá v „profouknutí“ nemocného místa parami kapalného dusíku nebo zkapalněného oxidu uhličitého. Ošetření má analgetický a protiotokový účinek. Také to usnadňuje cvičení.

Kategorie:

Páteř, kosti, klouby