Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

OVĚŘENÝ OBSAHAutor: Dominika Wilk

Crohnova choroba neboli ulcerózní kolitida jsou zánětlivá onemocnění střev, která vedou k horšímu vstřebávání živin, a tím k nedostatku mnoha důležitých vitamínů a minerálů. Pokud se tělo nedostane včas do remise a střevní mikroflóra není v rovnováze, oslabí tělo a zvýší riziko dalších onemocnění

Nejoblíbenějšími zánětlivými onemocněními střev jsou Crohnova choroba a ulcerózní kolitida. Obě tyto nemoci mohou ničit střeva natolik, že dochází k horšímu vstřebávání živin a tím k podvýživě organismu a vzniku mnoha nedostatků vitamínů a minerálů. Podvýživa ve výše uvedených jednotkách může být také důsledkem zvýšené poptávky po určitých složkách u chronických onemocnění, nedostatečného přísunu vhodných živin ve stravě, nadměrného úbytku těchto složek stolicí, např. při chronickém průjmu.

Crohnova choroba

Crohnova choroba je zánětlivé onemocnění střev, které může postihnout kteroukoli část trávicího traktu. Může se tedy objevit v ústech, duodenu nebo tlustém střevě.

Toto onemocnění se liší od ulcerózní kolitidy tím, že infiltráty se vyskytují po celé tloušťce střeva a u UC je infiltrace omezena na sliznici a submukózu tlustého střeva.

Faktory, které způsobují toto onemocnění, nejsou zcela známy. Je zde podezření na genetické, imunologické, environmentální a mikrobiologické faktory

Příznaky charakteristické pro Crohnovu chorobu v přítomnosti střevního zánětu jsou:

  • průjem,
  • křečovité bolesti žaludku,
  • významný úbytek hmotnosti,
  • stejně jako anémie viditelná ve výsledcích laboratorních testů

Fyzikální vyšetření také ukazuje přítomnost kožních a perianálních lézí, stejně jako zánětlivé změny v gastrointestinálním traktu - postihují však pouze určité procento pacientů

Existují 4 typy onemocněníO společnosti Leśniowski-Crohn's:

  • Typ, který pokrývá pouze tenké střevo, které zahrnuje jak duodenum, jejunum, tak ileum.
  • Typ zahrnující pouze zánět tlustého střeva.
  • Typ pro terminální ileum.
  • Typ se týká ileokolonických a enterokolonických oblastí.

Bez ohledu na podtyp má Crohnova choroba jak období remise, kdy je onemocnění neaktivní, tak období exacerbace, kdy se symptomy stávají závažnými v důsledku zánětu.

Ulcerózní kolitida

Ulcerózní kolitida je nevyléčitelné zánětlivé onemocnění střev, které nejčastěji postihuje mladé lidi ve věku od 20 do 40 let. Toto onemocnění postihuje sliznici a submukózu tlustého střeva a zpočátku postihuje konečník a poté se šíří do tlustého střeva a celého tlustého střeva.

Nejcharakterističtějšími příznaky UC jsou průjmy s příměsí krve nebo hlenu (když však řešíme pouze postižení konečníku, může se objevit zácpa).

Kromě toho pacient obvykle pociťuje bolest na levé straně břicha, která někdy zmizí po stolici; pocit neustálého tlaku na stolici; řídká stolice, kterou velmi často míjíte. Současně se pacient cítí slabý, někdy má horečku a ve střevech se může objevit píštěl.

Existují tři formy UZJG:

  • zánětlivé léze pokrývající rektální oblast,
  • levostranná UC (postižená oblast je oblast od rekta po slezinnou flexuru tlustého střeva),
  • celé dvojtečky.

Nedostatek železa při zánětlivých onemocněních střev

U zánětlivých onemocnění střev, zejména u UC, je častý nedostatek železa. Je to dáno především nadměrnou ztrátou tohoto prvku při průjmu, krvácení nebo v důsledku odstranění fragmentu tlustého střeva. Železo je nezbytný prvek pro tvorbu krve. Pokud ho není dostatek, je narušena erytropatie, proces tvorby červených krvinek v kostní dřeni.

Krevní buňky, které se pak tvoří, jsou malé a mají nedostatečné množství hemoglobinu. Hemoglobin přenáší kyslík do všech buněk. Při jeho nedostatku organismus slábne a člověk se více unaví. Lidé, kteří mají UC a zároveň málo železa, proto mohou trpět neustálými bolestmi hlavy, poruchami koncentrace, nadměrnou spavostí, rychlejší únavou, apatií, poruchami příjmu potravy, zvýšeným výskytem zánětů dásní a jazyka.

K určení, zda je nedostatekželezo, vyplatí se udělat krevní testy a vyšetřit především: hladinu železa, hladinu feritinu (zásobník železa), transferin, TIBC, křivku železa a krevní obraz

Pokud zjistíme, že máme nedostatek železa, vyplatí se sáhnout po produktech bohatých na tento prvek, a to: vepřová játra, krůtí / králičí játra, ořechy, celozrnné výrobky.

Je třeba mít na paměti, že některé potravinářské výrobky mohou bránit vstřebávání železa - brání jim především šťavelany obsažené např. ve špenátu, třísloviny obsažené v černém čaji, vápník obsažený v mléčných výrobcích, fytáty obsažené v luštěninách , fosfáty přítomné v barevných nápojích. Složkou, která podporuje vstřebávání železa, je zase vitamin C.

Nejdůležitějším aspektem při zlepšování vstřebávání železa je však uvedení těla do remise a uzavření střevní bariéry. Tím se sníží množství železa ztraceného stolicí a zlepší se vstřebávání živin střevními klky.

Zánětlivá onemocnění střev a nedostatek vitamínu B12

Receptory nezbytné pro absorpci komplexu vitaminu B12-IF (transportní protein) se nacházejí pouze v ileu. Pokud má tato část střeva zdravotní stav, pak je vstřebávání tohoto vitaminu obtížné. Vitamin B12 je nezbytný pro rozklad erytroblastů, které tvoří červené krvinky.

Produkované červené krvinky proto nejsou správně tvarované, například příliš velké, a to vede k megaloblastické anémii. Kromě anémie mohou být důsledkem nedostatku vitaminu B12 neurologická onemocnění, polyneuritida.

Mezi drobné, ale neméně obtěžující neduhy způsobené nedostatkem tohoto vitaminu patří:

  • ztráta chuti k jídlu,
  • ztráta chuti,
  • pocit znechucení při pomyšlení na konzumaci masa nebo smažených jídel,
  • vředy objevující se v koutcích úst,
  • průjem nebo zácpa,
  • nevolnost,
  • zhoršení paměti,
  • zrakové postižení.

Pro zlepšení vstřebávání vitaminu B12 je nutné stabilizovat stav střev, zavést stav eubiózy. Kromě toho zvýšení množství potravin bohatých na tento vitamín, např. maso (pokud někdo není znechucený nebo není vegan), ryby, vaječné žloutky, mléko. V mnoha případech je také nutné tento vitamín doplňovat

Zánětlivá onemocnění střev a nedostatek vitamínů A, D, E, K

Oslabená střevní bariéra a prosakování střev při zánětlivých střevních onemocněních vedou k malabsorpci vitamínůrozpustné v tucích, tj. A, D, E, K. Vitamin A hraje důležitou roli při syntéze steroidních hormonů a je zodpovědný za správné fungování epitelu.

Jeho nedostatek vede k: poruchám plodnosti, zhoršení zraku a také vysychání spojivky a rohovky a také jejich měknutí a zakalení

Nedostatek tohoto vitaminu také podporuje tvorbu žlučových kamenů a tvorbu kamenů v močových cestách

Vitamin D je naopak důležitý pro imunitní systém. Při jeho nedostatku se snižuje imunita a snáze se nakazí infekcemi či záněty. Vitamin E je nenahraditelný antioxidant, který dokáže snížit zánět, protože snižuje množství volných radikálů a chrání proteiny, lipidy a DNA před oxidací.

Kromě toho utěsňuje a posiluje buněčné membrány, má ochranný účinek na červené krvinky a endotel, čímž snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění. Jeho nedostatek zase zvyšuje pravděpodobnost neurologických onemocnění nebo problémů s plodností.

Zánětlivá onemocnění střev a nedostatek hořčíku

V důsledku chronického průjmu, chronického zánětu, píštělí nebo odstranění části jejuna či ilea dochází k výraznému nedostatku hořčíku. To má mnoho nepříjemných důsledků, neboť hořčík je spolufaktorem mnoha důležitých změn v těle a jeho nedostatek narušuje fungování organismu na mnoha úrovních.

V prvé řadě se tento prvek podílí na tvorbě neurotransmiterů a neuromodulátorů a udržuje akční potenciál v nervové buňce. Když chybí, můžeme být podráždění, být úzkostliví a – v důsledku špatné funkce nervového systému můžeme pociťovat svalový třes, mravenčení kolem úst a poruchy spánku.

Někteří lidé mohou mít také pocit tísně na hrudi a pocit knedlíku v krku. Nedostatek hořčíku může také zvýšit riziko osteoporózy a cukrovky (hypomagnezie je u diabetiků velmi častá) a přispět k tvorbě ledvinových kamenů a zvýšené frekvenci migrén.

nedostatek SCFA (mastné kyseliny s krátkým řetězcem)

V důsledku zánětu tlustého střeva a ulcerace je narušena tvorba mastných kyselin s krátkým řetězcem, např. kyselina máselná. Kyselina máselná hraje velmi důležitou roli ve správném vstřebávání živin a chrání před endotoxémií, protože zajišťuje těsnost střevní bariéry a blokuje průnik toxinů produkovaných bakteriemi přes ni.

Vyživuje také kolonocyty, tedy buňky střevaa zaručuje jejich správné fungování a také inhibuje zánětlivé mediátory ve střevech, což je extrémně důležité u zánětlivých onemocnění střev, kdy chcete uvést tělo do remise.

Pro zvýšení produkce kyseliny máselné se vyplatí dodávat si produkty bohaté na vlákninu. V období exacerbace zánětlivého onemocnění střev, kdy je nutné udržovat lehce stravitelnou dietu či dokonce parenterální výživu, se však přítomnost vlákniny nedoporučuje. Řešením je pak kyselina máselná ve formě doplňku

V období rekonvalescence, kdy již můžete pod dohledem dietologa rozšířit svůj jídelníček, se vyplatí zařadit do denního jídelníčku například ovesné vločky, protože podle studie Hallerta a jeho partnerek 60 g ovesných vloček podávaných pacientům s UC po dobu 4 týdnů vedlo ke zvýšení butyrátu o 40 %.

Produkty bohaté na rezistentní škrob mají také příznivý vliv na produkci butyrátu, takže:

  • chlazená rýže,
  • studené brambory,
  • nebo málo zralé banány.

Nedostatek zinku a zánětlivá onemocnění střev

Dochází k významným ztrátám zinku v důsledku malabsorpce v důsledku střevního zánětu a průjmu. To je nevýhodné, protože tento prvek hraje velmi důležitou roli ve správném fungování imunitního systému.

Především podporuje adhezi (přilnutí) monocytů (buňky imunitního systému, které bojují proti bakteriím, virům) na endotel, což zvyšuje imunitní odpověď organismu

Je nezbytný pro proliferaci (množení) buněk imunitního systému, takže když se v těle zvýší množství patogenů, množství zinku se automaticky sníží (a pak bychom ho měli zvýšit stravou nebo doplňky stravy ).

Kromě toho je součástí mnoha enzymů, jako jsou DNA a RNA polymerázy; ovlivňuje syntézu hormonů, červených krvinek a bílkovin. Když chybí, ovlivňuje stav celého těla a ztěžuje jeho uvedení do remise.

Zánětlivá onemocnění střev a nedostatek kyseliny listové

Oslabení biologické dostupnosti vitaminu B9, tj. kyseliny listové, může být ovlivněno různými faktory, včetně zánět střev, strukturální změny v trávicím traktu, stejně jako některé léky.

Proto u Crohnovy choroby nebo UC existuje nedostatek tohoto vitamínu. Je to kvůli prosakujícímu střevu, zánětu a užívání sulfazalazinu nebo methotrexátu.

Nedostatek kyseliny listové je spojen s rizikem megaloblastické anémie, pomalejší syntézou DNA a také pomalejším dělením buněk. Navíc ve výsledkumohou se objevit poruchy nervového systému způsobené nedostatkem kyseliny listové, potíže s usínáním, hyperaktivita

Mohou se objevit i problémy s pamětí, větší sklon k depresím, poruchy trávení

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Gastrologie