Cysty slinivky břišní jsou rezervoáry naplněné tekutinou, které se tvoří v tomto orgánu. Cysty pankreatu mohou být život ohrožující, protože mohou vést k zánětu pobřišnice nebo poškození tepen. Jaké jsou příčiny a příznaky pankreatických cyst? Je cysta pankreatu rakovina? Jaká je léčba, když je přítomna cysta slinivky? Kdy je nutná operace?

Cysty slinivky břišníjsou rezervoáry (uzavřené dutiny), které mohou být umístěny v hlavě, těle nebo ocasu slinivky břišní. V lékařské terminologii existují dva typy cyst – skutečné a pseudocysty (pseudocysty), které tvoří asi 70 procent. všechny cystické léze slinivky břišní. Pravé i pseudocysty mohou obsahovat buňky pankreatické tkáně, pankreatické enzymy nebo krev, ale každá je pokryta jiným typem tkáně.Pankreatické pseudocystyjsou obklopeny pojivovou tkání. Na druhé straně stěnapravých cystje vyrobena z epitelu. Důvody jejich vzniku jsou také různé.

Cysty slinivky – příčiny

Pseudocysty jsou nejčastěji komplikací akutní pankreatitidy nebo chronické pankreatitidy. Další, méně častou příčinou pseudocyst jsou poranění břicha nebo pooperační změny v dutině břišní.

Pankreatické pseudocysty jsou nerakovinné cysty.

Pravé pankreatické cysty mohou být důsledkem dilatace pankreatického vývodu způsobeného ucpaným odtokem pankreatické šťávy z vývodu slinivky do dvanáctníku (např. v důsledku rakovinného nádoru ve vývodu slinivky nebo kamenů ve vývodu slinivky břišní). Konstrikce pankreatického vývodu, např. v průběhu pankreatitidy, může také vést ke vzniku skutečných cyst.

Ke vzniku pravých cyst může dojít i při parazitárních onemocněních – echinokokóze nebo askarióze. Pak se paraziti mohou nacházet nejen v trávicím traktu, ale i v některých orgánech, např. v játrech nebo slinivce, kde tvoří cysty (cysty), které jim umožňují přežít.

Skutečné cysty pankreatu mohou být navíc maligní novotvary, ale cystické novotvary pankreatu jsou velmi vzácné (představují méně než 10 % všech typů rakoviny slinivky břišní)žláza).

Pravé cysty mohou být rakovinné.

Většina cystických nádorů pankreatu je asymptomatická a relativně malá. Obvykle jsou detekovány náhodně (při ultrazvukovém vyšetření břišní dutiny z různých důvodů) u starších lidí - nejčastěji u žen.

Kromě toho mohou být pankreatické cysty vrozené, tj. důsledek vývojových anomálií nebo genetických defektů (např. cystická fibróza, vrozené multiorgánové cystické onemocnění).

Cysty slinivky - příznaky

Malé pankreatické cysty se obvykle vyvíjejí asymptomaticky a jsou detekovány náhodně během ultrazvukového vyšetření břišní dutiny z nějakého jiného důvodu.

Příznaky větších pankreatických cyst jsou především onemocnění trávicího systému:

Pokud se tyto příznaky objeví po nedávné pankreatitidě, můžete mít podezření na pankreatické cysty v tomto orgánu.

  • nedostatek chuti k jídlu
  • nevolnost a zvracení
  • bolest břicha (nejčastěji v podbřišku), která může vyzařovat do zad
  • nadýmání
  • průjem
  • progresivní hubnutí

Pokud se cysta nachází v oblasti hlavy slinivky břišní, objevuje se také žloutnutí sliznic a kožních integumentů

Důležité

Cysty pankreatu – závažné komplikace

Pokud cysta není léčena včas, může se infikovat. Poté se objeví horečka a velmi silné bolesti v epigastriu. Kromě toho může infikovaná cysta prasknout a její obsah se může vysypat do břicha s rizikem peritonitidy, což je život ohrožující stav.

Kromě toho může pankreatická cysta poškodit velké tepny, které probíhají kolem slinivky břišní, což může způsobit jejich prasknutí, krvácení a odumření.

Cysty pankreatu - diagnóza

Při podezření na cystu slinivky se provádějí krevní testy a zobrazovací testy, díky kterým je možné cystu lokalizovat a určit její velikost. Základními vyšetřeními jsou ultrasonografie (USG) a počítačová tomografie (CT). Dalším, dnes již často doporučovaným, vyšetřením je endoskopická ultrasonografie

Tyto testy však často nestačí ke stanovení jasné diagnózy. Proto se v určitých případech provádějí další testy, jako je například ultrazvuk s kontrastními látkami (CEUS), zobrazování magnetickou rezonancí (MR) nebo magnetická rezonance cholangiopankreatikografie (MRCP).

V některých případech může lékař nařídit biopsiijehla při endoskopické ultrasonografii

Cysty pankreatu - léčba

Léčba pankreatických cyst závisí na jejich původu, povaze, velikosti, umístění a symptomech hlášených pacientem

V případě malých pankreatických cyst, které nejsou rakovinné, může lékař nařídit pouze jejich sledování ultrazvukem. Často (asi 25 % případů) se cysta sama vstřebá během 4-6 týdnů.

Pokud se cysta do měsíce nevstřebá nebo neustále roste, stejně jako v případě větších lézí (obvykle více než 5-6 cm v průměru), je použita drenáž, tj. odtéká, dokud nejsou zcela eliminovány. Zákrok lze provést pomocí jehly zavedené do slinivky pod ultrazvukovým vedením. Můžete také provádět endoskopickou drenáž pod endoskopickou ultrasonografií (EUS).

Když je drenáž nemožná, neúčinná nebo když jsou cysty rakovinné, je nutná chirurgická léčba – chirurgická drenáž pankreatické cysty (vnitřní nebo vnější) nebo (jako poslední možnost) odstranění slinivky břišní.

Podle odborníkaAgnieszka Ślusarska, dietoložka

Dieta pro přibírání na váze po operaci cysty slinivky břišní

Mám za sebou operaci cysty slinivky, za rok jsem zhubl 32 kg. Před rokem mám 178 cm, vážil jsem 82 kg, nyní vážím 51. Mám doporučenou jaterní dietu, moc bych chtěl přibrat. Jak to mám udělat a co mám jíst?

MSc Eng. Agnieszka Ślusarska, dietoložka: Dieta by měla být lehce stravitelná s omezením jednoduchých cukrů a tuků. Měl by být kaloricky bohatý a přizpůsobený individuálním potřebám a trávicím možnostem trávicího traktu. Bohužel, neznám váš případ, mohu poskytnout pouze obecné předpoklady.

Měli byste jíst několik malých jídel (dokonce asi 8 denně). Důležité je, aby výrobky byly kvalitní, doporučuje se bio ovoce a zelenina, např. mladá kedlubna, chřest, červená řepa, mrkev, petržel, salát, rajčata a okurky loupané, cuketa, lilek, květák, brokolice, špenát, chřest z mladých fazolí , banány, citrusy, jablka, meruňky a broskve, melouny; ovocné zavařeniny s nízkým obsahem cukru, brambory ve slupce, bramborová kaše, bramborové knedlíky z vařených brambor. Polévky zeleninové vývary, vývar vařený na libovém mase, nízkotučné zeleninové omáčky. Světlý špaldový chléb, graham, křupavý chléb, obiloviny (špalda, oves, žito), drobné krupice (jáhly, krupice, ječmen), rýže, jemné nudle, suchary, pšeničná mouka, otruby (pšeničné, ovesné), lupínkykukuřice. Důležitá jsou také vejce naměkko, proteinové omelety (i když ne vždy dobře snášené) a libové mléčné výrobky. Při dobré snášenlivosti lze do jídelníčku zařadit odtučněný jogurt, kefír, podmáslí, zakysané mléko, nízkotučný a polotučný tvaroh a homogenizované sýry. Upozornění: v případě příznaků intolerance vysadit mléčné výrobky. Vařené organické maso a ryby. Pokud jde o tuky, používejte studený olivový olej, řepkový olej, lněný olej, čerstvé máslo v malých množstvích.

Vyvarujte se zase smažení, smažení, nasycených tuků (sádlo, tučné maso, tučné mléčné výrobky, tučné vývary a omáčky, jíška, vývary z kostí, tučné maso, hranolky, bramboráky, smažené brambory) jako všechny sladkosti a alkohol. Dále se vyplatí vyhnout se: některé zelenině (fazole, hrášek, rybíz, angrešt, švestky, třešně, avokádo, syrová a na tuku osmahnutá cibule, bílé, červené, italské zelí, hlavně v kombinaci s cibulí, tučným a tučným masem); nezralé ovoce a se slupkou, vysoce slazené ovocné konzervy.

Kategorie:

Gastrologie