Léčba osteoporózy je zaměřena na prevenci zlomenin. Léky na osteoporózu mohou mít různé účinky: zastavují postupnou degradaci nebo resorpci kosti (antiresorpční léky), upravují tvorbu kosti (anabolika) nebo regulují obojí. Jaké léky se podávají pacientům s osteoporózou a které z nich jsou hrazeny?
Léčba osteoporózyje tím účinnější, čím dříve se s ní začne. V Polsku je hrazenoléků na osteoporózuze skupiny bisfosfonátů - alendronát a risedronát i kalcitonin a od loňského roku i nejnovější lék proti osteoporóze - denosumab. Podívejte se, jaké léky lze použít k léčbě osteoporózy.
Léčba osteoporózy: bisfosfonáty
Bisfosfonáty – známé již více než 30 let a nejčastěji používané, mají antiresorpční vlastnosti. Studie ukazují, že jejich pravidelné užívání snižuje riziko zlomenin obratlů asi o 40–60 procent. Problémem je, že jsou pacienty často špatně snášeny. Po roce jen asi 30–40 procent pokračovalo v léčbě bisfosfonáty. nemocný. Dostupné formy bisfosfonátů:
- týdně (užívané jednou týdně) orálně: alendronát, risedronát
- měsíční perorální: ibandronát
- čtvrtletně podávané intravenózně: ibandronát
- roční intravenózní: zolendronát
Léčba osteoporózy: denosumab
Denosumab je nejnovější biologický lék (plně lidská, monoklonální protilátka), který významně ovlivňuje systém kostní remodelace. Nezpůsobuje žádné vedlejší účinky na gastrointestinální trakt, protože se podává subkutánně jednou za 6 měsíců. Denosumab lze použít i při selhání ledvin, které je častou kontraindikací farmakoterapie osteoporózy.Studie prokázaly, že tento lék snižuje riziko zlomenin obratlů o 68 procent a riziko zlomenin kyčle o 40 procent. Vzhledem k tomu, že se užívá zřídka, pacienti jej s větší pravděpodobností užívají a užívají pravidelně, terapie se nepřerušuje.
Léčba osteoporózy: kalcitonin
Kalcitonin se dnes při léčbě osteoporózy používá jen zřídka, protože nezabraňuje nevertebrálním zlomeninám. Blahodárně však působí na páteř, včetně tlumení bolestí. Nedoporučuje se k dlouhodobé léčbě osteoporózy.podává se pouze na krátkou dobu.
Léčba osteoporózy: parathormon a ranelát
- Parathormon - PTH podporuje obnovu kostí, podávaný každý den subkutánně je jedním z nejúčinnějších léků u těžké osteoporózy, ale nelze jej užívat déle než 18 měsíců.
- Stroncium ranelát je lék, který inhibuje kostní resorpci a stimuluje tvorbu kosti.
Léčba osteoporózy: raloxifen
Lék ze skupiny SERM (Selective Estrogen Receptor Modulators), což je nejnovější skupina léků ve farmakoterapii osteoporózy. Významně snižují riziko zlomenin obratlů, ale neovlivňují riziko jiných osteoporotických zlomenin.
Léčba osteoporózy: hormonální substituční terapie (HRT)
Kvůli riziku komplikací se dnes hormonální substituční terapie (HRT) nepoužívá u postmenopauzální osteoporózy k prevenci zlomenin, i když tak činí doplňováním hormonálního deficitu.
Tiskové materiály