Cavernózní sinus je jednou z žilních dutin dura mater. Jde o důležitou intrakraniální strukturu – jsou s ní spojeny různé hlavové nervy nebo životně důležité cévy. Obvykle si neuvědomujeme, že to máme, nebo kde to je. Onemocnění kavernózních dutin jsou relativně vzácná a zahrnují například trombózu kavernózních dutin nebo kavernózní sinusitidu.

Cavernózní sinuspatří do skupiny žilních dutin dura mater, tedy rezervoárů, kde se krev hromadí uvnitř lidské lebky. Za normálních podmínek má každý člověk dvě kavernózní dutiny – pravou a levou.

Cavernózní sinus: struktura

Cavernózní sinus je asi 2 cm dlouhý a 1 cm široký a jedná se o jakousi dutinu, která je oddělena četnými trabekulami - proto svým průřezem připomíná houbu. Tyto trabekuly vznikly v důsledku soutoku mnoha různých žil, jejichž stěny nakonec atrofovaly.

Cavernózní sinus má trojúhelníkový tvar, a proto má tři strany:

  • svršek, tvořený bránicí tureckého sedla,
  • mediální, která tvoří projekci dura mater,
  • laterální, spojená s endosseální sfenoidální kostí

Cavernózní sinus: umístění

Cavernózní sinus se táhne vpředu od zadní orbitální štěrbiny (přesněji od horní orbitální štěrbiny) ke skalní části spánkové kosti. Obecně se tato struktura nachází na obou stranách tureckého sedla. Tyto dutiny sousedí s hypofýzou – tento orgán je v kontaktu s mediálními stěnami kavernózních dutin.

Cavernózní sinus: obsah

Cavernózní sinus je zvláštní intrakraniální struktura, protože jím nebo v jeho blízkosti prochází mnoho různých důležitých prvků. Jednou z nejdůležitějších mozkových cév souvisejících s kavernózním sinem je vnitřní krční tepna - vstupuje do ní přes bránici tureckého sedla, probíhá v jejím lumen a nakonec ze sinusu odchází horní stěnou.

Vnitřní krční tepna je v tomto případě doprovázena sympatickým plexem, který ji obklopuje. Zde stojí za zmínku, že se jedná o jedinečné místo pro celé lidské tělo - jiné takové místo v lidském těle neexistuje,kde arteriální céva prochází přímo typicky žilní strukturou.

Kavernózní sinus je také spojen s mnoha důležitými nervovými vlákny. Mají s tím spojení:

  • abduktorový nerv v kavernózním sinu,
  • okulomotorické, blokové a optické a maxilární nervy (větve trojklaného nervu), které probíhají v laterální stěně kavernózního sinu.

Za zmínku také stojí ganglion trigeminu, který se nachází v oblasti laterální stěny kavernózního sinu.

Cavernózní sinus: krevní cévy

Jedna krevní céva související s kavernózním sinem – vnitřní krční tepna – byla zmíněna dříve. Nejdůležitější pro funkci, kterou tato struktura plní, jsou však žilní cévy. Do kavernózního sinu vstupuje mnoho různých žil, včetně:

  • horní oční žíla,
  • dolní oční žíla (někdy jde tato žíla přímo do kavernózního sinu a někdy do horní oční žíly),
  • centrální žíla sítnice,
  • durální žíly,
  • žíly hypofýzy,
  • žíly sfenoidální kosti

Kromě krve ze žil uvedených výše jde krev ze sfeno-parietálního sinu také do kavernózního sinu.

Krev proudí do kavernózního sinu, ale také z něj odtéká - z této struktury je žilní krev směrována do horního skalnatého sinu a do dolního skalnatého sinu

Zde stojí za zmínku, že oba kavernózní sinusy jsou také propojeny samy se sebou - to se děje prostřednictvím interkavernálních žil.

Cavernózní sinus: nemoci

Málokdo si uvědomuje, že má takové struktury, jako jsou kavernózní sinusy - situace se však diametrálně mění, když má daný člověk patologický proces zahrnující tyto struktury. Nemoci kavernózních dutin se vyznačují doslova několika málo, ale většina z nich může být život ohrožující.

Jedním z problémů kavernózního sinusu je karotická kavernózní píštěl. Může nastat, když je poškozen úsek vnitřní krkavice procházející kavernózním sinem.

Onemocnění se může rozvinout příznaky jako např otok a překrvení oční bulvy a vyčnívající oči, navíc - při poškození okulomotorického, blokového a abduktivního nervu - se mohou objevit i pokleslá víčka nebo poruchy pohyblivosti oční bulvy

Dalším onemocněním kavernózního sinu může být jeho zánět. Tento problém může nastat v důsledku zánětuvedlejších nosních dutin, ale také v souvislosti se sevřením kožních lézí ve speciálním místě na obličeji, které se nazývá trojúhelník smrti.

Příznaky kavernózní sinusitidy mohou být různé a zahrnují méně závažná onemocnění, jako je např. nevolnost, zvracení, vypoulené oči a bolesti hlavy, stejně jako rozhodně závažnější příznaky, jako jsou poruchy vidění nebo poruchy vědomí.

V zásadě je nejnebezpečnějším onemocněním této struktury trombóza kavernózního sinusu. Naštěstí se s ním setkáváme jen zřídka - podle statistik má na svědomí méně než 1 % mozkových příhod.

Rizikové faktory trombózy kavernózního sinusu zahrnují: infekcemi a může se projevit bolestmi hlavy, zvracením, poruchami vidění (např. ve formě příjmu dvojitého obrazu) nebo poruchou pohyblivosti oční bulvy (která může být důsledkem paralýzy nervů ovládajících pohyby očí, tj. blokáda nervů, abdukční nervy a okulomotorické nervy).

  • Sinusitida: Příčiny, příznaky a léčba
  • Trombóza mozkových žilních dutin: příčiny, příznaky, léčba
  • Trombotická sigmoidní sinusitida: příčiny, příznaky, léčba
  • Domácí léky na sinusitidu

Kategorie:

Anatomie