Hypertrofie hltanu (tzv. třetí mandle), která je nejčastěji diagnostikována u dětí předškolního věku, vyžaduje rychlý lékařský zásah. Třetí mandle může vést k mnoha vážným komplikacím, včetně ztráty sluchu, podváhy a vývojových poruch a dokonce i ke změnám tvaru obličeje. Jaké jsou příčiny a příznaky hypertrofie adenoidů? Jak léčba probíhá?

Hypertrofie hltanu(také nazývanátřetí mandle ) ukazuje na nadměrný růst mandle, která se nachází za nosem v místo, kde nos přechází do krku. Třetí mandle se začíná vyvíjet po narození. Pak roste velmi rychle - zejména v raném dětství. Pak je velmi důležitý pro správné fungování organismu, protože – jako součást imunitního systému – chrání dítě proti bakteriím, virům a dalším patogenům z vnějšího prostředí. Čím blíže k pubertě, tím výrazněji se adenoid zmenšuje, protože jeho role ve zrání imunitního systému ztrácí na významu. V následujících letech života nakonec odezní. V důsledku toho jetřetí adenoidní hyperplazie u dospělýchvelmi vzácná. Nejčastěji se vyskytuje u dětí ve věku od 3 do 6 let.

Hypertrofie mandlí: příčiny

Příčiny hypertrofie třetí mandle nejsou známy, ale existuje mnoho rizikových faktorů:

  • časté a chronické respirační a orální infekce
  • mít nějaké infekční nemoci
  • alergie
  • genetická predispozice (adenoidní hypertrofie u rodičů nebo sourozenců)

Hypertrofie mandlí: příznaky

  • dýchání ústy - ústa dítěte jsou vždy otevřená, ve dne i v noci
  • chrápání
  • recidivující infekce horních a dolních cest dýchacích - dítě má neustále otevřená ústa, následkem čehož vysychají sliznice v krku a snižuje se lokální imunita
  • chronická rýma kombinovaná s výtokem sekretu do zadní části krku, který je doprovázen mj. nepříjemný zápach z úst
  • změnit zabarvení hlasu, mluvit nosem
  • narušený sací reflex nebo potíže s jídlem (únavapři jídle, někdy i zvracení)
  • recidivující zánět středního ucha (exsudativní zánět středního ucha nebo akutní zánět středního ucha) s bolestí, pocitem plnosti a pocitem přetečení tekutiny v uchu
  • Ztráta sluchu (vyplývající z tlaku zvětšené mandle na Eustachovy trubice)
  • chronická konjunktivitida (zánět nosu se může rozšířit do slzných cest)
  • plochý hrudník (jako výsledek nepřetržitého mělkého dýchání)
  • sklon k hrbení
  • jiné - hyperaktivita, noční pomočování, podváha, poruchy růstu, potíže s učením, potíže se soustředěním

Později se objevují malokluze a změny na obličejovém skeletu (tzv. adenoidní obličej - silnější vývoj mandibuly ve vztahu k maxile a zbytku kraniofaciálního obličeje, retrakce mandibuly, syndrom dlouhého obličeje, gotické patro - úzké a silně klenuté).

přerostlá mandle: diagnóza

Při podezření na zvětšenou třetí tonzilu se vyšetření provádí fibroskopem (endoskop s kamerou). Je to nejpřesnější test, který nenechá nikoho na pochybách o stavu techniky.

Pomocným vyšetřením může být laterální rentgen nosohltanu

Během diagnózy by měl lékař vyloučit zhoubné novotvary v ústech a krku a juvenilní angiofibrom.

Léčba třetí mandle

V případě nepříliš zvětšené třetí mandle může lékař nařídit pozorování a konzervativní léčbu

Pokud však přerostlý adenoid narušuje průchodnost nosu, způsobuje neustálé dýchání ústy, chrápání, ztrátu sluchu nebo zánět ucha, proveďteadenoidektomii , tj. chirurgické odstranění hltanová mandle

Vzhledem k tomu, že hltanový adenoid hraje důležitou roli v ochraně organismu nejmladších, vyhýbáme se adenoidektomii u dětí do 2 let. U starších dětí ztrácí mandle své funkce, proto neexistují žádné překážky pro její odstranění.

Operace odstranění hltanové mandle se neprovádí, když je měkké patro příliš krátké a dítě má rozštěp měkkého patra

Může odstraněný adenoid znovu dorůst?

Pokud po operaci zbude malé množství lymfoidní tkáně, např. v důsledku infekce horních cest dýchacích (nebo jiné silné stimulace imunitního systému), může hltanová mandle znovu přerůst a vyžadovat renovaci -odstranění (readenotomie). To se však stává velmi zřídka. Je známo, že s jeho odstraněním se zvyšuje riziko opakovaného růstu adenoidůse stalo předtím, než byly dítěti 4 roky.

Třetí mandle

Kategorie:

ENT