Fascie je prostorová struktura tvořená pojivovou tkání, která podporuje a chrání svaly a celé jejich skupiny. Fasciální dysfunkce může způsobit bolest a další nepříjemné příznaky. Zjistěte, k čemu fascie slouží, jak se staví a jaké jsou nejúčinnější formy terapie fascií.
Fascia(latinskyfascia ) je navržena tak, aby vytvořila specifické lešení pro svaly a vnitřní orgány. Nejnovější vědecké zprávy naznačují, že fascie není pouze pasivní „obal“ pro orgány, ale aktivní tkáň, která plní řadu důležitých funkcí.
Fascia: konstrukce
Anatomické dělení rozlišuje 3 základní vrstvy fascie:
- povrchová fascia, která je jednou z vrstev podkožní tkáně
- hluboká fascie obklopující svalové skupiny a rozdělující je na podjednotky
- viscerální fascie kolem vnitřních orgánů
Mikroskopická struktura fascie úzce souvisí s její funkcí. Obrovské množství kolagenových a elastinových vláken jí dodává přiměřenou pružnost a pevnost, díky čemuž může fascie fungovat jako opora pro ostatní orgány a je odolná vůči poškození.
Relativně nedávno bylo také objeveno, že struktury fascie obsahují četné krevní cévy a nervová zakončení.
Tyto vlastnosti naznačují, že fascie je důležitým orgánem komunikace mezi tělesnými buňkami a také propriorecepce, tedy hluboké cítění (tento typ pocitu nám umožňuje určit polohu našich končetin, aniž bychom se na ně dívali).
Fascia: funkce
- Podpora funkce fascia
Fascie je lešení pro svaly a vnitřní orgány a určuje jejich správné umístění. Stahováním či protahováním jednotlivých částí fascií je možné aktivovat celé svalové skupiny, přičemž dochází k uvolnění protilehlých svalů. Fascie jsou také klíčovým orgánem pro rovnováhu.
- Funkce ochranné fascie
Fasciální pláty jsou od sebe odděleny tenkou vrstvou tekutiny obsahující velké množství kyseliny hyaluronové. Tato látka snižuje tření a umožňuje skluz, který je podmínkou správného fungování svalů. Vzhledem k pružným vláknům fascie je schopenpřenos mechanické energie, a tím chrání celé tělo před zraněním.
- Funkce komunikační fascie
Jak již bylo zmíněno dříve, fascií prochází četná nervová vlákna a krevní cévy. Z tohoto důvodu fascie umožňuje transport látek mezi tkáněmi a také příjem a přenos vzruchů mezi nimi. Bohatá inervace fascie z ní také dělá zdroj pocitů bolesti.
Fasciální poruchy
- Poranění fascie
Fibrinózní exsudát vzniká jako reakce na mechanické trauma nebo poškození fascie, např. během operace. Vlákno je látka, která má za úkol opravit poškozený povrch. To je podobné procesu tvorby jizev. Poškozená tkáň se bohužel plně nezotaví do stavu, ve kterém byla před zraněním.
Proces opravy fascie může způsobit fibrózu a zvýšenou ztuhlost. Často dochází i ke srůstům. Nízká flexibilita fascie může způsobit potíže s pohybem a omezení pohyblivosti orgánů.
- Kontraktura fascie
Kontraktura je jednou z nejčastějších poruch fascie. Existuje mnoho teorií o jejich příčinách.
U některých typů kontraktur je důležitá genetická predispozice, u jiných je zdůrazněna role mikrotraumat a překrývajících se přetížení specifických částí fascie
Kontraktury postihují nejčastěji hlubokou fascii, protože obsahuje méně elastických vláken než povrchová fascie. Generalizované fasciální kontraktury jsou často spojeny se zvyky každodenního života.
Mnoho hodin strávené vsedě, nesprávné držení těla a nedostatek fyzické aktivity způsobují chronické napětí svalů a tím i fascií.
Příliš napjatá fascie se brání generováním podnětů bolesti. V extrémních situacích, jako je tomu v případě poranění, může docházet k adhezi uvnitř fascie, což má za následek další zvýšení napětí a následně bolesti.
Některé typy fasciálních kontraktur byly v literatuře uvedeny jako samostatné jednotky onemocnění. Mezi ně patří mimo jiné:
- Dupuytrenova kontraktura zahrnující fascii. Výsledkem je trvalá flekční kontraktura prstů. Nemoc je progresivní a může se vyskytovat v rodinách.
- Syndrom fasciální divize (ZCPP), nejčastější u sportovců. Zvýšení tlaku v kompartmentech fascie během cvičení způsobuje lokální narušení prokrvení svalů, což má za následek silnou bolest a bolest.nutnost zastavit úsilí
- Fasciální infekce
Infekce v těle se mohou šířit kontinuitou a ovlivnit další orgány, včetně fascie.
Pleurisy, perikarditida a peritonitida jsou velmi závažné stavy, které obvykle vyžadují hospitalizaci.
Jednou z nejzávažnějších forem fasciitidy je nekrotizující fasciitida (NF). Jedná se o vzácnou, ale velmi závažnou infekci povrchové fascie, která se může rychle šířit a postihnout její fragmenty. Rychlá chirurgická intervence je nejúčinnější léčbou nekrotizující fasciitidy. Bohužel pacienti často trpí četnými komplikacemi a úmrtnost na toto onemocnění je až 30 %.
- Genetická onemocnění
Jak již bylo zmíněno dříve, jedním z nejdůležitějších stavebních kamenů fascie jsou kolagenová vlákna. Každé genetické onemocnění, které narušuje proces tvorby kolagenu, má také za následek patologii a oslabení fascie.
Vrozená onemocnění pojivové tkáně, jako je Marfanův syndrom nebo Ehlers-Danlosův syndrom, jsou komplexní onemocnění celého těla. Abnormální struktura kolagenu má za následek sníženou odolnost fascií, nadměrnou pohyblivost v kloubech a četné orgánové komplikace.
- Autoimunitní onemocnění
Autoimunitní onemocnění pojivové tkáně jako revmatoidní artritida (RA), systémový lupus erythematodes (SLE) a dermatomyositida se vyznačují relativně častým postižením myofasciálního systému
Nyní se věří, že pacientem hlášené bolesti svalů mohou ve skutečnosti pocházet z fascie. Výzkum ukazuje, že když čelíme zánětu, počet receptorů bolesti ve fascii se zvyšuje a fascie mohou fungovat jako „generátor bolesti“.
Fascia terapie
- Cvičení fascií
Aby se předešlo kontrakturám fascie, stojí za to dbát na střídavé napínání a protahování jejích jednotlivých fragmentů. Nejjednodušším způsobem, jak toho dosáhnout, je fyzická aktivita zahrnující mnoho svalových skupin. Strávit mnoho hodin u stolu vytváří vysoké riziko napětí a adhezí uvnitř fascie. Nezapomeňte na několik minut přerušit práci, udržet svaly v pohybu a uvolnit fascie.
- Fascia Diet
Fascie je vyrobena z pojivové tkáně. Ujistěte se, že jste dostatečně hydratovaní, abyste zajistili správné fungování. Vyplatí se také dbát na správné množství kolagenu ve stravě. Najdeme ho mimo jiné vželatina, želatina a droby. Měli bychom také pamatovat na to, že vitamín C a vitamín E jsou nezbytné pro syntézu kolagenu.
- Protahování fascií
Cvičení pro protahování svalů jsou skvělým způsobem, jak protáhnout fascie. Měly by být prováděny pomalu a opatrně, v každé poloze by měly zůstat minimálně několik minut. Velmi prospěšnou praxí z hlediska natahování fascie je rolování pomocí speciálních zařízení, jako jsou válečky a kuličky.
V současnosti probíhá mnoho výzkumů o účinnosti rolování fascií. Předběžné výsledky naznačují, že rolování zlepšuje pružnost fascie, snižuje její napětí a zvyšuje svalovou vytrvalost.
- Masáž fascií
Rolování fascií patří k masážním technikám, konkrétně k tzv SMR (self-myofascial release), tedy nezávislá fasciální masáž.
V případě těžkých kontraktur fascie nebo syndromu chronické bolesti se vyplatí požádat o radu zkušeného fyzioterapeuta, který identifikuje problém a vybere vhodnou masážní techniku.
O autorovi
Krzysztof BialaziteStudent medicíny na Collegium Medicum v Krakově pomalu vstupuje do světa neustálých výzev práce lékaře. Zajímá se zejména o gynekologii a porodnictví, pediatrii a medicínu životního stylu. Milovník cizích jazyků, cestování a horské turistiky.
Přečtěte si další články tohoto autora