Mandibula je jediná pohyblivá kost ve tvaru podkovy, která je součástí obličejové kostry. Podílí se na zavírání a otevírání úst, je nezbytný pro mletí potravy a mluvení. Jak se staví čelist? Jaké jsou jeho funkce?

Mandibulaje primárně zodpovědná za mechanickou práci související se žvýkáním potravy. Je to místo, kde jsou zuby ukotveny a účastní se mluvení. Mandibula je spojena s lebkou dvěma temporomandibulárními klouby.

Kondylární výběžky spolu se spánkovými kostmi vytvářejí temporomandibulární klouby. Zpočátku se mandibula pohybuje krouživým pohybem, dokud se ústa trochu neotevře, asi 2-3 cm široká, pak dojde k pohybu tobogánem, při dalším otevírání tlamy vyčnívá čelist dopředu.

Čelist - anatomie

V dolní čelisti jsou tři části:

  • střed, tj. stopka
  • dvě boční, tj. větve (navazující na konce stonku)

Hřídel ve tvaru podkovy má dvě hrany a dvě strany. Horní nebo alveolární okraj dolní čelisti obsahuje jamky. Každá alveola je umístění zubu, které dokonale sedí. Spodní okraj mandibulárního těla je silnější, zaoblený a delší než horní. Mandibulární tělo má vnější a vnitřní povrch. V závislosti na věku osoby je úhel stonku s větví 90-140 °.

Na přední ploše mandibulárního těla jsou mentální nádory a na úrovni prvních premolárů - dva mentální otvory, kterými z mandibulárního kanálu vystupují mentální nervy a mentální tepny. Nejvíce vyčnívající částí hřídele je mentální tuberosita. Spodní čelist má také prohlubně, což jsou místa, kde jsou umístěny nebo připevněny různé struktury. Jsou to mimo jiné sublingvální jamky - podjazykové žlázy a bipartitní jamky, tedy místa pro úpon bříšek předních biplastových svalů.

Čelist - anatomie

Hlavním úkolem mandibuly jemechanická prácespojená se žvýkáním potravy. Proto je dolní čelist vyrobena z houbovité hmoty umístěné centrálně, která je obklopena silnou kompaktní vrstvou. Místa, kde spodní čelist vykazuje nejvyšší tvrdost, jsou základnou dolní čelisti. Plochy čelistí jsou pokryty periostem, vaskularizovány a inervovány. Vzniká kompaktní stvoření, postavené z kostěných trámců tvořících stromavýrazné rozložení. Kostní trámčiny jsou uspořádány podél sítových linií, tzv trajektorie směřující ze strany brady, pak šikmo nahoru, přes větev ke špičatému výběžku. Průběh sítových linií je obvykle rovnoběžný s místem největšího tlaku a natažení dolní čelisti při žvýkání

Mandibula má také místa se sníženou kostní odolností, náchylnější ke zlomeninám nebo zraněním. Vyskytují se v oblasti špičáku, úhlu dolní čelisti (v blízkosti semenáčku zubu moudrosti) a kolem krčku kloubního výběžku. Mezi zvláště odolná místa patří oblast umístěná ve střední čáře, zesílená mentální symfýzou a vousy, a oblast mentálního otvoru, jejíž obvod je zesílen hustým kostěným okrajem.

Svaly ovlivňující dolní čelist

Mletí potraviny spodní čelistí se provádí díky svalům připojeným ke kostem. Mezi 32 svaly (16 na každé straně) jsou svaly, které pracují jedním směrem, jinak synergicky, a svaly, které pracují různými směry - antagonisticky.

  • spouštění svalů- tažení dolní čelisti dolů: dolní laterální pterygoid, bipartikulární, mandibiohyoidní, hyoidní-hyoidní
  • zvedání svalů- tažení dolní čelisti nahoru: žvýkací sval, mediální pterygoid a temporální
  • ustupující svaly- stahování dolní čelisti dozadu: zadní temporální svalová vlákna, mediální svalová vlákna, bipartikulární, hyoidní a mandiohyoidní svaly
  • kroutící svaly- tahání dolní čelisti do stran: jednostranné stahování dolního laterálního pterygoideálního svalu a spolupracujících svalů, např. mandibiohyoidního svalu na stejné straně. Zpětný pohyb lze provést mediálními a/nebo mandibiohyoidními svaly na opačných stranách

Čelist - nemoci

Existuje mnoho poruch souvisejících se žvýkacím orgánem. Patří mezi ně:

  • Dysfunkce mandibulárních svalů

V případě svalových dysfunkcí jsou nejčastější psychické poruchy. Pacienti v důsledku nadměrného stresu skřípou zuby a zatnou je. To vede k budování svalů, stejně jako svaly jiných částí těla, které se vytvářejí cvičením. V důsledku toho se zuby stále více zatínají. V takovém případě je doporučeno navštívit zubního lékaře, který navrhne léčebnou metodu, která je pro pacienta optimální

  • Blokáda temporomandibulárního kloubu

Když je kloub zablokován, nelze s ním pohybovat. Nejčastěji to je, když meziobratlová ploténka(hovorově nazývaná ploténka) v temporomandibulárním kloubu změní svou polohu a omezí pohyby kloubu. Kosti, které tvoří kloub, mohou také změnit polohu. Pacienty často provází bolest. Pohyby v kloubu jsou dočasně blokovány. Někdy se jeho prvky spontánně vrátí do své fyziologické polohy. Pokud tomu tak není, navštivte lékaře.

  • Costenův syndrom nebo bolestivý syndrom temporomandibulárního kloubu

V typických případech je bolest zpočátku omezena na temporomandibulární kloub a vyskytuje se pouze při žvýkání. Později může vyzařovat do spánků, čela, temene hlavy a dokonce i zadní části hlavy a krku. Bolest je tupá, ale může být silnější. Objevuje se, když jíte a mluvíte dlouhou dobu. Pacienti si stěžují na praskání v kloubu, napětí a bolest žvýkacích svalů a omezené žvýkací pohyby. Může se objevit tinnitus nebo dokonce porucha sluchu

  • Szczękościsk

Trismus je spojen s obtížným otevíráním úst a znemožňováním mluvení. Trismus se vyskytuje v průběhu:

  • hematomy: intraartikulární, mandibulární, subtemporální a pterygo-palatinální svaly, zlomeniny kostí, osteoartróza
  • zánět temporomandibulárního kloubu,
  • abscesy: boltec, zevní zvukovod, peritonzilární, parafaryngeální, periodontální, subtemporální, ústní patro
  • novotvary: subtemporální prostor, pterygo-palatine fossa, slinné žlázy a tkáně obklopující kloub. Před zahájením léčby by měla být zjištěna příčina trismu. Pokud tento stav trvá déle, mohou se objevit degenerativní změny v temporomandibulárních kloubech.

  • Mechanické trauma dolní čelisti

Charakteristickými příznaky jsou bolest při pohybu dolní čelistí: mluvení nebo jídlo a otok obličeje. Měli byste navštívit lékaře, aby posoudil, zda došlo ke zlomenině, a naplánoval léčbu.

  • Nádor čelisti

Mandibulární tumor s lokální malignitou se ve většině případů vyskytuje v oblasti molárů v zadní části mandibuly a zřídka se nachází v maxile. Nádor se může opakovat a infiltrovat okolní tkáň, ale velmi zřídka je metastatický. Sklovina je zřídka bolestivá a vyznačuje se pomalým, dlouhodobým růstem.

Malokluze související s dolní čelistí

  • Torzo neboli retrogenieje malokluze, při které je mandibula vtažena vzhledem k maxile, růst přední čelisti je inhibován. Stažená spodní čelistse léčí rovnátky a operací.
  • Prodoguchiamůže být funkční defekt, kdy je dolní čelist špatně vyrovnána, ale správně postavena) nebo morfologická, což znamená nadměrný růst dolní čelisti. Stejně jako retrogenita se léčí rovnátky nebo operací.

Kategorie:

Anatomie