Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Rakovina ovlivňuje sexuální život tím, že způsobuje fyzická a duševní omezení. Tváří v tvář rakovině nás přestávají zaměstnávat jiné sféry života. Ztrácíme zájem o koníčky, práci, setkávání s přáteli, ale i o intimitu a sex. Na druhou stranu chceme mít u sebe blízkého, milujícího a laskavého člověka. Hovoříme s psychoonkoložkou Mariolou Kosowicz, MD, Ph.D.
Když pacienti čelí nějaké nemoci, zvláště té s nejistou prognózou do budoucna, to poslední, na co myslí, je sex. Jen málokdo se vrhne do víru aktivity a chce si dokázat, jak moc ještě může. Většina z nich se zaměřuje na záchranu životů.
Rakovina mění vztahy s blízkými. Co se stane potom?
MARIOLA KOSOWICZ: Někteří lidé odhalují brutální a bolestivou pravdu o svém životě s partnerem, jiní se sbližují ještě více. Intimita je většinou spojena pouze se sexem, což je chyba. Být v intimním vztahu s jinou osobou znamená mít přístup k nejhlubším vrstvám její osobnosti, potřeb, snů a omezení.
A to je možné pouze tehdy, když věříme sami sobě. Ve zralém vztahu, kdy je sex na zadním sedadle, si lidé mohou navzájem projevit vřelost a zdůraznit vzájemnou přitažlivost. V méně zralých vztazích je prázdnota a pocit opuštěnosti.
Rakovina způsobuje, že lidé ztrácejí svou přitažlivost a nemají chuť na sex.
M.K .: To nemusí být důležité. Atraktivita ve vztahu by měla být založena na intelektuální, emocionální, duchovní, fyzické a sexuální přitažlivosti. Zralí partneři mluví o svých potřebách a obavách a společně hledají řešení. Pokud je však vztah založen pouze na fyzické přitažlivosti, pak může být důvodem k jeho ukončení změna vzhledu způsobená například odstraněním prsu.
Sexuálního naplnění během léčby rakoviny lze dosáhnout hlazením a doteky.
M.K.: Samozřejmě, že je. Sex není jen samotný sexuální akt, ale více než to. Znalost erotogenních sfér partnera, doteky, laskání, něha, polibek jsou mimo jiné díky kterým se partneři mohou cítit sexuálně naplnění. Vše je přijatelné, dokudže si oba partneři důvěřují a nacházejí v tom naplnění. Jedna věc je jistá, pohlazení mezi partnery je vždy možné, bez ohledu na fyzické problémy nebo anamnézu.
Terapie rakoviny ovlivňuje váš fyzický stav. Může to oslabit sexuální výkonnost pacienta?
M.K .: Ano. U mužů může léčba rakoviny způsobit erektilní dysfunkci v důsledku poškození svalů a krevních cév nebo endokrinních poruch. Čím vyšší je dávka záření a čím větší je oblast pánve, která byla ozařována, tím větší je riziko rozvoje erektilní dysfunkce. Jsou spojeny s poškozením tepen, které zásobují krví kavernózní těla penisu.
Po chemoterapii muži obvykle udrží erekci, ale objeví se erektilní dysfunkce a pokles libida. Tyto příznaky vymizí 2 týdny po ukončení léčby. Tento jev souvisí s nižší než obvyklou sekrecí testosteronu.
Hormonální léčba může mít také negativní vliv na vaši schopnost mít sex. Hormonální rovnováhu narušují i antiemetika.
Nechuť k sexu může být způsobena nepřijetím vlastního těla.
M.K.: Psychologický aspekt žen je velmi důležitý. Jakákoli emoce nebo myšlenka, která blokuje vzrušení, může ženu připravit o touhu mít sex. Mnoho pacientů se cítí neatraktivní kvůli mrzačící operaci, vypadávání vlasů, kožním změnám a mnoha dalším vedlejším účinkům terapie. Léčba snižuje libido, protože se objevuje nevolnost, únava a bolest. Ten je velmi častým problémem u žen po operaci pánve, radioterapii nebo léčbě narušující endokrinní systém.
Jak předčasná menopauza ovlivňuje sexuální zkušenost ženy?
M.K .: Uměle vyvolaná menopauza je mnohem turbulentnější než ta obvyklá. Po odstranění vaječníků nebo ozáření vaječníků tělu chybí estrogen, což přispívá k atrofické vaginitidě, návalům horka atd. Většina žen ale neztrácí schopnost orgasmu. Hodně také záleží na rozsahu prováděné operace
Po radikální hysterektomii, tedy odstranění dělohy a okolních tkání, ženy zapomínají, že sexuální aktivita je stále možná. Pánevní radioterapie může způsobit bolest. Po ozáření a zhojení ran se pochva může zkrátit nebo výrazně zúžit. Tvorbu srůstů lze ale zastavit roztažením poševních stěn při pohlavním styku nebo použitím speciálního dilatátoru.
Sexuální potřeby při konfrontaci s rakovinou ztrácejí na důležitosti.
M.K .: Bohužel žijemediagramy. Dá se říci, že žijeme srdcem i v sexuální oblasti. Proto si většina z nás myslí, že v určitém věku nebo nemoci není vhodné myslet na sex.
Vzpomínám si na jednoho z umírajících pacientů. Jejím přáním bylo, aby si k ní manžel lehl nahý. A pamatuji si reakci personálu, když bylo její žádosti vyhověno. Někteří to respektovali, jiní byli pobouřeni. Tento příklad ukazuje, jak moc se liší naše postoje k intimitě, ke sblížení, k sexu, jak instrumentálně zacházíme s touto sférou života a jak ji podceňujeme.
„Zdrowie“ měsíčně