Podle výzkumu provedeného Polskou společností pro sexuální medicínu trpí asi 1,5 milionu Poláků erektilní dysfunkcí. Je mýtem, že tento problém postihuje především starší muže. Stále častěji navštěvují ordinace sexuologů také lidé do 30 let. Mluvíme se známým specialistou v oboru sexuologie Dr. n. med. Stanisław Dulko

Erektilní dysfunkce je dnes častým problémem. Jaký je důvod jeho silného rozšíření v moderní společnosti?

MUDr. Stanisław Dulko, PhD:Jednoznačně je třeba říci, že v oblasti mužského intimního života je erektilní dysfunkce hlavním problémem vedle poruch ejakulace. Přispívá k tomu řada faktorů. Za prvé se zvýšilo společenské povědomí o této oblasti lidského života, je medializována a zahrnuta do vzdělávání, a proto je jí věnována stále větší pozornost.

Za druhé, je ovlivněna tempem moderního života. Veřejným nepřítelem číslo jedna je dnes stres. Pokud se neprojevuje jako jednotlivé incidenty, ale hromadí se v průběhu let, vede to k vyčerpání našeho nervového systému. Pak stav klesá, máme problémy se spánkem, může se objevit hypertenze, deprese a další neduhy. U mnoha chorobných syndromů se první příznaky objevují v sexuální sféře, protože je to nejcitlivější a nejcitlivější oblast našeho života. Proto je tak důležité to nezanedbávat a hledat příčinu neduhů např. pomocí lékařských testů.

Za třetí, ED lze ovlivnit přístupem k sexu zaměřeným na úkoly. Může za to přesun nesexuální oblasti do intimní sféry, která se řídí zcela jinými zákony. Pokud si například klademe za cíl být úspěšní v práci, pravděpodobně chceme takových úspěchů dosáhnout také v naší ložnici. Když však úspěšný styk považujeme za zkoušku, naše tělo bude reagovat zcela opačně, než očekáváme. Za zmínku stojí i nedbalost v oblasti preventivní zdravotní péče, která ovlivňuje naši sexuální výkonnost. Nesprávná strava,Nedostatek fyzické aktivity, závislost na stimulantech nebo nesprávné používání elektronických zařízení jsou dalšími viníky našich problémů. Notebooky, chytré telefony a tablety zvyšují okolní teplotu, vyzařují a generují elektromagnetické pole. Muž si musí pamatovat, že teplota kolem jeho varlat by měla být o 4 °C nižší než teplota celého těla. Pokud jej však neustále zvedáme držením počítače na klíně, těsnými šortkami nebo dlouhou jízdou autem, ublížíme si.

Zmínil jste lékaře, že stres může přispívat k erektilní dysfunkci. Co přesně se děje v těle muže, kvůli kterému přestává správně reagovat na sexuální podněty?

MUDr. Stanisław Dulko, PhD:Podstatou erekce je souhra nervového a cévního systému. Když se v centrále – tedy v našem mozku – vytvoří impuls, že má dojít k erekci, přenese se do cévního systému, který musí do penisu přesunout správné množství krve. V klidovém stavu mužský člen obsahuje 30 až 70 ml krve, zatímco v erektilním stavu - od 180 do 250 ml. Krev tam musí nejen proudit, ale i zůstat, protože erekční mechanismus je založen na hromadění krve v kavernózním těle. Hladká svalovina, která je vystýlá, proto musí být uvolněná, přejít do uvolněného stavu, aby ji mohla naplnit. Na druhou stranu, když jsme ve stresu a úzkosti, naše tělo – bez ohledu na naši vůli – reaguje jinak. Náš sympatický nervový systém rozhoduje, zda se musíme připravit na boj nebo útěk. To vyžaduje přenos obrovského množství krve z hlavy, trávicího traktu a genitálií do svalů rukou a nohou. Tady si náš mozek myslí, že budou nejvíce potřeba k odražení útoku. Ve stavu stresu není člen tím nejlepším rezervoárem krve, takže se nepostaví.

Jsme schopni tomu nějak čelit? Co dělat pro zajištění úspěšného pohlavního styku navzdory stresu každodenního života?

MUDr. Stanisław Dulko, PhD:Sexuální událost musí být připravena ve vhodné atmosféře. Musíme si také uvědomit, že sex je radost, potěšení, odměna za strasti dne a ne další úkol, který je třeba splnit. Důležitou roli hraje chování partnera. Hodnotící postoj může člověka zablokovat navzdory jeho nejlepším úmyslům. Ovlivňují ji však i další psychologické faktory. Sex – brutálně a obrazně řečeno – je jako sport. Cvičení dělá mistra.

Jakákoli forma nečinnosti – nemoc, nedostatek času, rozvod, osamělost – ztěžuje zotavení. Neočekávejme proto od sebe při vstupu příliš mnohove vztahu s novým partnerem. Berme sex jako součást většího celku, ne jedinou oblast, kde si potřebujeme dokázat sami sebe. Příroda to naprogramovala tak, že nás ženy, často oddalující rozhodnutí zahájit styk, ochrání před neúspěchem. Pamatujte, že fáze vzájemných sexuálních vztahů se budují postupně, takže nespěchejte.

Diskutovali jste o psychologických faktorech, které ovlivňují mužskou erekci. A jak je to s naší fyziologií? Existují situace, kdy podmínky plně napomáhají úspěšnému pohlavnímu styku a tělo přesto odmítá poslušnost?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Správný mentální postoj je přirozeně jen jednou stranou mince. Pro muže je velmi důležitý lineární typ reakce. První věc, která přichází na řadu, je touha, libido. V tomto ohledu mohou nastat problémy, protože může být nadměrně vyvinutá nebo naopak snížená ve srovnání s partnerem. Druhým článkem cyklu je vzrušení, tedy u mužů erekce. Pak nastává fáze plató, tedy udržování vzrušení. Erektilní dysfunkce postihuje obě tato stadia. Stává se, že během předehry dostanete erekci, která ale v době pohlavního styku nebo při sexu zmizí. Tato situace často nastává u pacientů, kteří mají jiné zdravotní problémy a užívají některé léky. Patří mezi ně terapeutické terapie používané mimo jiné v při hypertenzních a koronárních chorobách, cukrovce, ateroskleróze, Alzheimerově chorobě, Parkinsonově chorobě, stavech po cévních mozkových příhodách, depresi, ale i léky proti úzkosti nebo kompulzivní. Lékař, který je předepisuje, by měl pacienta upozornit, že se může objevit erektilní dysfunkce, a informovat, že se vyplatí využít rad sexuologa. Stále častěji jsou takové informace umístěny také na letácích vedle přístřešku. Dalším pojítkem při pohlavním styku je orgasmus, který je u mužů synonymem pro ejakulaci. V této fázi se také mohou objevit poruchy. Když pacient reaguje příliš energicky, doba pohlavního styku je velmi krátká. Když se to stane několik sekund až minutu po zavedení penisu, označuje se to jako poruchy ejakulace. Poslední odkaz, který shrnuje vztah, je samozřejmě spokojenost.

Jak si sami diagnostikovat, pokud trpíme erektilní dysfunkcí?

MUDr. Stanisław Dulko, PhD:Měli bychom být znepokojeni situací, kdy naše chování nevybočuje z normálu, v oblasti našeho chování nenastaly žádné změny. životní zkušenosti, a přesto je tu problém. Většinou se to děje z nějakého důvodu. Erektilní dysfunkce můžese objevují po dlouhé přestávce v sexuální aktivitě, traumatech, dlouhodobém vystavení stresu, nemoci, užívání některých léků apod. Často si některé skutečnosti dokážeme přiřadit sami. V jiné situaci hledáme příčinu při návštěvě v ordinaci sexuologa

Jak se na takovou návštěvu připravit? Co si vzít s sebou?

MUDr. Stanisław Dulko, PhD:Stojí za to vzít si s sebou všechny výsledky lékařských testů. Vezměme si i ty, které podle nás nemají s ED nic společného, ​​ale z nějakého důvodu byly vyrobeny námi. Patří mezi ně např. krev, cholesterol, cukr, hormony štítné žlázy, prolaktinové testy, jaterní testy, testy vitaminu D, EEG, EKG, ultrazvuk, magnetická rezonance atd. Je velmi důležité, abyste měli také seznam svých léků s tebou. K tomu si vezměte informační karty z nemocnic, pokud jsme hospitalizováni např. z důvodu dopravní nehody, zranění atd.

Jaká je první návštěva lékaře?

MUDr. Stanisław Dulko, PhD:Při rozhovoru mě kromě dotazů na prodělané nemoci a užívané léky zajímá i typ práce pacienta, jeho strava, spánek, fyzická aktivita nebo drogy. Často jsou to nezdravé návyky, které mají obrovský vliv na naši kondici, a tím i sexuální výkonnost. Společně s pacientem zjišťujeme, zda se jedná o poruchu psychickou nebo fyziologickou. V druhém případě objednávám další kontrolní testy, např. hladinu testosteronu, prolaktinu nebo hormonů štítné žlázy. Řídím se pravidlem, že ve většině případů při první návštěvě předepíšu léky na erektilní dysfunkci, aby muž mohl okamžitě zahájit terapii a přesvědčit se o jejím úspěchu.

Zmínil jste lékaře o lécích na erektilní dysfunkci. Jaký je jejich mechanismus účinku? Jsou tato opatření zcela bezpečná?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Dnes máme obrovský výběr léků proti tomuto typu poruch. Jejich výběr do značné míry závisí na finančních možnostech a preferencích pacienta (např. na frekvenci využívání agenta). Skupina tzv inhibitory fosfodiesterázy typu 5 (PDE-5) zahrnují účinné látky jako sildenafil, tadalafil, vardenafil a avanafil. V zásadě mají podobný mechanismus účinku. Výrobci se snaží zkrátit dobu jejich vstřebávání, omezit interakci s jinými léky v případě komorbidit nebo minimalizovat vedlejší účinky.

Musíme mít na paměti, že všechna jsou kardiologická léčiva s vysokým bezpečnostním profilem. Svědčí o tom i to, že se používaly již v druhé polovině 70. letu dětí narozených se srdeční vadou. Je logické, že u batolat se nepoužívají žádné tělu škodlivé látky. Další výhodou jejich aplikace je pozitivní účinek na celé tělo vč. regulují krevní tlak se sklonem k jeho snižování, „ředí“ krev a zlepšují oběh, ovlivňují okysličení mozku, čímž se zlepšují jeho funkce, jako je paměť nebo koncentrace. Podstatou jejich působení je blokování enzymu, který štěpí oxid dusnatý. Zvýšená hladina oxidu dusnatého přispívá k uvolnění hladkého svalstva, "procvičuje" je a uvolňuje, proto se snadno natahují a vytvářejí dostatečný prostor pro hromadění v krevním článku. Vždy mějte na paměti, že každý případ je třeba posuzovat individuálně a výběr vhodné terapie zůstává na uvážení lékaře.

Můžeme při užívání léků z této skupiny očekávat nějaké vedlejší účinky?

Stanisław Dulko, MD, PhD:U této skupiny léků nejsou žádné vedlejší účinky obtěžující a velmi rychle odezní. Při prvních aplikacích můžete například pociťovat bolest hlavy (protože dochází k „gymnastice“ a roztahování svalů cév), zarudnutí v obličeji nebo pálení žáhy

A co víc, některé léky jsou určeny pacientům s různými nemocemi, jako je cukrovka, zatímco starší inhibitory v takových případech nefungují dobře. Nesmí se však zapomínat, že kromě užívání léků potřebuje muž stále vhodné sexuální podněty a příznivou atmosféru. Je chybou očekávat, že v danou chvíli uděláme nějaké opatření, s hodinkami v ruce nějakou dobu sedíme na gauči a pak povedeme úspěšný styk.

Jak úspěšná je tato terapie? Berou to všichni muži, nebo se možná také stahují ze svého sexuálního života?

MUDr. Stanisław Dulko, PhD:Při současném stavu lékařských znalostí a dostupnosti léků je nepravděpodobné, že by pacient, který dodržuje doporučení lékaře, nemohl pomoci. K obnovení uspokojivého styku s partnerem statisticky stačí 2-3 návštěvy v ordinaci sexuologa. Samozřejmě existují i ​​složitější případy, které vyžadují konzultace s lékaři jiných specializací (např. kardiolog), ale patří k menšině.

K zahájení léčby je však nutné si problém uvědomit a být ochoten s ním bojovat, nevzdávat se této sféry života. Úspěšný sex aktivuje celý aparát neurohormonálních reakcí v mužském těle a mobilizuje vnitřní strukturu k biologické obnově. Během těchto procesůmrtvé, slabé buňky jsou odstraněny a nahrazeny novými a silnějšími. Z evolučního hlediska jde o přípravu na produkci spermií nejvyšší kvality. Doprovodným efektem, kdy účelem pohlavního styku není plození, je extrémně intenzivní regenerace organismu, zlepšení kvality spánku, chutě a chuti k jídlu, znovunabytí vitality a dokonce i ohromující pocit naplnění a smyslu. ve své existenci.

Kategorie:

Sexuální problémy