OVĚŘENÝ OBSAHAutor: Jacek Tomaszewski, MD, PhD, porodnický gynekolog, 2. gynekologická klinika a klinika Lékařské univerzity v Lublinu

Vaginální výtok během těhotenství není neobvyklý. Pokud však nepříjemně zapáchají a doprovází je svědění a pálení, mohou být pro plod nebezpečné. Takový vaginální výtok může být příznakem vaginální infekce v těhotenství. Jak se s nimi zachází?

Těhotenský vaginální výtok(vaginální výtok) je hojnější než dříve a sám o sobě není znepokojivý. Nejsoupříznakem vaginální infekcekdyž jsou vodnaté, mléčně bílé (nebo dokonce nažloutlé, když jsou suché) a bez zápachu. Je to fyziologický příznak typický pro těhotenství a spojený s hormonálními změnami.

Nejedná se o patologický jev a neohrožuje průběh těhotenství. Ale když je vaginální výtok nazelenalý nebo žlutý, se sýrovou texturou a nepříjemným zápachem, a pokud pociťujete svědění a pálení, možná jste měli bakteriální nebo plísňovou vaginální infekci.

Vaginální výtok může být nebezpečný

Pokud máte podezření na infekci, neodkládejte návštěvu lékaře. Léčba je bezpečná i v prvním trimestru, zatímco následky neléčené, dlouhodobé infekce mohou být velmi vážné. Komplikace bakteriální vaginózy (bakteriální vaginóza) u těhotné ženy mohou vést k:

  • potratů
  • předčasná ruptura fetálního měchýře
  • předčasný porod
  • mít dítě s nízkou porodní hmotností
  • poporodní endometritida a zánět dělohy
  • prodloužené hojení a dokonce i oddělení stehů po incizi hráze.
  • recidivující infekce močových cest
  • zánět a abscesy pánevních orgánů

Proto se nevyplatí riskovat – je lepší kontaktovat lékaře, který nařídí potřebná vyšetření a určí typ infekce. Léčba není složitá. Pro bakteriální vaginózu se používají buď perorální nebo místní léky, které jsou bezpečné pro plod, a kvasinkové infekce ( Candida albicans ) se léčí vaginálními globulemi nebo krémy.

Opakovaný vaginální výtok a vaginální infekce v těhotenství

Může se zdát, že vzhledem k tomu, že léčba je snadná, není se čeho obávat. Problém je ale v tom, že takové infekce se často vracejí - po 3měsíců po ukončení léčby dosahuje riziko recidivy bakteriální vaginózy 30 % a po 9 měsících dokonce 80 %! Navíc asi 15 procent. ženy mají asymptomatickou formu tohoto onemocnění - zvláště nebezpečné u těhotných žen.

Pokud si nevšimnete příznaků, ani nevíte, že máte infekci, takže nezahájíte léčbu a už znáte nebezpečné následky takového opomenutí. Jak se bránit neviditelnému nepříteli? Abychom porozuměli příčinám infekcí a předešli jim, je důležité vědět, co se děje ve vagíně.

Nedělej to

Nezavlažovat!

  • Na internetu můžete najít různé „domácí“ metody, jak se vypořádat s infekcí. To je blbost! Nevěřte, že vám pomůže irigace (vaginální irigace) roztokem octa, kyseliny citronové, kefíru, cibulové šťávy nebo česneku.
  • Nezavlažujte bez porady s lékařem! Irigace ničí vaginální mikroflóru a její obnova trvá 72 hodin; špatné bakterie a houby se množí rychleji.

Vaginální infekce v těhotenství: příčiny

Na tomto klidném, vlhkém a teplém místě jsou téměř ideální podmínky pro existenci mikroorganismů. A není jich málo: ve vagíně zdravé dospělé ženy žije asi 100 druhů bakterií. Nejpočetnější jsou laktobacily ( Lactobacillus ), které produkují kyselinu mléčnou jako výsledek fermentace glykogenu přítomného v buňkách vaginálního epitelu. Tato kyselina je zodpovědná za udržování kyselého prostředí (pH od 3,8 do 4,5), které neumožňuje patogenním bakteriím příliš se množit.

Lactobacillusjsou zodpovědné za správnou mikroflóru a vaginální reakci. Kromě nich jsou v pochvě také četné aerobní a anaerobní bakterie a kvasinky. Ani přítomnost bakterií s tak hrozivými názvy, jako je streptokok nebo zlatý stafík, nesvědčí o chorobném stavu. Jsou přítomny v genitálním traktu mnoha zdravých žen a neohrožují je, dokud je ekosystém v rovnováze.

Není však těžké ho narušit - může to být způsobeno například pohlavním stykem, menstruací, nemocí nebo i takovými triviálními faktory, jako je nevhodné spodní prádlo (např. vyrobené z větruodolných látek). Velkou změnou je samozřejmě těhotenství, protože vlivem těhotenských hormonů se pochva mění z kyselé na zásaditou. A alkalické pH (nad 4,5) usnadňuje množení patogenních bakterií, což vede k dysbakterióze a výskytu obtěžujících příznaků. V případě vaginální a vulvální kolonizace kvasinkami je hodnota pH v normálním rozmezí, ale i zde jsou často příčinou infekce hormonální změny související s těhotenstvím

Vaginální výtok během těhotenství: migrace bakterií

Intimní infekcejsou často považovány za trapné nemoci. Předpokládá se, že jsou způsobeny špatnou hygienou, sexuálními vztahy s různými partnery, používáním veřejných toalet. Mezitím tyto situace vedou k onemocnění, ale jako hlavní zdroj infekce se týkají pouze trichomoniázy, protože jde o pohlavně přenosnou chorobu.

Zdrojem bakteriálních a plísňových infekcí pochvy a močového měchýře jsou však patogeny a plísně z vlastního trávicího traktu! Jsou přenášeny z řitního otvoru do vaginální oblasti během běžných hygienických procedur (vzdálenost mezi řitním otvorem a vaginálním otvorem je pouze 4 cm).

Nosíme si je sami: mytí, tření, otírání těchto míst ručníkem. Každopádně vzdálenost je tak blízko, že ji bakterie a kvasinky mohou překonat samy. A když se dostanou do pochvy a splní správné podmínky, nerušeně se tam rozmnožují. Ani vysoká hygiena ne vždy ochrání před infekcí.

Jak předejít vaginálnímu výtoku a infekci v těhotenství?

Během těhotenství, kdy může být bakteriální infekce (často asymptomatická) nebezpečná, snažte se minimalizovat riziko infekce. Pamatujte tedy na: otírejte se zepředu dozadu, k mytí šamponem používejte glycerinové mýdlo nebo mírně kyselé tekutiny, nepoužívejte žínku ani houbu, nenoste přiléhavé oblečení z umělých tkanin.

V prevenci infekcí je však nezbytné užívání probiotik, která obnovují správnou bakteriální flóru pochvy. Probiotika jsou živé mikroorganismy, které, když jsou podávány ve správném množství, mají příznivý vliv na zdraví.

Často se mylně domnívá, že probiotikum je jakýkoli jogurt obsahující bakterie roduLactobacillus acidophilus . Přitom takový nápis ani neříká, o jakou bakterii jde, a existují stovky bakteriálních kmenůLactobacillus acidophilus ! Probiotikum se specifickým účinkem je pečlivě vybraný, přesně definovaný kmen bakterií - jejich název by měl být trojcípý a obsahovat: rod, druh, kmen.

Vaginální výtok během těhotenství: prospěšná kyselina mléčná

Kanadský mikrobiolog Dr. Gregor Reid vědecky prokázal, že dva kmeny laktobacilů pomáhají při obnově normálního vaginálního ekosystému:Lactobacillus rhamnosusGR-1 aLactobacillus reuteriRC-14. Vyplatí se hledat přípravek, který tyto kmeny obsahuje.

"M jak mama" měsíčně

Kategorie:

Těhotenské prohlídky