Máte šedý zákal a čekáte na operaci? Trvejte na testování, abyste vyloučili nástup makulární degenerace (VPMD). Protože výměna zakalené čočky za umělou může rapidně urychlit vývoj AMD a dokonce vést k oslepnutí…
Operace šedého zákaluje standardním řešením tohoto onemocnění, ale než se pro ni rozhodnete, zkontrolujte, zda nemáte nějaké další problémy sAMD (toto jemakulární degenerace ).
Pokud je oko s pouze vznikajícím šedým zákalem zcela zdravé, je možné a dokonce nutné jej operovat, tedy vyjmout přirozenou čočku a implantovat umělou. Po výměně čočky se zrak pacienta zlepší a nemělo by se nic pokazit.
Umělá čočka nechrání před makulární degenerací
- Pokud se však na sítnici kromě šedého zákalu začaly objevovat změny související s VPMD, tedy makulární degenerace (suchá nebo vlhká forma), musí pacient počítat s tím, že po výměně čočky za umělou oko, není dostatečně chráněno záření (přirozená čočka nepropouští škodlivé paprsky), které může rychle urychlit rozvoj VPMD a vést do šesti měsíců k oslepnutí – varuje prof. Andrzej Stankiewicz, přednosta Oční kliniky Vojenského zdravotního ústavu ul. Szaserów ve Varšavě a prezident Asociace AMD. - Stává se, že pacient s minimálním šedým zákalem nebo se šedým zákalem v počátečním stadiu jde k lékaři, který ho příliš pečlivě nevyšetří, zda neodhalí rozvíjející se VPMD a neodkáže ho na operaci implantace umělé čočky. Po operaci zrak funguje fantasticky, ale jen pár měsíců… Nabízí se otázka: je lepší fungovat s pomalu se rozvíjejícím šedým zákalem, nebo za pár měsíců dobrého zraku ztratit zrak na celý život?
Před operací výměny čočky by lidé s genetickou predispozicí k výskytu AMD a ohrožení lidé měli podstoupit důkladné vyšetření u specialisty. Dodatečně lze provést genetické testy, bohužel nejsou hrazeny a center, která je provádějí, je málo. Cena takového testu se pohybuje mezi 200 a 800 PLN.
- Rizikoví lidé jsou lidé s cévními chorobami, srdečními chorobami, vysokýmicholesterol, cukrovka, vysoký krevní tlak nebo kouření. Oftalmologickým vyšetřením, které by mělo být provedeno dodatečně, je OCT, tedy optická koherentní tomografie očního pozadí, která umožní zviditelnění změn na sítnici, a to i počátečních, při běžném vyšetření neviditelných - říká prof. Andrzej Stankiewicz. - Při pokročilém nebo totálním šedém zákalu se není třeba divit, ale operovat je třeba, protože jen operace může vrátit zrak.
Když jsou po operaci viditelné změny AMD na očním pozadí, může být záchranou léčba speciálními injekcemi aplikovanými do vnitřku oka.
- U středně pokročilého vlhkého stadia AMD je léčba účinná, i když vyžaduje neustálé sledování a opakování. Od září 2010 ji proplácí Národní zdravotní fond - říká prof. Andrzej Stankiewicz.
Co je makulární degenerace (AMD)?
AMD je onemocnění, které postihuje oblast v zadní části oka známou jako makula. Spot je zodpovědný za centrální vidění a je potřebný pro každodenní činnosti, jako je čtení, rozpoznávání tváří a dopravní značky. V důsledku onemocnění pacient ztrácí schopnost centrálního vidění, ve středu zorného pole se objevují tmavé skvrny nebo neostrost, obraz je zkreslený nebo zkreslený. AMD je jednou z nejčastějších příčin slepoty dospělých na světě. Odhaluje se po 50-60. let věku, po 70, téměř 30 procent lidé jsou touto nemocí postiženi. Obvykle se změny týkají obou očí, i když se nemusí vyskytovat současně a jejich závažnost může být různá.
Různé tváře makulární degenerace
Existují dvě formy věkem podmíněné makulární degenerace: suchá a mokrá. Suchá forma je přítomna z 90 %. případy. Jedná se o mírnější typ AMD a jeho vývoj trvá měsíce nebo dokonce roky. Změny, které probíhají v makule, jsou primárně atrofické povahy. Buňky odpovědné za správné vnímání zrakových dojmů a fungování sítnice odumírají. Centrální vidění se postupně ztrácí. V počáteční fázi onemocnění se na fundu objevují malá ložiska. V pokročilém stadiu je rozsáhlá retinálně-cévkovitá atrofie
Vlhká forma AMD se vyskytuje asi u 10 % pacientů. případů a je obvykle závažná, přičemž během několika dnů dojde k významné ztrátě zraku. Její podstatou je tvorba abnormálních cév v okolí makuly, které tvoří tzv subretinální membrána. Na dně jsou netěsnosti a krvácení. V konečné fázi může dojít k trvalému poškození sítnice
Léčba AMD
Léčba AMD je založena na inhibici rozvoje onemocnění. V suché odrůdové terapiipoužívají se léky zlepšující krevní oběh a strava bohatá na lutein. V případě vlhké formy AMD léčba spočívá v zničení abnormálních krevních cév, vč laserem (za předpokladu, že cévy, které vyžadují destrukci, nejsou ve středu makuly). Specialisté mají také fotodynamickou terapii zavedením barviva do krve, zachyceného patologickými cévami a poté aktivovaného laserovými paprsky, které je zničí. Někdy se používá i chirurgická léčba. Využívá se i farmakologická léčba vč steroidy. V lékárnách zakoupíte přípravky a doplňky stravy s preventivními a léčebnými účinky na VPMD s obsahem betakarotenu, vitamínů C, E, PP a také zinku a selenu