Presbyopie neboli presbyopie postihuje téměř každého. Zrak se ve stáří zhoršuje, ale naštěstí se dá snadno napravit vhodně vybranými brýlemi a kontaktními čočkami pro seniory. Presbyopie se objevuje po 40. roce života. Je to přirozený proces související se stárnutím těla.
Presbyopie , jinak známá jako presbyopie, nás postihuje po 40. roce věku. Organismus stárne, ochabují svaly zodpovědné za akomodaci oka, samotná čočka bobtná / tvrdne / ztrácí pružnost. Tento proces je prakticky nezastavitelný, i když správná strava a cvičení jej mohou trochu oddálit.
Obsah:
- Presbyopie – co to je?
- Presbyopie - léčba
Pokud máte potíže se čtením ceny na štítku, čtením z monitoru nebo textem v knize, můžete mít podezření na presbyopii. Symptom presbyopie je „příliš krátká ruka na čtení“, jinými slovy potíže s viděním na blízko. Nejprve odložíme etiketu produktu v obchodě, knize nebo novinách, abychom si mohli přečíst text. Poté už délka ruky nestačí - nemáme na výběr a musíme sáhnout po brýlích na čtení.
Presbyopie – co to je?
Presbyopie není porucha zraku a neměla by být zaměňována s hypermetropií. Když světlo vstoupí do oka, dostane se nejprve k rohovce. Je to průhledný film, který pokrývá zornici a duhovku oka. Protože je konvexní, soustřeďuje světelné paprsky tak, aby dosáhly pod správným úhlem čočky, která stažením a napínáním dokáže zaostřit obraz předmětů v různých vzdálenostech od oka přesně na sítnici. Výsledkem je, že stejně dobře vidíme loď na obzoru a mravence v naší ruce.
Oční lékaři říkají, že u presbyopie, tzv vizuální blízký bod. Znamená to, že máme problémy s doostřováním obrazu objektů viděných zblízka. Například je pro nás těžké číst nebo navlékat jehlu. Proto jsou potřeba brýle, které nahradí schopnost akomodace oka. Brýle nebo jiné procedury, které výrazně zlepšují kvalitu života.
Již několik let nabízejí oftalmologové pacientům trvalé řešení tohoto problému. Toto je RLE nebo refrakční výměnačočky. Tímto způsobem se korigují vady vidění na dálku a na blízko a je zajištěno i dobré nepřímé vidění. Operace je technicky podobná šedému zákalu. Nejprve je pacientova čočka odstraněna a nahrazena novou, umělou.
Podle odborníka
Autor: tiskové materiály
- Oční chirurgie již má několik řešení problému presbyopie. S takovými metodami máme již několikaleté zkušenosti. V posledních dvou až třech letech však výrazně vzrostl zájem pacientů o trvalou likvidaci brýlí na čtení a vady vidění na dálku.
Presbyopie - léčba
Již zmíněnárefrakční náhrada čočky (RLE)je zákrok technicky podobný operaci šedého zákalu, obvykle se však při něm implantují multifokální nebo nejnovější čočky, které jsou kombinací funkce multifokálních čoček a čoček EDOF - Synergy, nikoli jednoohniskových čoček. RLE používá čočky, které napodobují funkce zdravé mladé čočky. Místo akomodace (tedy změny tvaru čočky v závislosti na vzdálenosti, na kterou se díváme) - máme pokročilou technologii konstrukce takových čoček.
Pacient tak vidí dobře na dálku, na blízko nebo na střední vzdálenost bez použití brýlí. RLE se dokonce provádí současně, tedy během pobytu jednoho pacienta na operačním sále. Pokud pacient nezvolí takové řešení, pak by interval mezi operací jednoho a druhého oka neměl přesáhnout dva týdny.
- Tato doba operace je důležitá pro binokulární vidění - říká prof. Iwona Grabska-Liberek - pamatujte, že odstraňujeme zdravou, ale stále oslabenou akomodační čočku. Na jeho místo jsme nasadili umělou čočku, která napodobuje funkce zdravé mladé čočky, a proto umožňuje dobré vidění na jakoukoli vzdálenost.
Efekt operace pociťuje pacient téměř okamžitě po výkonu. Pokud je druhé oko operováno rychle, pacient vidí velmi dobře oběma očima. Pokud operaci o několik týdnů odložíme, máme takový diskomfort, že jedno oko vidí dobře a druhé potřebuje korekční čočky.
Rozhodnutí o RLE je učiněno po pečlivém vyšetření pacienta. Poté se určí parametry objektivu. V současnosti nové čočky Synergy umožňují velmi přesné napodobení funkce zdravé mladé čočky. To znamená, že dáváme pacientovi šanci vidět jasně na jakoukoli vzdálenost, aniž by potřeboval brýle. Takové operace provádíme i u lidí ve věku 40+, kteří právě procházejí presbyopií. Léčba RLE je celoživotní, a proto je tak důležité být přesnýprovedení kvalifikace a výběr nejlepších čoček pro daného pacienta.
- Většina pacientů k nám přichází s problémem těžké zrakové vady, astigmatismu a je jim obvykle 40-50 let. Kromě běžných brýlí jsou problémy s tzv blíže - říká prof. Iwona Grabská -Liberek. - pro ně je obzvláště obtížné fungovat ve dvou párech brýlí. A zde se operace k odstranění těchto dvou párů brýlí jeví jako nejlepší řešení.
Před výkonem je oko znecitlivěno kapkami a pacient je navíc nitrožilně sedován. Poté je pacient umístěn na operační stůl a chirurg zahájí operaci. Pomocí specializovaného vybavení pro fakoemulzifikaci odstraní pacientovu přirozenou čočku.
Po chvíli zavádí umělou čočku stočenou do role tak, aby prošla malým řezem. Čočka se vyvíjí uvnitř oka a chirurg se ujistí, že je správně umístěna. Po zákroku nejsou potřeba žádné stehy, oko se velmi rychle hojí. Zraková ostrost se mění téměř okamžitě po operaci. Pokud dojde k rozhodnutí ihned operovat druhé oko – celý postup se opakuje.
V pooperačním období, po dobu dvou až čtyř týdnů, buďte opatrní: nepředklánějte se, nezvedejte ani nemněte oči.
Podle odborníka
Autor: Libermedic
- U některých pacientů lze presbyopii korigovat výkonem PresbyMax, ke kterému používáme excimerový laser. - říká MUDr. Łukasz Kołodziejski, PhD - tento postup nevyžaduje výměnu čočky, provádí se na povrchu rohovky
Ošetření PresbyMax je možné pouze s jediným typem excimerového laseru. Během tohoto postupu se koriguje defekt na dálku (jako při standardní laserové korekci) a koriguje se defekt na blízko. Někteří lidé mají pouze presbyopii. Poté můžete také provést ošetření PresbyMax - pouze pro odstranění jednoho páru brýlí.
Někteří pacienti se rozhodnou opravit vady zraku a nechat si brýle na čtení nasazené.
- Takové možnosti poskytujífakické čočky- říká prof. Iwona Grabska-Liberek - jejich roubování je zcela reverzibilní metoda, nejčastěji používaná u mladých lidí, bez presbyopie. Operoval jsem ale i pacienty, kteří začínali mít problém s blízkostí a uvědomovali si nutnost číst s brýlemi. Podle informací výrobce budou multifokální fakické čočky dostupné již v roce 2022, tedy takové, které korigují do dálky i do blízka.
Pacientům, kteří nechtějí používat brýle na čtení, ale zároveň ještě nejsou připraveni na operaci, doporučujememultifokálníkontaktní čočky .
- Takové čočky mají funkci korekce na dálku a na blízko. Volíme je individuálně, přesně definujeme sílu do dálky a přidání do blízka. Takové vyšetření je vždy podpořeno typickým oftalmologickým vyšetřením, při kterém analyzujeme celkový stav očí a kontrolujeme kvalitu slzného filmu. - říká Dr. Dawid Wiącek z kliniky LIBERMEDIC - Slzný film musí být dobrý, když pacient uvažuje o použití kontaktních čoček. Musíte se také naučit nasazovat a sundávat kontaktní čočky, ačkoli někteří pacienti přirozeně přecházejí ze sférických na multifokální čočky.
Presbyopie je významný společenský problém – v posledních letech se potýkáme se stárnoucí společností. Brýle na čtení se stávají nezbytností v každodenním životě: nejen když si chceme přečíst cenu na cenovce v obchodě, číst knihu, ale i pracovat u počítače. Mnoho lidí s presbyopií jsou aktivní lidé, kteří provozují sport. Je těžké řídit auto, když nemůžeme jasně přečíst tachometr, nebo jezdit na kole, když na rozchodu nevidíme, kolik kilometrů jsme ujeli.
DůležitéV Libermedic poprvé ve Varšavě a pravděpodobně i v Polsku prof. Iwona Grabska-Liberek provedla inovativní operaci RLE – poprvé použila čočky Synergy. Doposud jsme měli možnost operovat pacienty s použitím multifokálních čoček (kde se vidění mírně ztrácelo na střední vzdálenost) nebo EDOF (kde byla nedokonalá čočka blíže). Čočky Synergy jsou kombinací těchto dvou technologií. Navíc velmi dobrý smysl pro kontrast, a to i při slabém osvětlení. Je to inovativní řešení, které jsme ještě neviděli.