Trachom je chronická nebo recidivující keratokonjunktivitida způsobená určitými sérotypy Chlamydia trachomatis, typem intracelulárních bakterií. Jak častý je trachom? Jaké jsou příznaky chlamydiové konjunktivitidy a jak se léčí?

Jaglicavýznamchronická nebo recidivující keratokonjunktivitida(latinskytrachom , synonyma : egyptská konjunktivitida chronická vezikulární keratitida) jsou způsobeny sérotypy A, B, Ba a CChlamydia trachomatis .

se v Polsku již mnoho let nevyskytuje, ale jedná se o endemické onemocnění v Africe, Latinské Americe, Austrálii, Asii a na Středním východě.

Trachom je jednou z hlavních příčin slepoty na světě. V Polsku je chlamydiová konjunktivitida diagnostikována poměrně zřídka. Toto onemocnění se však vyskytuje častěji, než je diagnostikováno.

Trachom: příznaky

Charakteristickými příznaky onemocnění jsou: mukopurulentní výtok a folikulární reakce (přerostlá lymfoidní tkáň připomínající zrnka rýže) a chronický, opakující se průběh zánětu

Průběh infekce lze rozdělit do 4 fází:

  • na začátku onemocnění pocit cizího tělesa pod víčkem a zánět spojivek
  • pak se tvoří trachomové shluky skládající se z lymfocytů
  • dalším stádiem je výskyt šupin v důsledku papilární hypertrofie spojivky - bělavá, pokrývá ji pelikula s cévami, které do ní vrůstají
  • na konci zjizvení lézí vede k everzi víčka, řasy rostou nesprávným směrem, dráždí a neustále škrábou rohovku. Tím dochází k jejímu poškození a vznikající, obtížně se hojící vředy vedou k tvorbě endospermu, tedy trvalému degenerativnímu zakalení rohovky

Dochází k poruchám vidění a jak nemoc postupuje, světlo přestává pronikat do oční bulvy a člověk ztrácí zrak.

Zjizvení očních víček také přispívá k dysfunkci žláz v očních víčkách a tím - nedostatečné tvorbě hlenu a tukových složek slz

To vede k povrchu rohovky a vysycháníurychluje její degeneraci. Další komplikací je opakující se ječmen, který se těžce hojí a v některých situacích může vyžadovat chirurgický zákrok.

Trachom: cesty infekce a diagnostika

Infekce se snadno přenáší přímým kontaktem. K infekci dochází kontaktem s kontaminovanými spojivkovými sekrety ze špinavých rukou nebo použitím špinavých ručníků nebo oblečení.

Diagnóza trachomu je založena na charakteristických klinických příznacích onemocnění a výsledcích dalších oftalmologických vyšetření

Tragus: léčba

Léčba je zaměřena především na podávání antibiotik (tab. 11, 15-22). Světová zdravotnická organizace zavedla program SAFE (operace, antibiotika, čištění obličeje a zlepšení životního prostředí). Lokální léky nejsou účinné.

Pokud se již vytvořil endosperm a stav rohovky a vidění se po operaci očních víček nezlepší, jediným způsobem, jak obnovit vidění, je transplantace rohovky.

Včasná terapie umožňuje léčbu trachomu bez komplikací. U pokročilých lézí konzervativní léčba chrání pouze před progresí změn, neodstraňuje již vzniklé deformace.

Prodělaná infekce nechrání před recidivou, proto by měla být zavedena preventivní opatření spočívající ve zlepšení životní úrovně a osobní hygieny

Kategorie:

Onemocnění očí a poruchy zraku