Cítíte čas od času bušení srdce, bolesti na hrudi? Takové příznaky může způsobit prolaps cípu mitrální chlopně (Barlowův syndrom). Není to vážné a obvykle nevyžaduje léčbu, ale měli byste si o tom promluvit se svým lékařem.

Syndrom prolapsu mitrální chlopněto jeBarlowův syndrom(MVP Mitral Valve Prolap se) je invaginace jednoho nebo obou cípů mitrální chlopně do levé síně při systole komor. Lidé, kteří mají takový stav, o tom často nevědí a dozvědí se o tom například při běžném vyšetření.

Lékař poslouchající srdce s Barlowovým syndromem zaslechne dva abnormální jevy – nejprve výrazný intracystický tón zvaný cvaknutí (poté se cípy chlopně vzájemně míjejí směrem nahoru nad normální horizontální polohou) a poté pozdní systolický vlnitý šelest ( regurgitace krve z levé komory do levé síně přes netěsný ventil.

V případě pochybností se provádí ultrazvuk srdce (nejlépe ve stoje). Prolaps okvětního lístku bude také zaznamenán v revidovaném EKG.

Barlowův syndrom – příčiny

Příčinou syndromu prolapsu mitrální chlopně je často nedostatek karnitinu a hořčíku v těle. Někdy je prolaps mitrální chlopně způsoben poruchou struktury srdečního svalu.

Barlowův syndrom může také doprovázet ischemickou chorobu srdeční nebo být důsledkem jiných onemocnění. Například je častější u pacientů s Gravesovou chorobou (spojenou s hypertyreózou) nebo revmatickým onemocněním srdce.

Důležité

Levá síň je oddělena od levé komory tzvmitrální chlopeň(mitrální) sestávající ze dvou okvětních lístků.Mitrální chlopeňby měla fungovat jako chlopeň – měla by nechat krev proudit ze síně do komory, ale neměla by ji nechat proudit opačným směrem. Stává se však, že se jeden z cípů chlopně stočí nahoru. To umožňuje, aby se krev vracela do levé síně. Mluvíme pak omitrální regurgitaci . Většina lidí nepociťuje vůbec žádné příznaky, a i když se vyskytnou, problém nevyžaduje léčbu.

Barlowův syndrom – léčit nebo ne?

Toto téma je stále předmětem diskuse. Většina odborníků se domnívá, že mírná forma Barlowova syndromunepotřebuješ se léčit. Měli byste však vést zdravý životní styl a dbát na relaxaci, protože stres příznaky onemocnění prohlubuje a často i zhoršuje. A to může být životu nebezpečné. Nejnebezpečnější jsou komorová tachykardie a ventrikulární fibrilace. Obvykle však postihuje osoby s latentní akutní myokarditidou. Naštěstí je taková situace extrémně vzácná.

Léčba je zahájena, když si pacient stěžuje, mj. na časté bušení srdce nebo závratě. Ke zmírnění těchto rušivých příznaků může lékař předepsat tzv beta-blokátory. Navíc tyto léky pomáhají při nebezpečné tachykardii.

Někdy v důsledku syndromu prolapsu mitrální chlopně u pacienta dojde k reverzní vlně (regurgitace krve z komory do síně). Pak je na místě dlouhodobé podávání antibiotik k prevenci bakteriální endokarditidy.

Kdy je nutná operace?

Pokud je riziko komplikací z prolapsu a regurgitace chlopně vysoké, jsou nutné častější (roční) kontroly. Jde o sledování hromadění chlopenní regurgitace a s určitými parametry o zavedení chirurgické léčby, i když nejsou žádné stížnosti. Lékaři se snaží zachovat přirozenou chlopeň za každou cenu. Proto kardiochirurgové nejčastěji provádějí plastickou operaci, tedy opravu patologicky změněné chlopně. Taková léčba, prováděná včas, dává šanci znovu získat zdraví. Pokud to není možné, implantují umělou (kovovou) nebo biologickou chlopeň. První jmenovaný je velmi odolný, ale musíte po zbytek života užívat antikoagulancia a nechat si často (obvykle jednou měsíčně) testovat krev na srážlivost. V případě druhého to není nutné, ale musíte počítat s nutností další výměny ventilu

Když máte Barlowovu kapelu

S Barlowovým syndromem můžete normálně žít. Vada je mírná a neměla by nás omezovat. Existuje ale pár doporučení, která je dobré mít na paměti. Každé dva až tři roky – pokud se neobjeví další příznaky – stojí za to nechat si udělat EKG a ultrazvukové vyšetření srdce. Lidé s jasně slyšitelným cvakáním a šumem by se měli zdržet provozování závodních sportů. Měli byste také omezit množství kávy, silného čaje, alkoholu a chladivých nápojů s kofeinem, které konzumujete. Má stimulační vlastnosti, což zhoršuje příznaky Barlowova syndromu. Prolaps mitrální chlopně je častý u žen v perimenopauze. Souvisí se zvyšujícím se napětím sympatického nervového systému. V takové situaci stojí za zvážení použití hormonální substituční terapie

měsíčně"Zdraví"

Kategorie:

Kardiologie