- Psychoanalytická terapie: předpoklady
- Psychoanalytická terapie: jak funguje a jaký je její účel?
- Psychoanalytická terapie: v jakých případech se používá?
- Psychoanalytická terapie: jak dlouho trvá a jak často pacient navštěvuje psychoterapeuta?
- Psychoanalytická terapie: kdo to dokáže?
Psychoanalytická terapie se zaměřuje na vyhledávání různých psychických konfliktů v psychice pacienta, které si pacient neuvědomuje, v důsledku čehož dochází k potížím v každodenním životě nebo dokonce k duševním poruchám. Pacient mluví, terapeut naslouchá – ale jak přesně psychoanalytická terapie funguje? V jakých situacích se psychoanalytická terapie používá?
Psychoanalytická terapieje jedním z typů psychoterapie. Je poměrně snadné odvodit, že pochází z psychoanalýzy, jejímž otcem je Sigmund Freud. Právě psychoanalytická terapie nejvíce odpovídá běžnému vnímání toho, jak může psychoterapie vůbec probíhat - během psychoanalytické terapie může pacient skutečně ležet na gauči a vyprávět terapeutovi o různých událostech.
Psychoanalytická terapie: předpoklady
Psychoanalytická psychoterapie je založena na rozdělení lidské mysli na tři části, což je v souladu s předpoklady psychoanalýzy. Patří mezi ně:
- id- struktura zodpovědná za chování pohonu;
- ego- hraje roli v kontaktech s vnějším světem a zajišťuje komunikaci mezi ostatními složkami psychiky;
- superego- struktura zodpovědná za dodržování různých norem a pravidel a také hraje roli při rozlišování mezi dobrými a špatnými věcmi.
Za správných podmínek na sebe všechny tři části psychiky vzájemně působí a přitom zůstávají v dynamické rovnováze. Při narušení této rovnováhy se však u pacientů mohou objevit různé psychické poruchy - podstatou psychoanalytické terapie je v tomto případě obnovení rovnováhy mezi jednotlivými částmi pacientovy psychiky
Osoba, která je podrobena psychoanalytické terapii, může sedět nebo ležet na pohovce – nejdůležitější je, aby byla co nejpohodlnější a aby zůstala v terapeutické kanceláři v pro ni nejpohodlnějších podmínkách
V psychoanalytické terapii hraje pozornost na tyto procesy, o kterých si denně vůbec neuvědomujeme, nesmírně důležitou roli. Podle vývojářůV psychoanalýze můžeme různé emocionální konflikty, které denně zažíváme, vědomě prožívat, i když ne plně – některé z nich jsou „vypracovány“ v nevědomí. Dokáže nás ochránit před účinky psychického stresu (např. předcházením úplného nervového zhroucení), i když nevědomost může u lidí také vést k objevení se různých problémů souvisejících s fungováním psychiky.
Stává se, že různé psychické konflikty – způsobené např. šikanou ze strany vrstevníků nebo prožitkem těžké, traumatické události – skončí v bezvědomí a většinou nejsou správně zpracovány. Taková situace sice ochrání psychiku pacienta před úplným rozrušením, ale může vyústit ve výskyt různých problémů v oblasti psychopatologie, jako jsou různé druhy úzkosti nebo poruchy nálady, někdy dosahující intenzity odpovídající depresi.
Předpokladem psychoanalytické terapie je hlubší pohled na pacientovu psychiku a odhalení takových nevědomých konfliktů. To se děje prostřednictvím setkání pacienta s jeho terapeutem. Témata rozhovorů nejsou vnucována shora dolů – pacient mluví o tom, o čem chce v danou chvíli mluvit. Mohou to být informace o průběhu jeho dne, ale také vzpomínky z doby před mnoha a mnoha lety.
Psychoanalytická terapie: jak funguje a jaký je její účel?
Během psychoanalytické terapie musí pacient vyprávět o tom, co jeho terapeut v tu chvíli dělá? Osoba provádějící terapii musí především pozorně naslouchat, ale také vyvozovat závěry - úkolem psychoanalytického terapeuta je ukázat pacientovi, jak události, které prožil v minulosti, ovlivňují to, jak se nyní chová a myslí.
Než však v terapeutické místnosti proběhne mnoho konverzačních sezení, proběhnou nejprve úvodní schůzky pacienta s terapeutem. Jejich cílem je především zjistit, jaký konkrétní problém by chtěl pacient řešit. Později se stanoví principy terapie a přesněji se určí terapeutický vztah mezi subjektem a jeho psychoterapeutem.
Pacient říká, terapeut naslouchá - co je důležité, posluchač je nestranný a neutrální (což neznamená, že terapeutovi má být lhostejný - k tomu, co slyší, musí přistupovat, aniž by pacienta soudil, ale pouze ukazoval různé mechanismy a poruchy, které řídí jeho chování).
Konečný cíl terapiepsychoanalytické je dosáhnout trvalé změny osobnosti pacienta.
Během tohoto typu psychoterapie jsou pacienti přitahováni k různým psychologickým konfliktům, které řídí jejich chování a které by měli řešit. Často je spojena s různými obtížemi, a proto je tak důležité být v tomto období v péči psychoterapeuta – úlohou specialisty je v těchto těžkých chvílích pacientovi pomoci
Přestože během psychoanalytické psychoterapie může být pacient ve skutečnosti poměrně obtížný, v konečném důsledku je možné dosáhnout cílů terapie předpokládaných na samém začátku. V první řadě je efektem absolvování terapie zlepšení fungování pacienta v běžném životě a lepší zvládání každodenních situací, které jsou náročné na psychiku. Psychoanalytická terapie může také vést k osvobození pacienta od duševních poruch, které prožívá.
DůležitéPsychoanalytická terapie: v jakých případech se používá?
Psychoterapie je obecně druhou – vedle farmakoterapie – základní metodou léčby různých duševních poruch a nemocí. V případě psychoanalytické terapie se obvykle používá u pacientů, kteří bojují s:
- depresivní porucha,
- úzkostné poruchy,
- obsedantně-kompulzivní porucha,
- porucha osobnosti,
- psychosomatické poruchy
Psychoanalytická terapie se však provádí i u pacientů, kteří se potýkají s obtížemi v mezilidských vztazích. O tomto typu psychoterapie mohou uvažovat i lidé, kteří mají různé problémy s přátelstvím nebo vztahovými problémy.
Psychoanalytická terapie: jak dlouho trvá a jak často pacient navštěvuje psychoterapeuta?
Konkrétní délku psychoanalytické terapie nelze uvést - u jednoho pacienta je nutné provádět psychoterapii déle, u jiného kratší. Obecně však lze říci, že psychoanalytická terapie trvá poměrně dlouho – někdy terapeutická sezení trvají několik měsíců, někdy i několik let.
Psychoanalytická terapeutická sezení probíhají pokud možno v pevně stanovenou dobu, obvykle dvakrát až čtyřikrát týdně. Čas jedné schůzky je předem určen a obvykle trvá asi 45–50 minut.
Psychoanalytická terapie: kdo to dokáže?
Psychoterapii obecně provádějí psychoterapeuti, což mohou být vzdělaní lidépsychologů nebo lékařů. Zde je však třeba zdůraznit, že psychoanalytickou terapii provádějí odborníci, kteří sami prošli psychoterapií - taková nutnost vznikla proto, že se považuje za oprávněné, aby lidem, kteří vyřešili psychické problémy, pomáhali lidé, kteří sami vyřešili jakoukoli psychologii, která mučí oni, problémy.
O autoroviLuk. Tomáš NęckiAbsolvent medicíny na lékařské univerzitě v Poznani. Obdivovatel polského moře (nejvíce ochotně korzující po jeho březích se sluchátky v uších), koček a knih. Při práci s pacienty se zaměřuje na to, aby jim vždy naslouchal a věnoval jim tolik času, kolik potřebují.