Retrofaryngeální absces (latinsky abscessus retropharyngeus) je absces měkkých tkání retrofaryngeálního prostoru. Může být akutní nebo chronická. Akutní retrofaryngeální absces postihuje pouze malé děti a nyní je vzácný. Na druhou stranu u dospělých se může vyskytnout chronický retrográdní absces vznikající v průběhu tuberkulózy krčních obratlů
Retrofariální abscesse vyskytuje u dětí v akutní formě v důsledku infekce krku a u dospělých má formu chronického abscesu (studený absces, tuberkulóza) . Retrofaryngeální (Henle) lymfatické uzliny se nacházejí pouze u dětí a časem mizí. Vyplňují retrofaryngeální prostor, který leží mezi fascií zadní části hltanu a prevertebrální ploténkou krční fascie, pokrývající krční páteř a prevertebrální svaly. Do nich odtéká lymfa z nosní dutiny, hltanu, čelistních dutin a adenoidu. Proto mohou být infekce v těchto oblastech komplikovány tvorbou retrofaryngeálního abscesu. Nejčastěji se jedná o stafylokokovou nebo streptokokovou infekci. Dolů směřující retrofaryngeální prostor přechází do horního mediastina a poté do zadního mediastina. To vytváří snadnou cestu pro šíření infekce do hrudníku. To činí abscesy velmi nebezpečnými.
Retardiální absces: příznaky
- zhoršení celkového stavu
- bolestivost s pohyby krku
- charakteristická poloha hlavy - zakloněná dozadu
- vyboulení boční stěny hrdla a krku
- hmatatelné šplouchání
- szczękościsk
- potíže s polykáním, dušení
- příznaky dušnosti a hypoxie
- nosní obstrukce, změna zabarvení hlasu (zavřený nos)
- horečka se zimnicí
Retardiální absces: diagnóza
Diferenciální diagnóza by měla brát v úvahu laryngitidu, faryngitidu hrtanu. Je také důležité odlišit akutní retrofaryngeální absces od tuberkulózního abscesu studené precipitace. Aby se to diagnostikovalo, je pořízen rentgenový snímek krční páteře. Je to důležité kvůli různým terapeutickým postupům. Studený absces se nesmí řezat, protože by to mělo za následek nehojící se píštěl. Měl by být vyprázdněn propíchnutím.
Retardiální absces: léčba
Pacienti vyžadují hospitalizaci na oddělení ORL. Na rozdíl odintenzivní parenterální antibiotická terapie, provádí se chirurgické vyprázdnění abscesu. Výkon se provádí v endotracheální anestezii v Trendelenburgově poloze. Absces je naříznut a vypuštěn ústní dutinou.