Těhotenská trofoblastická nemoc je skupina onemocnění, při kterých dochází k abnormálnímu růstu buněk, které tvoří nejprve chorion a poté placentu. V důsledku toho se oplodněné vajíčko nevyvine a ve většině případů dojde ke spontánnímu potratu. Jaké jsou příčiny a příznaky gestační trofoblastické choroby? Jaká je léčba?

Těhotenská trofoblastická nemoc(gestační trofoblastická nemoc - GTD) je skupina vzácných onemocnění, jako jsou:

  • zajíček (úplný nebo částečný);
  • králíček invazivní;
  • choriový karcinom (choriální vilus);
  • nádor v místě placenty;

Jejich podstatou je abnormální růst trofoblastu - buněk tvořících chorion (fetální membrána obklopující embryo zvenčí, ze které se pak tvoří placenta). Tyto buňky (klky) prorůstají hluboko do děložní stěny. Potom se oplodněné vajíčko nevyvíjí. Pokud je nemocí postižen celý chorion, těhotenství obvykle podstoupí spontánní potrat.

Těhotenská trofoblastická nemoc – příčiny a rizikové faktory

Příčiny této skupiny onemocnění jsou pravděpodobně nesprávné oplodnění nebo existující genetické poruchy. Na druhé straně jsou rizikové faktory:

  • předchozí těhotenství tohoto typu;
  • věk – riziko gestačního trofoblastického onemocnění se zvyšuje u žen před 15. a po 35. roce;
  • potratů;
  • nesprávná ovulace;
  • hormonální antikoncepce;
  • oplodnění in vitro;
  • vícečetné těhotenství;
  • dieta během těhotenství (s nízkým obsahem karotenu, živočišných tuků);
Důležité

Molární krtek se může proměnit v invazivní (destruktivní) krtek. V extrémních případech se může vyvinout rakovina choriových klků.

Těhotenská trofoblastická nemoc - příznaky

Těhotenské trofoblastické onemocnění se obvykle objevuje ve 2.-3. trimestru těhotenství

  • hnědý vaginální výtok;
  • vaginální krvácení – objevuje se kolem 4. týdne těhotenství. Později lze dojít k závěru, že sekret obsahuje struktury, které připomínají shluky hroznů;

CHECK>> Krvácení v těhotenství: příčiny krvácení v první polovině těhotenství

  • zvětšení dělohy - v důsledku toho je její velikost neúměrná týdnu těhotenství;
  • zvýšené zvracení (tzv. zvracení těhotných žen) nebo nevolnost,
  • větev pohybů plodu;
  • rozsáhlý otok;

Těhotenská trofoblastická nemoc - diagnóza

Při podezření na těhotenskou trofoblastickou chorobu se provádí transvaginální ultrazvukové vyšetření (USG). Objeví se na něm charakteristický obrázek připomínající vánici.

Krevní testy zase ukazují zvýšenou koncentraci beta hCG (beta choriový gonadotropin). Kromě toho má těhotná žena vysoký krevní tlak a bílkoviny v moči.

DOBRÉ VĚDĚT>>Jste těhotná – postarejte se o svůj krevní tlak

Lékař může také zkontrolovat funkci ledvin, jater a štítné žlázy, protože tyto orgány mohou být dysfunkční.

Konečná diagnóza je stanovena na základě výsledků histopatologického vyšetření materiálu získaného z dutiny děložní

Těhotenská trofoblastická nemoc - léčba

Pokud těhotenství neskončilo spontánně, provádí se kyretáž

Radikální metodou léčby je odstranění dělohy

Těhotenská trofoblastická nemoc – co po léčbě?

Choriový karcinom (choriový karcinom) se může vyvinout po gestačním trofoblastickém onemocnění, proto se po léčbě doporučuje pravidelně kontrolovat hladinu beta HCG (beta choriový gonadotropin), jehož zvýšení může naznačovat novotvar. Tyto testy se provádějí v různých intervalech v průběhu roku, i když je koncentrace hormonu 0,0. Pokud je však hladina beta HCG zvýšená nebo je dokonce dlouhodobě udržována nízká hladina hormonu, je léčba zahájena.

Po těhotenském trofoblastickém onemocnění byste měla počkat alespoň jeden rok, než se pokusíte znovu otěhotnět, abyste se vyhnuli možnému souběžnému těhotenství a rakovině. Žena by však neměla užívat perorální antikoncepci, protože zvyšuje riziko opakování onemocnění v příštím těhotenství.

Kategorie:

Těhotenství