Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Rozhodnutí o odstranění dělohy a vaječníků není snadné pro lékaře, a tím spíše pro ženu. Mnoho žen má po takové operaci pocit, že již nejsou plně ženami. Jaký je život po odstranění dělohy a vaječníků, na co se připravit a co očekávat?
Odstranění dělohy a vaječníkůje velká operace. Indikací k odstranění přívěsků (to se říká o děloze a vaječnících) může být mj. myomy, cysty, endometrióza nebo rakovina. Jak takový zákrok ovlivní pohodu ženy a proces rekonvalescence, závisí na příčině, rozsahu operace a… věku pacientky. Pokud je pár let před menopauzou, následky jsou obrovské, protože začne dříve menopauza. Občas se ale stane, že takový zákrok musí podstoupit i 20-30letá žena. Pak se situace ještě více zkomplikuje.
Poslechněte si, jaký je život po odstranění dělohy a vaječníků. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.Odstranění vaječníků: zrychlená menopauza
Pohlavní hormony produkované vaječníky jsou zodpovědné nejen za připravenost ženy k oplodnění. Ovlivňují fungování celého organismu. Po odstranění vaječníků téměř sto procent pacientek – již první nebo druhý den po výkonu – pociťuje akutní příznaky (známé jako náhodné příznaky) související s menopauzou: návaly horka, bušení srdce, intenzivní pocení. Změny jsou tak rychlé, že vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Žena by proto měla krátce po operaci dostat velkou dávku estrogenu. Bez nich je další správná léčba obtížná. Nelze jednoznačně říci, zda jsou přítomné příznaky pooperační komplikací, nebo svědčí o uměle navozené akcelerované menopauze. Ztráta přívěsků může být považována za typ chirurgické kastrace. Bez ohledu na to, zda byly odstraněny jeden nebo dva vaječníky, byla odstraněna samotná děloha nebo společně s vaječníky.
Odstranění vaječníků: nutná hormonální podpora
Po odstranění obou vaječníků nemá žena v těle téměř žádný estrogen. Hormony se totiž nemohou skladovat. Buď se vyrábí průběžně a tělo je využívá, nebo se musí dodávat zvenčí, například ve formě tablet. Pokud během operace zůstala děloha, léčba je nutnáspoléhat na podávání estrogenu, gestagenu a někdy i malé dávky androgenu, mužského hormonu, který ovlivňuje životní činnost, zvyšuje libido, a proto zvyšuje chuť na sex. Čím je pacient mladší, tím je podávání hormonů delší. Aby nedošlo k selhání jiných orgánů, např. srdce, jater nebo slinivky břišní, měla by žena - na individuálně zvolené terapii - přežít až do tzv. průměrný věk menopauzy, tedy zhruba do 51 let věku. Pokud byla operace provedena např. v 38 letech, vyplatí se užívat hormonální léky po dobu 13 let. Bez takové podpory přichází stáří dříve než jeho vrstevníci. Tím ale potíže nekončí. U žen s vyčerpanými vaječníky začíná osteoporóza mnohem dříve a zvyšuje se riziko infarktu. Biologické hodiny tikají rychleji – stárnutí je o 10 let rychlejší. Dámy, které chtějí zůstat mladé co nejdéle, by se měly spolehnout na volbu lékaře. Chybou, které se poměrně často dopouštějí, je úplný přechod na přípravky s tzv fytohormony (aktivní sloučeniny rostlinného původu). Mohou podporovat tělo pouze v době, kdy ještě produkuje pohlavní hormony, například když se blíží menopauza. Při absenci příloh, tedy hlavního producenta těchto hormonů, je síla takových přípravků nedostatečná.
Důležité- Ještě před několika lety se věřilo, že pokud je odstraněna děloha, měly by být odstraněny i vaječníky, aby se předešlo riziku rakoviny vaječníků v budoucnu. Dnes se mnoho lékařů domnívá, že je to nevhodné. Nedávné vědecké zprávy, publikované před dvěma měsíci v USA, týkající se ovariektomie jasně ukazují, že se jedná o proces, který urychluje stárnutí a rozvoj aterosklerózy. Rovněž zjistil, že úmrtnost žen po ovariektomii byla mírně vyšší než u skupiny, která měla oba vaječníky.
- Odstranění přívěsků v důsledku neoplastického onemocnění vyžaduje zcela odlišný léčebný postup. Po operaci je nutné ozařování nebo chemoterapie. Typ léčby obvykle závisí na stádiu rakoviny před jejím diagnostikováním. Čím později k tomu dojde, tím složitější jsou léčebné metody po ošetření.
Po odstranění jednoho vaječníku
Pokud je zachován pouze jeden vaječník a děloha, je situace jiná, i když v tomto případě je možné vstoupit do menopauzy dříve. Většinou si ale tělo s takovou situací poradí dobře. Proto, když neexistují žádné zdravotní důvody, hormonální terapie se nepoužívá. Můžete mít děti s dělohou a jedním vaječníkem, nebo dokonce jen s jeho fragmentem. Pokud tedy neplánujete potomka, myslete na antikoncepci, která je pro vás vhodná. Pamatujte, že ženy, které kouří a jsou starší 35 let, by neměly užívat estrogen (ani v tabletách, ani ve vaginálních náplastech nebo kroužcích). Pokud chtějí používat tuto formu zabezpečení, musí se závislosti zbavit.
Odstranění jednoho vaječníku, části dělohy, dělohy
I když je odstraněn jeden vaječník a část dělohy, proces stárnutí se může urychlit. Totéž platí, když bylo odstraněno děložní tělo. Příčinou takové reakce v těle je menší prokrvení této části těla než před operací. Proč? Během operace jsou kromě rušivé léze odstraněny i některé krevní cévy přivádějící krev do zanechaných orgánů. Přežívající vaječník je špatně vyživován (např. v důsledku pooperačního otoku), protože se v něm podílí méně krve. Postupem času se stává slabší a méně efektivní. Při práci ve dvou stárne rychleji, a proto žena vstupuje do menopauzy dříve – ne v 51-55 letech, ale dokonce až kolem 44. roku. Ženské tělo je tak strukturované, že i malý zásah do fungování sexuálního nebo endokrinního systému může urychlit menopauzu. Někdy se příznaky menopauzy objevují pomalu a jsou zaměňovány například s únavou, přepracováním nebo sezónní slabostí.
Když chybí děloha
Po odstranění dělohy užívejte pouze estrogen. Někdy jsou potřeba malé dávky androgenů ke zvýšení vůle k životu a zvýšení zájmu o sex. Po takové operaci žena menstruaci nemá, ale mohou u ní dojít ke změnám, které jsou do jisté míry podobné těm u běžné menstruace. Je to proto, že vaječníky stále fungují. V určitém okamžiku se však objeví příznaky související s menopauzou, jako jsou návaly horka, bušení srdce, nespavost a nesoustředěnost. Stává se také, že jediným příznakem menopauzy je chronická, neodůvodněná únava, letargie, rychlé přibírání na váze a nechuť k sexu. Taková situace vždy vyžaduje zásah a kontrolu lékaře.
Rehabilitace po odstranění dělohy a vaječníků
Doba zotavení se u každé ženy, která podstoupí operaci k odstranění přívěsků, liší. Obvykle to závisí na vašem celkovém fyzickém stavu, jiných zdravotních stavech a duševním nastavení. Ještě v nemocnici byste měli začít s jemnou gymnastikou, abyste zabránili tvorbě srůstů. Čím dříve vstaneme z postele, tím lépe. Ale hlavně byste měli být trpěliví. Někdy trvá měsíce, než si tělo zvykne na novou situaci. Čas strávený na nemocenskéžena by měla utrácet za zlepšení svého těla. Obvykle se můžete vrátit do práce po několika týdnech, s pohlavním stykem musíte počkat asi 6 týdnů. Při rekonvalescenci byste měli dbát především na správnou stravu, která usnadňuje pravidelnou stolici. Pokud byl zákrok proveden tradičním řezem (a ne laparoskopickým), vyplatí se příští rok nosit vyšší kalhotky, aby se břicho vrátilo do normálu.
„Zdrowie“ měsíčně