Alkoholická psychóza (také známá jako alkoholická schizofrenie) je stav s různými psychotickými poruchami, jejichž výsledkem je nadměrná konzumace alkoholu. Existují různé formy alkoholické psychózy. Některé z nich, jako je akutní alkoholová psychóza, jsou krátkodobé, zatímco jiné jsou mnohem delší a jejich léčba může být extrémně obtížná (jako je Othellův syndrom).

Řečalkoholických psychózje účinek alkoholu na nervový systém. Alkohol je psychoaktivní látka, která může mít negativní vliv na mysl a stav lidských orgánů (např. způsobit poškození jaterního parenchymu nebo mít destruktivní účinek na srdeční sval).

Obecně lze psychózu definovat jako stav, kdy člověk vnímá realitu extrémně nesprávně. Během epizody psychózy mají pacienti především poruchy myšlení, vnímání a uvědomění. Psychotické poruchy, jako jsou halucinace a bludy, jsou spojeny s psychózami.

Obecný pohled na patogenezi psychóz je založen na předpokladu, že k nim dochází v důsledku nerovnováhy v neurotransmiterových systémech v mozku. Co vede k poruchám neurotransmise u pacientů s psychózou, není vždy zjistitelné, ale je známo, že takové poruchy se mohou objevit u lidí, kteří zneužívají alkohol.

Když se u pacienta s alkoholovou anamnézou objeví psychotické symptomy, je obvykle stanovena diagnóza jedné z několika alkoholických psychóz. Vzhledem k tomu, že klinický průběh poruchy někdy připomíná schizofrenii, je alkoholická psychóza také známá jako alkoholická schizofrenie.

Akutní alkoholová psychóza

Akutní alkoholová psychóza je variantou chvějícího se deliria (bílá alkoholická horečka). Obvykle se vyskytuje u lidí, kteří - zvláště po dlouhé epizodě pravidelného pití alkoholu - jej náhle přestanou pít.

Akutní alkoholová psychóza je mírnější než delirium tremens, protože pacienti často nepociťují vegetativní příznaky typické pro třesové delirium (jako jsou srdeční arytmie nebo extrémní pocení) nebo související s problémem poruchy vědomí.

Dominantním problémem akutní alkoholické psychózy jehalucinace. Obvykle jsou to sluchové halucinace, ale pacienti mohou mít také abnormální pocity dotyku nebo vidění. Sluchové halucinace mají obvykle podobu slyšení nepřátelských, nepříjemných hlasů a pacient může tyto hlasy obvykle přiřadit někomu, koho zná.

Akutní alkoholová psychóza, jako je tremorové delirium, obvykle trvá maximálně několik dní.

Alkoholická halucinóza

Alkoholická halucinóza se vyskytuje u pacientů, kteří jsou po mnoho let závislí na alkoholu. Příznaky problému se mohou objevit jak během epizod neustálého pití, tak během období abstinence. Stejně jako u akutní alkoholické psychózy i u alkoholických halucinóz mají pacienti především sluchové halucinace. Prezentují se v podobě hlasů, které dokážou vyhodnotit chování pacienta, kritizovat ho nebo ho přesvědčovat k různým činnostem. V souvislosti s halucinacemi se u pacientů mohou objevit i bludy, obvykle perzekučního charakteru – takové osoby mohou být přesvědčeny, že jim někdo plánuje ublížit.

Mezi různými alkoholickými psychózami je to alkoholická halucinóza, která je nejčastěji definována jako alkoholická schizofrenie. Vzhledem k určitým podobnostem mezi těmito dvěma psychiatrickými entitami je před stanovením diagnózy alkoholické psychózy u pacienta prožívajícího halucinace a bludy popsané výše nutné vzít v úvahu mimo jiné diferenciální diagnostiku. prostě schizofrenie.

Alkoholická paranoia (Othello syndrom)

Alkoholová paranoia, stejně jako alkoholová halucinóza, je komplikací mnohaletého pití etylalkoholu. Othellův syndrom se vyskytuje u mužů a je spojen s bludy žárlivosti. Žárlivost ve vztazích není neobvyklá, ale v průběhu alkoholové paranoie se stává extrémně morbidní. Pacient bere všechny možné akce související s potenciální zradou jako samozřejmost. Přeludy vyskytující se u pacientů s alkoholovou paranoiou zahrnují i ​​absurdní obsah – mohou se týkat např. přesvědčení, že partner má stovky milenců.

Pacienti s alkoholovou paranoiou mohou projevovat agresivní chování vůči svým partnerům. Stává se, že ženy jsou psychicky i fyzicky týrány, mohou být dokonce nuceny přiznat se k údajným zradám.

Othellův syndrom může být tak závažný, že ani rozchod s člověkem, který jím trpí, nemusí pomoci - takový pacient může stále prožívat bludy žárlivosti na svou partnerku a stále ji například obtěžovat

Korsakovova psychóza

Korsakovova psychóza (jinakKorsakoffův amnestický syndrom) je alkoholická psychóza odlišná od dříve popsaných. V průběhu této jednotky převažují poruchy paměti - pacienti pociťují různé paměťové mezery, které jsou však zaplněny falešnými vzpomínkami, tedy konfabulacemi. Fungování tzv čerstvá paměť.

Korsakoffův amnestický syndrom je také důsledkem mnohaleté nadměrné konzumace alkoholu a příčinou jeho vzniku je nedostatek vitamínu B1 (thiaminu).

Alkoholická psychóza: léčba a prognóza

Primární metodou léčby všech alkoholických psychóz je úplně přestat pít alkohol. Není to však jediná terapeutická metoda používaná u pacientů s poruchami typu alkoholické schizofrenie. Mezi farmakologickými přípravky realizovanými u pacientů s alkoholickou psychózou hrají největší roli antipsychotika (neuroleptika). V případě Korsakoffovy psychózy je velmi důležité podat pacientům chybějící vitamín, tedy thiamin.

Prognóza pacientů přímo závisí na tom, jakou formu alkoholické psychózy mají. V případě alkoholických halucinací, kdy se léky užívají podle předpisu, u většiny pacientů ustoupí psychotické příznaky. Akutní alkoholová halucinóza, jak již bylo zmíněno, má tendenci po několika dnech odeznít.

Prognóza lidí s alkoholovou paranoiou a Korsakoffovou psychózou je horší. Léčba alkoholové paranoie je zdlouhavá a příznaky (v podobě přeludů žárlivosti) mají tendenci se opakovat – pacienti mohou své přeludy nasměrovat i na nové partnery. Pokud jde o Korsakovův amnestický syndrom, úplného uzdravení je obvykle dosaženo asi u 1/4 pacientů, u ostatních pacientů se symptomy pouze snižují na závažnosti au dalších se jejich symptomy postupně zhoršují

Přečtěte si také:

  • Typy schizofrenie
  • Dědičná schizofrenie
  • Léčba schizofrenie
  • Paranoidní schizofrenie
  • Katatonická schizofrenie
  • Jak poznat paranoiu?
O autoroviLuk. Tomáš NęckiAbsolvent lékařské fakulty Lékařské univerzity v Poznani. Obdivovatel polského moře (nejvíce ochotně korzující po jeho březích se sluchátky v uších), koček a knih. Při práci s pacienty se zaměřuje na to, aby jim vždy naslouchal a věnoval jim tolik času, kolik potřebují.

Kategorie:

Psychiatrie