Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Přerostlé patrové mandle jsou nejčastěji diagnostikovány u dětí, méně často u dospělých. Oboustranné přerůstání mandlí obvykle ukazuje na infekci nebo alergii. Na druhou stranu, zvětšení jen jedné mandle může naznačovat mnohem závažnější stavy, včetně rakoviny. Jaké jsou příčiny a příznaky nadměrné mandle? Jaká je léčba? Je vždy nutné vyříznout mandle?

Přerostlé patrové mandlenejsou nemocí v doslovném slova smyslu, ale projevem činnosti imunitního systému organismu. Mandle jsou součástí tohoto systému a produkují antigeny, které se používají k produkci protilátek - proteinů, které chrání tělo před mikroorganismy a alergeny

Krční mandle jsou první bariérou, která chrání dýchací systém před patogeny, čímž brání šíření choroboplodných zárodků a rozvoji nemocí. Pokud se však infekce rozvine, mandle produkují více antigenů než obvykle a zvětšují se, což vám dává vědět, že jsou připraveny bojovat s patogeny. Po zotavení se mandle zmenšují na původní velikost.

Přerostlé mandle – příčiny

Nejčastější příčinou oboustranné hypertrofie mandlí jsou opakované záněty, jako je recidivující angina pectoris, záněty vedlejších nosních dutin a nosní sliznice. Příčinou hypertrofie mandlí mohou být i alergeny - potraviny, inhalační látky, ale i bakterie, které jsou silným alergenním faktorem

Příčiny jednostranné hypertrofie mandlí jsou mnohem závažnější.Zvětšení jedné mandlemůže indikovat bakteriální infekce, tuberkulózu, syfilis, plísňovou infekci a dokonce i lymfom (rakovinu lymfatického systému) nebo nádor v mandlích. Unilaterální hypertrofii mandlí často způsobuje Plautus-Vincentova angina.

Přerostlé mandle - příznaky

Po otevření úst by mandle, které se nacházejí mezi předním a zadním faryngeálním obloukem, měly být prakticky neviditelné, skryté v klenutých dutinách sliznice. Pokud jsou přerostlé, často se setkávají ve střední čáře hrdla. Kromě toho existují:

  • potíže s polykáním;
  • zabarvení hlasu změněno;
  • nezřetelná řeč (nazývaná také řečknedlík);
Důležité

Přerostlé mandle mohou vést ke spánkové apnoe

Přerostlé mandle také způsobují potíže s dýcháním. Pokud se neléčí, mohou dokonce vést kporuchám dýchání ve spánku(SDB), které mohou přispívat k hypoxii, plicním změnám a dokonce srdečnímu selhání (v extrémních případech i zástavě srdce). ). SDB se projevuje:

  • nerytmické dýchání během spánku;
  • hlasité chrápání s epizodami apnoe (pauzy v dýchání během spánku);
  • neklidný spánek a probouzení se uprostřed noci;
  • noční pomočování pro dítě;
  • se zrychleným a nepravidelným rytmem dýchání;
  • únava, ospalost, bolesti hlavy během dne;

Přerostlé mandle - diagnóza

Otolaryngolog provádí přední rinoskopii (endoskopii nosu) a zadní rinoskopii se zrcátkem, které odhalí zvětšené mandle. Kromě toho by se mělo určit, zda jsou hypertrofované pouze patrové mandle nebo také hltanové mandle

Přerostlé mandle by měly být rozlišeny s vrozenou nosní vadou, nosními polypy, rakovinou nosohltanu a přítomností cizího tělesa.

Přerostlé mandle - léčba

Když nejsou mandle příliš hypertrofované, lze aplikovat farmakologickou léčbu (nosní glukokortikosteroidy a imunostimulační léčba). V ostatních případech lze provést jeden z následujících dvou výkonů:tonsilotomienebotonzilektomie

Tonsilotomieje zákrok zaměřený na částečné odstranění přerostlých mandlí. Indikacemi pro jeho zavedení jsou symptomy obstrukčního syndromu spánkové apnoe a také potíže s polykáním a poruchy řeči.

tonzilektomiespočívá v úplném odstranění (enukleaci) palatinových mandlí. Provádí se v případě:

  • recidivující záněty patrových mandlí;
  • nutnost odběru mandle k vyšetření v případě podezření na neoplastický růst;
  • obstrukční spánková apnoe;
  • nutnost získat přístup do farního prostoru;

Rozštěp patra, dokonce i chirurgicky opravený, může být relativní kontraindikací operace.

Odstranění mandlí

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

ENT