Diabetické kožní problémy jsou nejčastěji nadměrná suchost, svědění a šupinatění. Kůže diabetika je také náchylnější k poranění a rány se hůře hojí. Diabetici si navíc mnohem častěji stěžují na mykózu, která se často opakuje. Pokud se u vás takové potíže objeví, zkontrolujte si hladinu cukru v krvi – můžete mít cukrovku. A pokud již cukrovku máte, naučte se, jak pečovat o svou pokožku, aby byla zdravá.

Kožní problémy – suchá kůže, svědění nebo opakující se mykózy – jsou stále zřídka spojeny s onemocněním, jako je cukrovka. Velmi často jsou tyto příznaky diabetu při diagnóze přehlíženy – odborníci hovoří o skrytém diabetu z dobrého důvodu.

Kůže diabetického pacienta je mnohem jemnější než kůže zdravého člověka. Téměř 20 procent všech diabetiků, žen i mužů, trpí kožními neduhy. U žen však tyto neduhy trápí více, protože jejich kůže je tenčí a citlivější, snáze se poškozuje a bolestivěji reaguje na nedostatečnou hydrataci.

Kožní onemocnění může souviset se samotnou cukrovkou nebo být vedlejším účinkem užívání inzulínu. Je také známo, že kožní problémy se častěji objevují u lidí s tzv nekontrolovaný diabetes, tj. kolísající, nestabilní hladina cukru v krvi.

Kožní problémy s cukrovkou – příčiny

Hlavní příčinou kožní přecitlivělosti u diabetika jsou cévní změny (diabetická angiopatie), které mohou postihovat ve stejné míře větší i menší cévy. Zjednodušeně lze říci, že nadbytek krevního cukru vede k degenerativním změnám kapilár, arteriol a žil, což má za následek narušení cévního systému a podvýživu kůže

Nejčastěji se to projevuje její nepříjemnou suchostí, šupinatěním a přecitlivělostí. I malé řezné rány pak mohou být nebezpečné, protože se dlouho hojí. Existují také miniinfuze - na kůži se objevují charakteristické změny barvy (hnědé skvrny). Můžete je vidět na dolních končetinách. Tato onemocnění jsou obvykle způsobena diabetem 1. typu, tedy diabetem závislým na inzulínu.

U mladých lidí tzv diabetická ruměnka. Pozná se snadno, protože je na tvářích, na čele, někdy i nana bércích a chodidlech je kůže velmi červená. Bohužel není snadné se takových „barviček“ zbavit. Zmizí až po aplikaci vhodné diety a správné dávky inzulínu.

Kromě toho se může objevit nadměrné ochlupení (hirsutismus) kolem pupku a mezi lopatkami. Diabetes 2. typu je často spojován s vitiligem, což je lokální zabarvení kůže. Léčba je obtížná a ne vždy přináší dobré výsledky, tedy i bílé zbarvení kůže.

Extrémně suchá pokožka bez kožního mazu způsobuje velmi nepříjemné svědění. Nemocný se škrábe a řeže si jemnou kůži. Rány se obtížně hojí a mohou se dokonce náhodně infikovat.

Diabetické rysy kůže

  • svědění kůže, včetně generalizovaného svědění (jeden z velmi časných příznaků onemocnění)
  • snížená sekrece potu v důsledku poškození nervového a cévního systému
  • nadměrná suchost pokožky
  • diabetická tvářenka
  • exfoliační
  • kanárkově žlutá barva kůže
  • sklon ke změnám ekzému
  • hnisavá onemocnění
  • mykózy a kvasinky

Kůže lidí trpících diabetem připomíná senilní pleť. Je náchylný k maceraci a tvorbě exsudátů, je také méně odolný vůči:

  • rány, řezné rány a oděrky
  • tepelné podněty, tj. vysoká a nízká teplota
  • sluneční záření (UV)
  • chemikálie
  • infekcí

Diabetická kůže: žluté chomáče nebo nažloutlé

Poruchy lipidů obvykle doprovázejí diabetes, který je charakterizován (z různých důvodů) kolísáním hladiny cukru v krvi. Právě u lidí, kteří trpí tímto typem cukrovky, se nejčastěji zvyšuje hladina krevních lipidů. Výsledkem takových nesrovnalostí jsou tzv žluté (žluté chuchvalce), ve kterých se hromadí cholesterol a lipidy

Žlutá se tvoří na očních víčkách, loktech a kolenou a někdy také na hýždích. Tyto nažloutlé placky nebo hrudky se objevují symetricky, tedy na obou víčkách. Žluté chomáče nebolí, nejsou životu nebezpečné, ale mohou být docela kosmetickou vadou. Jakmile se váš diabetes vyrovná, žluté pomalu mizí.

Diabetická kůže: náchylnost k plísním a kvasinkám

Plísňové a kvasinkové infekce jsou prokletí všech diabetiků. A v tomto případě je hlavním viníkem také tkz dekompenzovaný diabetes, protože kolísání hladiny cukru v krvi usnadňuje rozvoj mikroorganismů.

Mykóza kůže, zejména mykóza nohou a onychomykóza, jsou obvykle závažnější než u zdravých lidí. Často je spojena s akutním zánětemintenzivní olupování epidermis a tvorba četných bublin.

Léčba mykóz u diabetiků je náročná, proto léčbu musí provádět dermatolog. Bez konzultace s ním byste neměli používat žádné krémy, masti ani bylinky. Hojení je rychlejší, pokud je o pleť správně pečováno.

V případě onemocnění nohou je velmi důležitá každodenní hygiena, protože právě z nohou se infekce často šíří na další povrchy těla. Pečlivá hygiena a správné ošetřování mají ještě jeden úkol – chránit nehty před napadením plísní, protože při zanedbání chodidel se infekce může rozšířit i na nehty.

Houby nejprve proniknou dovnitř desky a nejsou vidět. Postupem času se ale destička odlaminuje, praskne a bude se v ní shromažďovat vzduch, což je vidět v podobě bílých pruhů na nehtu. Ošetření vždy předchází testy určující typ patogenních hub

Kvasinkové infekce (kandidóza) zase napadají nejen kůži, ale i sliznici reprodukčních orgánů, úst a dokonce i žaludku. V záhybech těla, v podpaží, v tříslech a pod prsy se objevují malé skvrny, které svědí a bolí. Aby bylo možné zvolit správnou léčbu, nejprve se změří typ kvasinek. Terapie však nebude účinná, pokud hladina cukru v krvi nebude vyrovnaná.

Diabetická kůže: nežádoucí účinky podávání inzulínu

Každý pacient reaguje na aplikovanou léčbu diabetu jinak. Může se také stát, že tělo inzulín odmítne a lék místo pomoci škodí. Říká se pak o tzv inzulinová intolerance, která ovlivňuje nejen celkový zdravotní stav, ale i vzhled pleti. Tuková tkáň může zmizet v místech aplikace léku (vpich jehlou). Taková vada je snadno pozorovatelná, protože v místech vpichu jsou dutiny nebo uzliny. Bohužel na to neexistuje žádný lék. Jediným řešením je často měnit místo vpichu.

S injekčním podáváním inzulínu souvisí ještě jeden dermatologický problém. V místech mechanických poranění (např. píchnutí jehlou) se mohou tvořit bolestivé puchýře. Ošetřují se aerosolovými přípravky. Podmínkou úspěchu terapie je vybrat správnou dávku inzulinu, protože právě ta většinou odstraňuje základní problém

Diabetická péče o pleť

Lidé trpící cukrovkou by proto měli věnovat zvláštní péči o svou pokožku. Naštěstí to teď není nic těžkého, protože v lékárnách je mnoho prostředků, které jsou perfektní pro péči o velmi suchou a citlivou pokožku – některé z nich jsou dokonce určeny lidem s cukrovkou.

NaZvláštní pozornost si zaslouží změkčovadla, tedy trvale hydratační přípravky, které zabraňují úniku vody z pokožky. Po jejich nanesení na tělo zůstane na pokožce filtr, který zabrání odpařování vody přes póry. Usnadňují také rekonstrukci pokožky oslabené nemocí, nedráždí ji, protože nemají žádné vůně. Poměrně účinně také chrání pokožku před bakteriálními a plísňovými infekcemi. Změkčovadla jsou k dispozici ve formě gelů, sprchových mlék, mlék a tělových krémů. Důležité je, že ty do koupele neobsahují mýdlo, které vysušuje pokožku.

Lidé s cukrovkou by také měli pravidelně používat antibakteriální krémy, aby se zabránilo mykóze a pocení nohou. Doporučují se krémy s ureou a glycerinem, protože dobře hydratují suchou pokožku. Obézní lidé musí sypat mastek na místa vystavená tření (podpaží, prsa, stehna, hýždě), aby byla pokožka chráněna před oděrem. Po každé koupeli tělo jemně osušte (nedrhněte). Kůži mezi prsty na nohou lze vysušit fénem.

„Zdrowie“ měsíčně

O autoroviAnna JaroszováNovinář, který se přes 40 let zabývá popularizací zdravotní výchovy. Vítěz mnoha soutěží pro novináře zabývající se medicínou a zdravím. Dostala mj Ocenění „Zlatý OTIS“ Trust Award v kategorii „Média a zdraví“, St. Kamil oceněn u příležitosti Světového dne nemocných, dvakrát „Křišťálové pero“ v celostátní soutěži novinářů podporujících zdraví a mnohá ocenění a vyznamenání v soutěžích „Zdravotnický novinář roku“ pořádaných Polským svazem Novináři pro zdraví.

Kategorie:

Diabetes