Při mimoděložním těhotenství roste oplodněné vajíčko mimo dělohu, což představuje vážné riziko pro vaše zdraví. Je potřeba rychlá pomoc. Na ní také záleží, zda se v budoucnu budete moci stát matkou. Jaké jsou příčiny, příznaky a léčba mimoděložního těhotenství?

Jednamimoděložní těhotenstvíza každých 100 porodů. Nejčastěji se vyskytuje u žen mezi 26. a 30. rokem života. Podle místa, kde se oplodněné vajíčko uhnízdilo, se rozlišují:

  • vejcovodové těhotenství(toto je 99 % případů), kdy se do vejcovodu implantuje oplodněná buňka, embryo se může vyvinout v kterékoli části vejcovodu
  • ovariální těhotenstvípokud se vajíčko usadí a vyvíjí se ve vaječníku nebo na něm
  • břišní těhotenství(peritoneální), když se vyvíjí v peritoneální dutině nebo jiném vnitřním orgánu. Pokud je vajíčko na samém konci vejcovodu, hned vedle hyf, a tam se spojí se spermií, může se oddělit a spadnout do kličky střeva, kde se vyvine
  • cervikální těhotenství , kdy se oplodněné vajíčko vyvíjí pod vnitřním otvorem dělohy, mimo dutinu děložní.

Mimoděložní těhotenství: příčiny

Jedná se o změny ve vejcovodech, např. v důsledku endometriózy (hyperplazie endometria, která znesnadňuje otěhotnění a správné uhnízdění vajíčka), vadné stavby dělohy nebo vejcovodu. Stává se, že vejcovod je zarostlý, zúžený nebo připojený k vaječníku. Někdy selže, např. neprovádí perist altické pohyby k usnadnění přenosu vajíčka do dělohy. Nejčastější příčinou potíží jsou však hypertrofické změny po adnexitidě. Stojí za to si to zapamatovat, zejména tváří v tvář módě tang, krátkých bund a sukní.

Pokud porovnáme vejcovod s měkkou trubicí o průměru 4 mm, víte, jak snadno se může poškodit. Srůsty vzniklé v důsledku zánětu lze přirovnat k provázku, kterým hadičku podvážeme. Jeho vnitřek se zmenší nebo nebude vůbec otevřený a vajíčko se nemůže dostat do dělohy. Srůsty ale mohou být i důsledkem operace na vejcovodu nebo cysty na vaječnících a také předchozího mimoděložního těhotenství. Když žena častoonemocní různými bakteriálními infekcemi a neléčí je, může být zpochybněno její mateřství. Toulavé bakterie se mohou dostat i do přívěsků a způsobit jejich zánět. Totéž platí pro streptokoky, které se nejčastěji uhnízdí v zubech postižených kazem

Důležité

Neexistuje žádný univerzální způsob, jak zabránit mimoděložnímu těhotenství. Dá se však předpokládat, že předcházení častým zánětům přívěsků ženu před takovou událostí částečně chrání. Lékaři zdůrazňují, že prodělaný zánět přívěsků obvykle vede k tvorbě jizev na vejcovodech, což přispívá k mimoděložnímu těhotenství.

Obtížná diagnóza mimoděložního těhotenství

Zpočátku je obtížné odlišit její příznaky od salpingitidy nebo apendicitidy. Ani špinění není stopa. Stává se to během normálního těhotenství nebo hrozícího potratu (špinění než krvácení je častější u těhotenství na nesprávném místě). Pokud však mám bolesti, je velmi pravděpodobné mimoděložní těhotenství.

U některých žen mimoděložní těhotenství zemře a vstřebá se do tkání. Nejčastěji se však jedná o život ohrožující stav, protože může skončit vnitřním krvácením

Při silné bolesti na jedné straně břicha se obvykle jedná o rupturu mimoděložního těhotenství. Bolest může vyzařovat do ramene a bránice. Vnitřní krvácení zrychluje srdeční frekvenci, snižuje krevní tlak a kůži bledne. Dochází také k vydatnému pocení. Když se u ženy objeví takové příznaky, lékař nejprve provede rozhovor. Poté nařídí koncentraci choriového gonadotropinu (hCG) v krvi. Její přítomnost potvrzuje těhotenství. Pokud se koncentrace hCG v krvi nezvýší do 48 hodin o 66–100 %, existuje podezření na mimoděložní těhotenství. Pro jistotu dělám transvaginální ultrazvuk. Když v děloze není vidět žádný gestační váček, diagnóza je potvrzena.

Řízení mimoděložního těhotenství

U některých žen mimoděložní těhotenství odumře a vstřebá se do tkání. Nejčastěji jde ale o život ohrožující stav, neboť může skončit vnitřním krvácením. Pokud je malý, pak je problém menší. Mimoděložní těhotenství trvající několik týdnů lze zničit léky.

Můžete mít děti po mimoděložním těhotenství, i když některé páry si na ně možná budou muset počkat o něco déle.

Tato metoda šetří vejcovod a nepoškozuje ženské tělo. Když trvá např. 7-8 týdnů, bývá krvácení profuzní a ženě hrozí vykrvácení. Někdy dochází i k prasknutí vejcovodu, ve kterém se vyvíjelo těhotenství,a musí být odstraněn. Pak je záchranou operace. Donedávna šlo o zákrok zahrnující naříznutí břišní stěny. V současné době se používá laparoskopie. V celkové anestezii se tři konce aparátu zavedou malým řezem do kůže břicha. Jeden je kamera a dva jsou provozní nástroje. Po laparoskopii se rány hojí velmi rychle a jizvy jsou téměř neviditelné.

Po odstranění mimoděložního těhotenství

Žena by měla být v péči gynekologa. Pokud je vejcovod zachován, je třeba zkontrolovat jeho průchodnost šest měsíců po výkonu. Po jeho odstranění zbyly ženě dva vaječníky a jeden vejcovod. Plodnost je zachována. Není také třeba se bát, že by další hnojení skončilo podobně. Po mimoděložním těhotenství můžete mít děti, i když některé páry si na ně možná budou muset počkat o něco déle.

měsíčník "Zdrowie"

Kategorie:

Těhotenství