Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

MCH je index průměrné hmotnosti hemoglobinu (erytrocytů) v krvinkách, který se určuje testem, jako je krevní obraz. Co je standard MCH? Co je MCH pod nebo nad normou? Co znamená zvýšený nebo snížený MCH?

MCH(střední korpuskulární hemoglobin, střední buněčný hemoglobin), neboli SWH, je jedním z parametrů zjišťovaných v krevním obraze - je ukazatelem průměrné hmotnosti hemoglobinu v r. červené krvinky (erytrocyty). MCH je jedním z markerů červených krvinek (erytrocytů).

MCH se vypočítá vydělením hmotnosti hemoglobinu v daném objemu krve počtem krvinek (MCH-Hgb / RBC). Pro výpočet MCH je proto nutné znát výsledky stanovení hematokritu a hemoglobinu pacienta.

Vzhledem k tomu, zda je hmotnostní hodnota hemoglobinu v buňce správná nebo ne, dělíme červené krvinky na:

  • normochromní – mají správnou hodnotu MCH
  • hypochromní – mají sníženou hodnotu MCH

MCH - norma

Správná hodnota je v rozmezí 27-31 pq pro obě pohlaví.

MCH - nad normálem. Co znamená zvýšený MCH?

V případězvýšení úrovně MCHmůžeme řešit:

  1. vrozená sférocytóza – jedná se o nejčastější hemolytickou anémii. Geneticky zděděno. Spočívá v mutaci kosterních proteinů tvořících erytrocyty, čímž se mění tvar krvinky na kulovitý, nestabilita její membrány, snižuje se náchylnost k deformaci a ztížený průchod kapilárami, což přispívá k jejich předčasnému destrukce ve slezině
  2. získaná hemolytická anémie - je způsobena autoprotilátkami namířenými proti vlastním erytrocytům. Může být idiopatická nebo sekundární (v průběhu jiných onemocnění) a je nejčastější získanou hemolytickou anémií.

MCH - pod normálem. Co znamená snížený MCH?

MCH pod normálemmůže znamenat několik onemocnění. Nejběžnější jsou:

1. Anémie z nedostatku železa- jedná se o anémii, při které v důsledku příliš malého množství železa v těle dochází k tvorbě erytrocytů menších než normálně a obsahujících méně hemoglobinu. Je nejčastější příčinou anémie (80 % případů). Mezi hlavní důvodyNedostatek železa se vyznačuje:

  • ztráta krve, např. :
    • vaginální krvácení
    • gastrointestinální krvácení
    • krvácení moči
    • krvácení z dýchacích cest
    • trauma
    • darování krve
  • zvýšená potřeba krve
    • předčasně narozené děti
    • dospívání
    • těhotenství a kojení
    • při léčbě nedostatku vitaminu B12
  • malabsorpce trávicího traktunapř. :
    • stav po gastrektomii (resekci / odstranění žaludku nebo jeho části)
    • enteropatie
    • snížená kyselost žaludku
    • nesprávná strava
    • Crohnova choroba
  • nedostatky ve stravě

Léčba spočívá v odstranění příčiny a doplnění nedostatku železa v těle za účelem dosažení správné koncentrace hemoglobinu a feritinu v krvi pomocí preparátů železa

2. Thalasémie- jedná se o dědičnou, geneticky podmíněnou hemolytickou anémii způsobenou nesprávnou syntézou globinových řetězců v molekule hemoglobinu. V důsledku toho jsou erytrocyty abnormálně stavěné a mají nižší množství hemoglobinu, a proto transportují málo kyslíku. Intruze toxických řetězců činí erytropoézu (proces množení a diferenciace erytrocytů v kostní dřeni) neúčinnou. Červené krvinky v kostní dřeni nebo slezině se rozpadají.

3. Anémie chronických onemocnění- anémie, při které hraje důležitou roli stimulace buněčné imunity a zvýšená produkce prozánětlivých cytokinů. Je charakterizována sníženou tvorbou červených krvinek, nízkými hladinami železa a transferinu (protein, který transportuje ionty železa v krvi do tkání) a zvýšenými hladinami feritinu (zásobní protein, který udržuje železo v těle neškodné).

Anémie se často rozvine během měsíců po odhalení základního onemocnění. Je třeba odlišit od anémie z nedostatku železa. Léčba je založena především na léčbě základního onemocnění. V závažných případech s příznaky jako:

  • srdeční selhání
  • angina
  • poruchy centrálního nervového systému

RBC (koncentrát červených krvinek) se převaluje

V případěabsolutního nedostatku železa(výrazně snížená koncentrace feritinu) by měl být jeho nedostatek kompenzován. U pacientů s prokázanou anémií spojenou s chemoterapií rakoviny lze zvážit léčbu lékystimulující erytropoézu.

Důležité

Jaké jsou další erytrocytární indexy, které jsou důležité pro diagnostiku a diferenciaci anémie?

  • koncentrace hemoglobinu- normální hodnoty jsou: muži 14-18 g / dl, netěhotné ženy 12-16 g / dl, těhotné ženy 11-14 g / dl
  • střední objem erytrocytů (MCV)- normální hodnoty jsou 82-92 fl
  • průměrná koncentrace Hb v červených krvinkách (MCHC)- normální hodnoty ​​32-36 g / dl. Změny MCHC obvykle paralelně se změnami MCH
  • rozsah distribuce objemu erytrocytů (RDW) . Může se zvýšit po transfuzi červených krvinek, pokud existují dvě populace červených krvinek, které se liší velikostí
  • retikulocyty- norma 0,5-1,5% počtu červených krvinek - jedná se o nezralé, mladé formy červených krvinek. Procento retikulocytů se zvyšuje v případě poklesu počtu erytrocytů, aby se kompenzoval jejich nedostatek, což je normální reakce organismu, např. při hemoragické anémii, hemolytické anémii, kompenzaci vitaminu B12 popř. nedostatek železa. Procento retikulocytů se snižuje, protože kostní dřeň se stává neúčinnou

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Výzkum