- Co znamená hodnota MCHC?
- Standardy MCHC
- Jaké nemoci způsobují změny hodnot MCHC?
- Porucha hodnoty MCHC v morfologii: symptomy
- Narušení hodnot MCHC v morfologii: léčba
Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
MCHC (korpuskulární / buněčná koncentrace hemoglobinu, SSH) je jedním z mnoha parametrů, které se objevují ve výsledcích morfologie. Překládáme to jako průměrnou koncentraci hemoglobinu v erytrocytech. Jaké jsou příčiny nízkého MCHC? Jaké jsou příznaky nízké MCHC? Jak a zda by se s nimi vůbec mělo zacházet?
MCHC(SSH) je další parametr vedle MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) a MCV (Mean Corpuscular Volume). Umožňuje hodnocení množství hemoglobinu v červených krvinkách a je jednou z hodnot běžně měřených při obecných krevních testech, tzv. morfologie.
Morfologie krve je jedním z nejdostupnějších a běžně prováděných laboratorních testů, při kterých se hodnotí složky krevních buněk (erytrocyty, leukocyty a trombocyty) jak z hlediska jejich počtu, tak struktury.
Nutno podotknout, že MCHC není parametr, který bychom mohli sami hodnotit. Vždy berte v úvahu další parametry související s červenými krvinkami.
Co znamená hodnota MCHC?
Analýza hodnoty MCHC- včetně dalších parametrů popisujících červenou krvinku (MCV, MCH) - nám umožňuje posoudit funkčnost červených krvinek v našem těle.
To je velmi důležité, protože jsou zodpovědné za transport kyslíku. Červené barvivo v nich - hemoglobin, váže kyslík v plicích a následně ho dodává do všech orgánů našeho těla.
Za zmínku stojí, že erytrocyty jsou produkovány v kostní dřeni a jejich průměrná životnost je cca 120 dní. Po této době jsou „použité“ buňky ve slezině zničeny a hemoglobin v nich obsažený je přeměněn, při čemž se jeho proteinová část, tedy globin, rozloží na aminokyseliny.
Hemové železo se oxiduje z Fe2 + na Fe3 + a je vtahováno do tělesného železitého bazénu
Porfyrinová část hemuse postupně přeměňuje na biliverdin a bilirubin, případně se vylučuje žlučí do střev, kde se nakonec přeměňuje na urobilinogen. Bilirubin a urobilinogen lze stanovit i laboratorními testy a lze je v praxi využít pro další diagnostiku pacienta
Standardy MCHC
jsou standardy MCHCv závislosti na věku, pohlaví, nutričním stavu a stupni dehydratace organismu. Referenční hodnota pro průměrnou koncentraci hemoglobinu je 32-36 g/dl nebo 4,9-5,5 mmol/l. S výsledky testů odkazujeme na normy přijaté danou laboratoří, protože závisí na vybavení a způsobu stanovení parametrů
Po získání výsledků krevního obrazu analyzujeme všechny označené parametry, včetně :
- RBC
- HCT
- Hb
- MCH
- MCV
- RDW
- WBC
- PLT
a teprve komplexní analýza označených hodnot umožňuje dělat závěry a diagnostikovat možné poruchy a nemoci!
Jaké nemoci způsobují změny hodnot MCHC?
-
Vysoká MCHC
Zvýšené hodnoty MCHC se objevují relativně zřídka. Ve vztahu k MCH nebo MCV podléhá menším výkyvům.
Důvodem zvýšené hodnoty MCHC může být např. silnádehydratace organismu , kterou si můžeme představit jako zvýšení koncentrace barviva - hemoglobinu ve sníženém množství tekutin (voda je základní složkou intracelulárních a extracelulárních tekutin).
Mnohem vzácnější příčinou snížení MCHC je rozvojvrozené sférocytózy . Jde o geneticky podmíněné onemocnění, při kterém jsou v důsledku mutací defektní proteiny membrány erytrocytů a mění se propustnost buněčné membrány pro ionty. To má za následek změnu tvaru buněk z diskovitého tvaru na kulovitý. Navíc dochází k celkové dehydrataci erytrocytů. Všechny tyto změny podporují hemolýzu erytrocytů (jejich destrukci v důsledku přenosu hemoglobinu do krve).
-
Nízká MCHC
V naprosté většině případů se potýkáme se sníženou hodnotou MCHC. Anémie z nedostatku železa je nejčastější příčinou sníženého MCHC, a tedy i nejčastější příčinou anémie. Tvoří 80 % případů. Nedostatek železa, což je základní prvek, který buduje hem, se může objevit v následujících případech:
- ztráta krve – nediagnostikované gastrointestinální krvácení (v důsledku chronického užívání NSAID, rakoviny trávicího traktu, vředové choroby žaludku a dvanáctníku), silné menstruace nebo posttraumatického krvácení;
- snížená absorpce železa – v důsledku průjmu, nedostatku kyseliny v žaludku nebo po gastrektomii (úplné odstranění žaludku) nebo bariatrické operaci;
- zvýšená potřeba železa během puberty, během těhotenství nebo během menstruace;
- nízkoproteinová, vegetariánská nebo veganská strava.
Porucha hodnoty MCHC v morfologii: symptomy
Hodnota MCHC není parametr, na jehož základě můžeme diagnostikovat onemocnění. Je to jeden z mnoha parametrů zahrnutých do kompletního krevního obrazu. Vyšetření krevního obrazu se také často provádí profylakticky, protože poskytuje mnoho základních informací o zdravotním stavu
Indikací pro takové vyšetření budou celkové příznaky, jako například:
- slabost
- pokles fyzické výkonnosti
- snadná únava
- pocení
- změny hmotnosti
příznaky zánětu jako:
- horečka
- zimnice
- bolesti na různých místech
- fyziologická porucha
Narušení hodnot MCHC v morfologii: léčba
Porucha MCHC sama o sobě nikdy nemůže být důvodem k zahájení léčby. Musí být analyzovány výsledky všech stanovených laboratorních parametrů a také klinický stav pacienta
V případě jakýchkoliv pochybností se poraďte s lékařem, který může rozhodnout o provedení dalších testů a nasazení případné léčby