Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Tetanie je onemocnění, které způsobuje mj. na brnění nebo necitlivost v obličeji a končetinách a svalové křeče v různých částech těla. Bohužel se jedná o nespecifické příznaky a svědčí o mnoha onemocněních, proto včasná diagnostika tetanie (zejména latentní formy) není jednoduchá. Jaké jsou příčiny tetanie? Jak poznáte jeho další příznaky? Jaká je léčba tohoto onemocnění?

Tetanieje onemocnění charakterizované zvýšenou nervosvalovou dráždivostí. Pak to přijde na:

  • záchvaty parestézie (nepříjemné pocity jako brnění, necitlivost nebo změny teploty kůže)
  • tonické kontrakce (po určitou dobu dochází ke zvýšenému svalovému napětí)
  • kontrakce klonických svalů horních a dolních končetin (jedná se o sérii rychle po sobě jdoucích svalových kontrakcí oddělených krátkými obdobími relaxace)

Během tetanického záchvatu se mohou dokonce objevit glotické křeče, které znemožňují dýchání, a tím ohrožují život.

Tetanie: příčiny

Existují dvě formy onemocnění:

  • zjevná tetanie (hypokalcemie)
  • latentní tetanie (také známá jako normokalcemická, spasmofilie)

V prvním případě dochází k neuromuskulární dráždivosti se souběžnými hormonálními poruchami.Nejčastějšími příčinami zjevné tetanieje odstranění příštítných tělísek při operaci krku (např. strumektomie) a četné autoimunitní procesy vedoucí k dysfunkci příštítných tělísek. Ve vzácných případech dochází k hormonálním poruchám v důsledku atrofie příštítných tělísek a brzlíku (Di Georgeův syndrom) a všemožných patologií způsobujících hypokalcémii, tj. nedostatek vápníku v krvi, např.

  • akutní pankreatitida
  • Syndrom střevní malabsorpce
  • vážný nedostatek vitamínu D
  • selhání ledvin

Tetanie může také vyplynout z užívání diuretik ze skupiny kličkových diuretik (skupina silných diuretik).

latentní tetanie (tzv. spasmofilie)je výsledkem nedostatku vápníku, často doprovázeného nedostatkem hořčíku a/nebo hyperventilací

Tetanie: rizikové faktory

Naseznam nemocí, které zvyšují riziko tetanie, jsou:

  • alergie (zejména bronchiální astma)
  • diabetes
  • onemocnění štítné žlázy (zejména po streptektomii)

Zjevná tetanie: jak rozpoznat příznaky?

Prvním příznakem zjevné tetanieje brnění, hlavně v konečcích prstů a kolem úst. Dále dochází ke zvýšenému napětí svalů obličeje a končetin a jejich kontraktuře. Kontrakce lze nejprve pociťovat v kohoutkových svalech palce jeho silnou addukcí, která dává ruce tvar "porodnické ruky".

Doprovodné příznaky mohou být:

  • úzkost
  • podráždění
  • silná úzkost

Můžete také ztratit vědomí s doprovodnými křečemi (které lze zaměnit s epilepsií).

Pacienti si mohou stěžovat mezi zjevnými záchvaty tetanie:

  • porucha paměti
  • potíže se soustředěním
  • nespavost
  • obecná slabost

Tyto příznaky mohou být doprovázeny neustálým brněním v obličeji a končetinách (což může být mylně považováno za neurózu).

Latentní tetanie (spasmofilie): jak rozpoznat příznaky?

Neexistují žádné příznaky, které by jasně naznačovaly latentní tetanii. Můžete pojmenovat pouzepříznaky, které naznačují nemoc :

  • zvýšené nervové napětí
  • nespavost, depresivní nálada, únava, mdloby
  • parestézie: necitlivost a brnění v končetinách
  • svalové křeče
  • kardiovaskulární poruchy: bušení srdce, bolest na hrudi a vazomotorické poruchy končetin
  • poruchy trávicího systému, např. plynatost
  • kolika
  • Symptom Chwostek (náhlé kontrakce obličejových svalů po úderu neurologického kladiva na okraj žvýkacího svalu)
  • příznak Trousseaua (spočívá v kontrakci prstů ruky a jejich polohování v podobě tzv. „porodnické ruky“)

Tetanie může být život ohrožující stav

Při záchvatu tetanie se může objevitglotický spazmusa následněuzávěr hrtanu , který brání dýchání. Jde o život ohrožující stav vyžadující co nejrychlejší lékařskou pomoc.

Tetanie může také vést k hyperventilaci (stav, kdy náhle začnete dýchat příliš rychle a zhluboka). Pak by měla být první pomoc poskytnuta co nejdříve, protože dlouhotrvající hyperventilace může vést k narušení acidobazické rovnováhy a následně k respirační alkalóze. je to?stav, který může vést k poruchám okysličení mozku a arytmiím u lidí se srdečním onemocněním.

Tetanie: diagnostika

Nejcitlivějším testem prokazujícím přítomnost nervosvalové hyperaktivity, a tedy tetanie, je elektromyografický (EMG) test.

Kromě toho se provádí

  • elektroencefalografie
  • echokardiografie
  • elektrokardiografie

Tetanie: léčba

Léčba tetanie probíhá v nemocnici(kvůli tomu, že může dojít k uzavření hrtanu). Obvykle se podávají vápenaté soli (glukonát vápenatý nebo chlorid vápenatý). Abyste předešli výskytu tetanie, měli byste dodržovat dietu bohatou na vápník.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Neurologie