Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Myokarditida (MSM) je onemocnění, které poškozuje srdce prostřednictvím zánětlivého procesu. Příznaky myokarditidy bohužel nejsou typické, a proto nelze provést rychlou diagnózu. Pozdní zahájení léčby snižuje prognózu pacienta a může vést až k jeho smrti. Jaké jsou příčiny a příznaky myokarditidy? Jaká je léčba tohoto onemocnění?

Myokarditida(MSM) je onemocnění, při kterém zánět postihuje buňky srdečního svalu, intersticiální tkáň a cévy srdce. MSM může vést k zánětlivé kardiomyopatii, a tím - k selhání myokardu a krevního oběhu a následně ke smrti.

Myokarditida (MSM) – příčiny

Příčiny myokarditidyjsou infekce:

  • bakteriální, které může pocházet např. z neošetřených zubů (např. stafylokoky, streptokoky, chlamydie, tuberkulóza, pneumokoky, Borrelia burgdorferi)
  • houba (např. Aspergillus, Candida) – houby obvykle způsobují onemocnění u lidí s oslabeným imunitním systémem;
  • způsobeno prvoky (např. toxoplazmóza, Chagasova choroba)
  • parazitické (např. lidská škrkavka, echinokoková tasemnice)

Nejčastějším viníkem tohoto onemocnění je však virus (50 % případů), zejména enterovirusCoxsackieB (jím způsobená nemoc je těžká), méně často - zarděnky, plané neštovice a herpes zoster nebo HCV. Virus chřipky může být také příčinou MSM.

ČTĚTE MUSÍ BÝT>>Myokarditida je vážná komplikace chřipky

Neinfekčnímyokarditidase může objevit v průběhu autoimunitních onemocnění, jako je revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, onemocnění pojivové tkáně, sarkoidóza. Autoimunitní onemocnění jsou nejčastějšími příčinami chronické formy RS.

Další neinfekční příčiny myokarditidy jsou:

  • léky (penicilin, antituberkulotika, protizánětlivé léky, diuretika a mnoho dalších)
  • drogy (nejčastěji kokain)
  • těžké kovy (např. olovo)
  • záření (např. po ozáření mediastina)

Myokarditida -příznaky

  • dušnost (zpočátku pouze po cvičení)
  • bolest na hrudi – lokalizovaná za hrudní kostí, vyzařující do krku, levého ramene a zad. Obvykle zesílí mj při kašli a vleže na zádech. Je úleva sedět a předklánět se
  • palpitace
  • tachykardie (srdeční frekvence rychlejší než 100 tepů za minutu)
  • únava, slabost
  • oteklé kotníky a spodní nohy

Doprovodné příznaky jsou ty, které souvisejí s probíhajícím zánětem v těle:

  • bolest hlavy
  • bolesti svalů a kloubů
  • horečka
  • bolest v krku

Myokarditida (MSM) – typy

V závislosti na povaze průběhu onemocnění jsou uvedeny následující:

  • fulminantní ZMS- s náhlým nástupem, rychlým nárůstem příznaků oběhového selhání až po kardiogenní šok
  • akutní ZMS- s méně výrazným nástupem, méně obtěžujícími příznaky, které po několika týdnech nebo měsících zmizí. U některých pacientů vede akutní MSD k dilatační kardiomyopatii
  • subakutní nebo chronická MSS- je těžké říci, kdy onemocnění začalo a co je jeho příčinou. Je známo, že tento typ MSM vede k pokročilému srdečnímu selhání

Myokarditida - diagnóza

Pro diagnostiku onemocnění:

  • krevní testy – zrychlený pád krvinek, leukocytóza
  • elektrokardiogram (EKG) - známky poškození myokardu, jsou viditelné supraventrikulární a ventrikulární arytmie)
  • RTG hrudníku - silueta srdce lze zvětšit
  • echokardiogram - porucha kontraktility srdečního svalu a ztluštění stěn v důsledku edému
  • magnetická rezonance
  • biopsie myokardu, tj. odběr vzorku srdečního svalu pro laboratorní testy. Obvykle dochází k nekróze svalových buněk se zánětlivým infiltrátem; Indikací k vyšetření je mj. fulminantní nemoc
Podívejte se na galerii 6 fotografií

Myokarditida - léčba

Pokud onemocnění není způsobeno virem, je možná kauzální léčba (např. antibiotika, antiparazitika).

Základem terapie je však symptomatická léčba, která spočívá v šetrném životním stylu (klid na lůžku), prevenci tromboembolických komplikací a léčbě komplikací (oběhové selhání, arytmie).

Pokud se v průběhu výše uvedeného objevíZMSonemocnění, je nutné léčit základní onemocnění. Selhání léčby a rozvoj těžkého selhánísrdce jsou indikací pro transplantaci srdce.

Přečtěte si také:

  • Jaké jsou typy onemocnění srdce a oběhového systému?
  • Zvětšení levé komory
  • Palpitace: příčiny, příznaky, léčba
  • Městnavé srdeční selhání
  • Maligní a benigní nádory srdce
  • Syndrom zlomeného srdce
  • Blok srdce

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Kardiologie