COVID-19 je akutní infekční onemocnění dýchacího systému. Je způsoben virem SARS-CoV-2, klasifikovaným jako koronavirus. COVID-19 může být asymptomatický, ale v mnoha případech způsobuje příznaky v rozsahu od mírných až středně závažných až po těžké, vyžadující hospitalizaci a často smrtelné. Jaké jsou příznaky COVID-19, jak se nemoc léčí, jaké jsou komplikace a jak se mohu proti COVID-19 chránit?

COVID-19- je zkratka anglických slov Coronavirus Disease 2022. Svět poprvé slyšel o COVID-19 v prosinci 2022, kdy ve městě Wuhan v provincie Chu-pej byla diagnostikována s řadou případů zápalu plic neznámé příčiny. Virus, který onemocnění způsobil, se původně jmenoval 2022-nCoV (nový koronavirus) a nyní se nazývá SARS-CoV-2.

Čínští vědci tehdy navrhli, že pacienti se nakazili neznámým virem od netopýrů, potenciálním nepřímým přenašečem by také mohli být pangolini.

Virus je vysoce nakažlivý, což v kombinaci s vnímavostí populací, které s ním dosud nebyly v kontaktu, vedlo k propuknutí – počet případů se zvýšil tak rychle, že WHO (Světová zdravotnická organizace) oznámila 30. ledna 2022 hrozbu pro veřejné zdraví mezinárodního významu v důsledku epidemie. 11. března 2022 byl oznámen stav pandemie COVID-19.

COVID-19 – příznaky

Příznaky COVID-19 se podobají příznakům jiných respiračních infekcí, takže je zpočátku snadné si je splést s nachlazením nebo chřipkou.

U pacientů s COVID-19 se nejčastěji objeví horečka, kašel, bolesti svalů a únava, zatímco méně častými příznaky COVID-19 jsou bolest v krku, bolest hlavy, průjem, ztráta čichu a chuti, zánět spojivek, vyrážka a změna barvy na prstech a chodidlech.

U některých lidí s COVID-19 se rozvinou závažné známky infekce, jako je dušnost, problémy s dýcháním, bolest na hrudi a problémy s pohybem a mluvením.

Stojí za to zdůraznit, že příznaky COVID-19 se u každého člověka liší – ne všichni pacienti mají také podobnou intenzitu.

Obvykle se objevují 5 dní po kontaktu s virem, ale mohou se objevit i dříve nebo později – dokonce i po 14 dnech.

COVID-19 – uznání. Testy zapnutyCOVID-19

K potvrzení COVID-19 nestačí jen analyzovat příznaky: jsou nutné specializované testy. V současnosti jsou jedinými testy doporučenými Světovou zdravotnickou organizací pro potvrzení aktivní infekce testy RT-PCR, tzn. molekulární testy, které – zjednodušeně řečeno – detekují přítomnost RNA koronaviru (genetického materiálu viru SARS-CoV-2).

Testovaný materiál se získává při stěru z nosu nebo hrdla pacienta speciální tyčinkou - tzv. tampony.

Testování na COVID-19 by měli provádět lidé, kteří mají příznaky COVID-19, především kašel, horečku, dušnost, a lidé, kteří jsou v blízkém kontaktu s někým, kdo se nakazil COVID-19.

Doporučuje se také lidem vracejícím se z oblastí s vysokým výskytem koronavirových infekcí a těm, kteří pracují (nebo navštěvují) nemocnici, kde se léčí pacienti s COVID-19. Testy na COVID-19 je možné provádět jak v rámci Národního zdravotního fondu (testy v současnosti řídí mimo jiné praktičtí lékaři), tak za poplatek v soukromých institucích.

COVID-19 - infekce a průběh

Vědci zjistili, že COVID-19 se nejsnáze nakazí vzdušnými kapénkami prostřednictvím kontaktu s mikrokapkami sekretu nemocného člověka, ačkoli je možný i přenos koronaviru vzduchem, protože zůstává nějakou dobu ve vzduchu.

Zvláštní riziko existuje ve špatně větraných místnostech.

Po vstupu do těla (což je možné ústy, nosem a dokonce i očima) je virus napaden imunitními buňkami těla. Již v raných stádiích infekce v plicích se virus intenzivně replikuje a poté se dále šíří vzdušnými kapénkami.

Průběh infekce COVID-19 se velmi liší. COVID-19 může být asymptomatický (to je případ většiny dětí do 15 let) a intenzita příznaků může také připomínat mírnou infekci dýchacích cest nebo chřipku.

Nakonec může být závažná, včetně syndromu akutní respirační tísně a dokonce i selhání více orgánů. COVID-19 může mít v zásadě tři fáze:

  • Mírné příznaky, včetně horečky, suchého kašle, pocitu závratě, bolesti svalů, hlavy a kloubů.
  • Pneumonie, neohrožující život.
  • Těžký zápal plic, který může vyústit v syndrom akutní respirační tísně, sepsi a dokonce i smrt.

Odhaduje se, že téměř 80 procent lidé trpící COVID-19 nevyžadují nemocniční ošetření. Na druhé straně je onemocnění závažnější u jednoho z 5-6 lidí.

U některých lidí po nakažení koronaviremDochází k SARS-CoV-2, jevu zvanému cytokinová bouře. Jde o systémovou zánětlivou reakci způsobenou nepřirozeně stimulovanými buňkami imunitního systému a nekontrolovanou sekrecí velkého množství prozánětlivých proteinů zvaných cytokiny.

Tyto proteiny ovlivňují růst, množení a nekontrolovanou stimulaci následných buněk zapojených do imunitní reakce těla. Cytokinová bouře je velmi nebezpečný stav, který může vést ke smrti.

Dosavadní pozorování ukazují, že rezistence vůči koronaviru je dočasná a je možné znovu dostat COVID-19.

COVID-19 - léčba

Lidé, u kterých bylo potvrzeno, že jsou COVID-19, musí být v izolaci. V případě mírného nebo středně těžkého průběhu se onemocnění léčí doma, v těžkých případech je nutná hospitalizace v infekční nemocnici

V současné době neexistuje žádný účinný lék na COVID-19. V případě mírné infekce se doporučuje užívat léky zmírňující příznaky: antipyretika, analgetika a protizánětlivé léky. Nemocný musí odpočívat, hodně pít a sníst pár lehce stravitelných jídel denně. Jelikož je nemoc velmi nakažlivá, je důležité, aby nemocný při případném kontaktu pobýval v jiné místnosti než zbytek domácnosti, používal vlastní příbor a měl na sobě roušku.

V případě exacerbace příznaků – problémy s dýcháním, dušnost, velmi vysoká horečka – by měl být pacient hospitalizován. V takové situaci je třeba zavolat sanitku, která pacienta odveze do infekční nemocnice.

Dosud neexistuje žádná specifická antivirová léčba COVID-19. Základem péče o pacienty s COVID-19 je symptomatická ambulantní léčba s plnou podporou intenzivní lékařské péče v případě potřeby.

V současnosti existuje několik typů doplňkových terapií, které lze použít k léčbě COVID-19 – kortikosteroidní terapie (používaná ke snížení zánětlivé reakce, která může vést k akutnímu poškození plic a syndromu akutní respirační tísně), imunosupresiva a imunoglobulin terapie.

U lidí, kteří vyvinuli tzv cytokinové bouři, mohou lékaři použít imunosupresivum k léčbě revmatoidní artritidy.

Krevní plazma lidí, kteří překonali infekci koronavirem SARS-CoV-2 a vyvinuli si specifické protilátky-imunoglobuliny, může být také účinná při léčbě COVID-19. Podle odborníků protilátky nalezené v plazmě takových lidímají potenciál vyvolat imunitní odpověď proti SARS-CoV-2, což pravděpodobně přispěje k účinné léčbě infekce. Je však zapotřebí dalšího výzkumu.

V Polsku se léčba COVID-19 používá mj. podpůrná péče, která zahrnuje symptomatickou léčbu, antibiotickou terapii, oxygenoterapii, glukokortikosteroidy v případě zhoršení respiračních funkcí, mechanickou ventilaci a léky s potenciálními antivirovými účinky

COVID-19 - komplikace

Virologové mají podezření, že koronavirus může mít dlouhodobé účinky na zdraví infikovaných, mnohem déle než týdny infekce (podobně jako SARS, který se objevil v roce 2002).

Lidé uzdravení z COVID-19 často uvádějí, že nemoc zanechává stopy a způsobuje komplikace v podobě dlouhodobých příznaků známých jako postvirový syndrom, jako je únava, ztráta paměti, bolesti hlavy, gastrointestinální potíže, zimnice, psychické problémy.

Někteří lidé také ztrácejí čich a chuť, trpí dušností, poruchou paměti, tzv. mozková mlha. Komplikací po COVID-19 mohou být i změny v dýchacím systému, zejména v plicích, a také na srdci. Některé studie, dosud provedené na malých skupinách pacientů, ukazují, že v 60 procentech lidé, kteří trpěli COVID-19, mají změny charakteristické pro minulou myokarditidu a 78 % srdce je poškozené.

Komplikace se vyskytují nejen u lidí s mírným, středně těžkým nebo těžkým COVID-19, ale také u těch, kteří neměli žádné příznaky.

Dosud není známo, zda jsou tyto změny trvalé nebo dočasné a mizí například rok po infekci.

COVID-19 – úmrtnost

Úmrtnost na COVID-19 je dokonce několikrát vyšší než u sezónní chřipky.

Kdo nejčastěji umírá na COVID-19? Dosavadní analýzy ukazují, že lidé starší 65 let s největší pravděpodobností zemřou na COVID-19, zejména ti s komorbiditami, jako je cukrovka, srdeční onemocnění, hypertenze, onemocnění ledvin, obezita, onemocnění jater a rakovina.

Na COVID-19 umírají také mladší lidé, včetně těch bez komorbidit. Zatím nejmladším obětem COVID-19 v Polsku je 18 let.

COVID-19 – jak se chránit?

Odborníci zdůrazňují, že koronavirus se šíří především kapénkami – mikrokapky slin a sekretů z dýchacích cest infikované osoby se mohou po určitou dobuvznášet se ve vzduchu, mohou se usazovat i na předmětech každodenní potřeby, jako jsou kliky dveří, telefony, bankovky. Dotykem je snadné šířit virus kolem úst, nosu nebo očí, a to je jednoduchá cesta k infekci.

Proto je velmi důležité dodržovat základní bezpečnostní pravidla. Je důležité si často mýt ruce a dezinfikovat je speciálními přípravky.

Abyste se ochránili před infekcí, měli byste také dodržovat zásadu dodržování vzdálenosti - v současnosti se doporučuje vzdálenost 1,5 m, ale odborníci z CDC a WHO zdůrazňují, že v některých případech, např. ve špatně větraných místnostech, taková vzdálenost se může ukázat jako nedostatečná.

Měli byste si také zakrýt ústa a nos ochrannou rouškou – nejenže minimalizujeme riziko vlastní infekce, ale také zabráníme možnému přenosu viru do okolí, pokud jsme jeho přenašečem nebo jsme prodělali nemoc bez příznaků.

Doporučený článek:

DDM - co tato zkratka znamená? Princip DDM je důležitý v boji proti koronaviru

Kategorie:

COVID 19