Hieterektomie, tedy odstranění dělohy, je velmi závažná operace, která zanechává stopy na psychice ženy. Zkontrolujte, jaké jsou příčiny hysterektomie, jak se provádí a jak vypadá rekonvalescence po operaci.

Odstranění dělohy , nebolihysterektomie , je zpráva, která na ženu dopadá jako blesk z čistého nebe. Není se čemu divit, protože tak radikální operace bývá spojena s tím nejhorším. Mezitím se ve většině případů provádí hysterektomie z úplně jiného důvodu než rakovina. Pokud dva nebo tři gynekologové usoudí, že odstranění dělohy je jedinou účinnou léčbou vaší nemoci, snažte se zjistit co nejvíce o tom, co vás čeká. Pak budete k proceduře přistupovat klidněji. Zeptejte se svého ošetřujícího lékaře, o jaké onemocnění se přesně jedná, jakou metodou budete operováni, jak radikální musí být operace, tedy zda je nutné odstranit i vaječníky a vejcovody, jak dlouho se budete zotavovat a jaké jsou následky postup bude, např. budete muset použít hormonální substituční terapii (HRT).

Obsah:

  1. Hysterektomie - indikace k odstranění dělohy
  2. Hysterektomie – kdy je možné opustit děložní čípek?
  3. Hysterektomie – tradiční metoda
  4. Hysterektomie - laparoskopická metoda
  5. Hysterektomie - rekonvalescence

Hysterektomie - indikace k odstranění dělohy

Hysterektomie se nejčastěji provádí, když má žena četné zvětšující se fibroidy, které způsobují silné bolesti a dlouhé až 10 dní, silné menstruace, které jsou téměř hemoragické.

U starších žen je důvodem k zákroku pokles (někdy až prolaps) reprodukčního orgánu. Toto onemocnění je způsobeno uvolněním svalů a vazů, které drží dělohu, pochvu a močový měchýř ve správné poloze. Vyhovují mu četné nebo těžké porody a těžká fyzická práce.

Děloha je také odstraněna pro rakovinu endometria (výstelka dělohy) a rakovinu endometria (nejširší část děložní dutiny, ohraničená dnem na jedné straně a děložním čípkem na druhé straně).

Tyto rakoviny obvykle postihují ženy ve věku 50 let. Stává se také, že je na vyšetřenícytologický lékař detekuje četné rakovinné buňky v děložním čípku (skupina IV). Pokud existuje podezření, že rakovina postihuje nejen děložní čípek, takéhysterektomie .

Hysterektomie – kdy je možné opustit děložní čípek?

Lékaři někdy provádějí hysterektomii, při níž nechají ženě děložní hrdlo. Někteří odborníci říkají, že je to „zpožděná bomba“, protože se zde jednou může vyvinout rakovina. To je pravda. Ale pokud má žena po operaci pravidelný pap stěr, lékař zaznamená rušivé změny dříve, než se nemoc rozvine. Poté bude schopen aplikovat vhodnou terapii.

Opuštění děložního čípku je možné za předpokladu, že žena neměla eroze a vždy měla cytologickou skupinu I. nebo II.

Duševní pohoda pacientky je hlavním argumentem pro opuštění děložního čípku. Vzhledem k tomu, že ženy považují totální hysterektomii za kastraci, dávají přednost tomu, aby jim zbylo „víc než jen vagína“.

Ze zdravotního hlediska je opuštění také oprávněné. Jde o to, zabránit vzácné a dlouhodobé komplikaci prolapsu pochvy po hysterektomii. Pokud je děložní čípek ponechán i s pochvou, bude lépe podporován vazy a svaly.

Lékaři používají jednu ze dvou chirurgických technik v závislosti na diagnóze a výsledcích testů.

Hysterektomie – tradiční metoda

Provádí se v celkové nebo bederní anestezii (pak pacient necítí bolest, ale je při vědomí). Spočívá v otevření břišní dutiny a odstranění dělohy (v případě potřeby - s přílohami). Řez je veden přes stydkou symfýzu nebo od pupku k stydké kosti.

Druhý typ se provádí, když je například děloha velmi velká nebo když je potřeba větší přístup do břišní dutiny. Po takové operaci pacient obvykle zůstává v nemocnici 6 až 10 dní.

Důležité

Lékař se nemusí vždy před operací rozhodnout, zda stačí vyříznout samotnou dělohu nebo je nutné odstranit i přívěsky, tedy vaječníky a vejcovody. Pacient je proto většinou připraven na rozsáhlejší operaci. Pokud se během procedury ukáže, že její rozsah lze zúžit - tím lépe.

Hysterektomii předchází ultrazvuk vaječníků. Pokud odhalí např. cysty, někdy je nařízeno vyšetření krve na přítomnost tzv Antigen CA 125 - jeho vysokou hladinu lze vidět mimo jiné v o rakovině vaječníků. Během výkonu se také provádí histopatologické vyšetření ovariální cysty, aby se zjistilo, jaký je její charakter.

V případě mladších žen je při zjištění cysty odstraněn jeden vaječník,odcházející „lepší“ jako zdroj hormonů. U žen starších 48 let se obvykle vyřízne děloha a přívěsky. Odstranění vaječníků eliminuje riziko vzniku rakoviny tohoto orgánu.

Hysterektomie - laparoskopická metoda

Operace se provádí v celkové anestezii. Těsně u pupku se provede cca 2 cm řez, kterým lékař zavede laparoskop - spekulum, díky kterému bude moci na monitoru pozorovat vnitřek dutiny břišní a operační pole.

Druhým, stejně malým řezem v podbřišku zavede mikronástroje a oddělí dělohu od vazů, které ji podpírají, a pochvy (nebo děložního čípku, pokud zůstane).

Děloha se rozřeže na malé kousky a vypustí se ven řezem v břišní stěně nebo, pokud byla děloha malá, přes vagínu. Konec pochvy nebo děložního čípku je sešit a vejcovody jsou podvázány.

Laparoskopická technika se používá u lehčích případů, např. u nepříliš velkých myomů. Pacient zůstává v nemocnici asi 5 dní. Laparoskopická operace méně zatěžuje tělo, ale nelze ji provést vždy.

Hysterektomie - rekonvalescence

Zotavení po hysterektomiitrvá asi 8 týdnů. Po dobu nejméně šesti měsíců by však žena neměla fyzicky těžce pracovat nebo dokonce nést váhu větší než 5 kg.

Pokud pacientka před hysterektomií menstruovala, po hysterektomii menstruaci mít nebude, ale vaječníky budou stále uvolňovat estrogen, takže nezačne předčasná menopauza.

Důsledky odstranění dělohy a přívěsků mohou být pro tělo závažnější. Menstruující žena začne po zákroku pociťovat nepříjemné příznaky charakteristické pro menopauzu.

Aby se tomu zabránilo, lékaři doporučují zahájit hormonální substituční terapii hned po operaci. Kontraindikací jeho použití je hysterektomie v důsledku karcinomu endometria. Pokud byly ženě, která před několika lety prošla menopauzou, odstraněna děloha a přívěsky, HRT se nedoporučuje, protože vaječníky samy přestaly produkovat hormony.

  • Sex: jak se milovat po gynekologické operaci - odstranění vaječníků, dělohy nebo děložního čípku
  • Měl jsem rakovinu dělohy a operaci k odstranění dělohy (hysterektomii)
  • Víš zlato, já nemám dělohu … - jak říct svému partnerovi o HYSTEREKTOMII

„Zdrowie“ měsíčně

Kategorie:

Ženské nemoci