Dysartrie jsou všechny druhy problémů, které souvisí s nesprávnou artikulací řeči. Dyzartrie sama o sobě není nemoc, je to symptom – velmi důležitý symptom, protože její náhlý vznik může souviset s nádorem centrálního nervového systému, stejně jako s mozkovou mrtvicí nebo boreliózou. Jaké jsou příčiny dysartrie a kdy je třeba hledat léčbu? Jak se dysartrie léčí?
Obsah:
- Dyzartrie: příznaky
- Dyzartria: typy
- Dyzartria: příčiny
- Dyzartria: uznání
- Dyzartrie: léčba
Dysartrieje problém, který je důsledkem poruch motorického řečového aparátu. V průběhu dysartrie je narušena normální pohyblivost struktur podílejících se na produkci řeči, jako jsou hlasivky hrtanu, prvky patra, jazyka nebo rtů.
Termín pochází z řečtiny, je odvozen od slov „dys“ (obtížný, těžký) a „artróza“ (kloubení). Dysartrie může prožívajícímu pacientovi výrazně zkomplikovat život – jejím vlivem může být to, že řeč pacienta bude pro okolí nesrozumitelná. Důsledkem takového jevu může být zhoršení vztahu pacienta k rodině a dalším lidem, s nimiž se setkávají.
Navíc se dysartrie může objevit u pacientů, kteří jsou intelektuálně zdatní - nepohodlí, které pociťují, způsobené poruchami řeči, může vést k izolaci od lidí a dokonce k rozvoji vážných duševních poruch, jako je deprese.
Dyzartrie: příznaky
Řeč, charakteristická pro lidi s dysartrií, se označuje jako dysartrie. Pacienti mohou mluvit nezřetelně, někdy dokonce blábolí – může být extrémně obtížné pochopit, co skutečně myslí.
Výpovědi pacientů s dysartrií se mohou zdát monotónní kvůli nedostatku vhodné modulace hlasu. Poruchy se mohou týkat také tempa mluvení (v případě dysartrie je řeč obvykle pomalejší), stejně jako objemu mluveného slova – pacienti mohou mluvit velmi tiše, šeptat správně a mluvit příliš nahlas, než by měli v daná situace.
Někdy může řeč pacientů připomínat řeč nachlazení – někdy se tomu říká nazální řeč.Symptomy dysartrie vyplývají z poruch pohyblivosti struktur kolem úst, krku a krku, takže pacienti mohou pociťovat i jiné problémy než poruchy řeči. Pacienti mohou mít potíže se žvýkáním a polykáním jídla a také nadměrným sliněním.
Dyzartria: typy
Existuje několik typů dysartrie. Rozdělení je založeno jak na drobných rozdílech v klinickém obrazu, tak na tom, která konkrétní část nervového systému byla poškozena. Dyzartrie je uvedena:
- ochablý (vyplývající z poškození hlavových nervů V, VII, IX, X, XII nebo jejich jader v mozku),
- spastické (vyskytuje se v případě oboustranného poškození kortiko-nukleárního traktu v mozku),
- hyperkinetická a hypokinetická (vyskytující se v případě defektů v extrapyramidovém systému),
- ataktické (vyplývající ze zranění v mozečku),
- smíšené (rozpoznáno, když se několik typů dysartrie překrývá, tj. když se léze nacházejí v několika různých oblastech mozku).
Dyzartria: příčiny
Příčinou dysartrie mohou být jakékoli stavy, které vedou k poškození výše uvedených mozkových struktur a v konečném důsledku mají za následek poruchu motorického řečového aparátu, jako např.:
- tah
- nádory centrálního nervového systému
- myasthenia gravis
- tým Guillain-Barre
- amyotrofická laterální skleróza
- Lymeská nemoc
- poranění hlavy
- dětská mozková obrna
- Parkinsonova nemoc
- Huntingtonova nemoc
- svalová dystrofie
- Wilsonova choroba
- Tay-Sachsova nemoc
- zvýšený intrakraniální tlak
- hypotermie
- myelinolýza středního můstku
Dysartrie může být také dočasná a může být důsledkem opatření přijatých pacientem. Tato možnost existuje zejména v případě užívání určitých léků a sedativ.
Dyzartria: uznání
Vyšetřením řeči pacienta můžete zkontrolovat, zda má pacient dysartrii. Pacient může být požádán, aby udělal několik věcí, například:
- čtení některých vět
- zpěv
- sfouknutí svíčky
- vypláznutí jazyka
- počítání
- vydávat různé zvuky
Samotná diagnóza dysartrie je samozřejmě důležitá, ale mnohem důležitější je najít příčinu jejího vzniku – a ta, jak již bylo zmíněno výše, může být i život ohrožující stav. Měli by mít obavyvzbudí zejména ty případy dysartrie, které se náhle objevily u zcela zdravého pacienta Kompletní profil vyšetření, která budou u pacienta s dysartrií provedena, závisí na podezření na etiologii potíží. K nalezení příčiny dysartrie lze provést zobrazovací testy (jako je počítačová tomografie hlavy nebo magnetická rezonance této oblasti těla), které mohou detekovat ložiska, která indikují mrtvici nebo rakovinné léze. Využít lze také lumbální punkce (k provedení rozborů mozkomíšního moku), dále elektromyografické (EMG) a elektroencefalografické (EEG) vyšetření, krevní testy a testy moči.
Dyzartrie: léčba
Léčba samotné dysartrie - která je ve skutečnosti příznakem nějakého jiného onemocnění - je založena na cvičeních, která mají zlepšit řeč u pacientů. Účelem takových cvičení je posílit svaly, které se podílejí na produkci řeči, a pacienty se naučí mluvit pomaleji a zřetelněji. Učení může také zahrnovat kontrolu dýchání, která vám umožní mluvit pomaleji a ovlivnit hlasitost mluvených slov.