Menstruační poruchy, hirsutismus, problémy s kůží a vlasy a přibírání na váze mohou naznačovat PCOS. Nemoc se musí léčit, protože způsobuje vážné metabolické komplikace.

Syndrom polycystických ovarií (PCOS) je jednou z nejčastějších ženských endokrinních poruch. Odhaduje se, že jimi trpí 5–15 % žen v reprodukčním věku.

Podstatou onemocnění je vylučování nadbytečných androgenů, tedy mužských pohlavních hormonů, vaječníky a nadledvinami. Androgeny jsou doménou mužů, ale v malém množství (mnohonásobně menším než u mužů) si je produkuje i tělo každé ženy, stejně jako muži produkují estrogeny. U žen trpících PCOS jejich nadbytek narušuje hormonální rovnováhu celého těla. Výsledkem je inhibice ovulace, výskyt mužských rysů ve vzhledu a metabolické poruchy.

PCOS - důvody

Není jasné, proč některé ženy produkují příliš mnoho androgenů. Mohou se na tom podílet geny. Ženy, jejichž rodiče mají mnoho androgenních rysů, např. příliš silné vlasy, musí počítat s větším rizikem onemocnění. Důležitým rizikovým faktorem je také nadváha nebo obezita, protože tuková tkáň vylučuje hormony, které narušují přirozenou hormonální rovnováhu.

Stále častěji se také hovoří o tom, že riziko PCOS zvyšuje přítomnost tzv. endokrinně aktivní látky (tzv. endokrinní disraptor). Jde o látky se strukturou podobnou hormonům, které mají v těle podobný účinek a narušují tak vylučování přirozených hormonů. Jsou to například bisfenoly (organické sloučeniny ze skupiny fenolů), ftaláty (soli kyseliny ftalové) přítomné v plastových nápojových lahvích, nádobách na potraviny, nátěry uvnitř plechovek, hračky, ale i kojenecké lahve a dudlíky a PVC podlahy . Odtud se dostávají do potravy a s ní do těla, kde mohou způsobit různé hormonální poruchy.

PCOS – kdy mít podezření na nemoc?

Nemoc se nejčastěji objevuje v dospívání nebo o něco později, když žena zjistí, že má problém s početím. Menstruační poruchy, hirsutismus, problémy s kůží a vlasy a potíže s udržením váhy, i přes vyváženou stravu a cvičení, by vás měly přimět k návštěvělékaře, nejlépe gynekologa nebo endokrinologa a diagnostiku PCOS

Diagnóza se provádí identifikací dvou ze tří klíčových příznaků PCOS, včetně:

  • časté anovulační nebo anovulační cykly,
  • hyperandrogenismus (nadbytek androgenu viditelný v laboratorních testech nebo na podkladě hirsutismu, tedy přítomnosti ochlupení na místech typických pro muže),
  • charakteristický obraz vaječníků na ultrazvuku

Polycystické vaječníky jsou posety malými folikuly uspořádanými po obvodu. Vypadají, jako by byly omotané šňůrou perel. Přestože je obraz polycystických vaječníků zcela zřejmý, pro diagnostiku PCOS to nestačí, protože u mladých žen mají vaječníky právo vypadat polycysticky, stejně jako při užívání hormonální antikoncepce.

Proto by měl lékař před stanovením diagnózy objednat další krevní testy. Potřebujete vyšetřit koncentrace hormonů: testosteron, prolaktin a hormony štítné žlázy: TSH, FT4, FT4, anti-TPO, posoudit ukazatele metabolismu lipidů a sacharidů: lipidogram, koncentraci inzulínu a provést zátěžový test glukózy. Laboratorní testy umožňují vyloučit jiná onemocnění a stanovit správnou diagnózu.

PCOS – nutno léčit!

Menstruační poruchy, snížená plodnost, problémy s kůží a vlasy a kontrola hmotnosti snižují kvalitu života žen trpících PCOS. Velmi závažným zdravotním problémem jsou však i metabolické poruchy provázející toto onemocnění (inzulinová rezistence, hyperinzulinismus, hyperlipidémie). Nadbytek androgenů podporuje ukládání tukové tkáně, zejména kolem břicha, což vede k abdominální obezitě. Viscerální tuková tkáň produkuje hormony, které podporují poruchy metabolismu tuků a sacharidů a arteriální hypertenzi. Jedná se o závažné rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění a jsou nejčastější příčinou úmrtí v Polsku.

Přestože PCOS nelze zcela vyléčit, rozhodně by se měly léčit doprovodné metabolické poruchy, které mají obrovský dopad na zdraví žen trpících tímto onemocněním

Kromě farmakologie hraje velmi důležitou roli vyvážená strava a každodenní středně intenzivní fyzická námaha. U žen s nadváhou a obezitou úbytek až 5-10 procent. váha velmi často vede k návratu pravidelné menstruace a zlepšení metabolických parametrů

Vyplatí se také pečovat o správnou střevní mikrobiotu. Výzkum potvrzuje, že ženy s PCOS mají méně rozmanitou střevní mikroflóru nežzdravé ženy. Abnormální mikrobiota podporuje zánět, intoleranci glukózy a inzulínu, dyslipidémii a obezitu. Může také vést ke zvýšení produkce androgenů ve vaječnících. Proto se doporučuje modulovat ji užíváním vhodných probiotických přípravků.

Výzkum potvrzuje, že probiotická terapie může zlepšit zdraví žen trpících PCOS:

  • snižuje zánět,
  • snížení inzulinové rezistence,
  • regulace vylučovaného inzulínu,
  • snížení triglyceridů,
  • redukce hmotnosti.

Klinicky doložené pozitivní účinky na metabolismus mají bakterie typuBifidobacteriuma Lactobacillus, např.Bifidobacterium lactisW51, Lactobacillus acidophilus W2Lactobacillus plantarumW21,Lactococcus lactisW19,Bifidobacterium lactisW52,para W20,Lactobacillus salivariusW24 (přítomný v Sanprobi Super Formula).

Kategorie:

Ženské nemoci