Akutní transverzální myelitida je neurologické onemocnění, při kterém jsou poškozeny struktury míchy. Důsledkem je mj svalová slabost. Podle zkušeností lékařů se většina pacientů uzdraví, zbytek může být upoután na invalidní vozík nebo dokonce potřebovat asistenci 24/7.

Akutní transverzální myelitida(akutní transverzální myelitida -ATM ) je neurologické onemocnění, při kterém dochází v důsledku zánětu ke vzniku myelinu , je poškozena pochva nervových vláken, která je zodpovědná za komunikaci mezi nervy v páteři a zbytkem těla. Důsledkem je výskyt motorických, smyslových nebo autonomních poruch různé intenzity

Akutní transverzální myelitida postihuje 1–4 osoby z 1 milionu a nejčastěji postihuje lidi ve věku 10 až 20 let a kolem 40 let.

Akutní transverzální myelitida – příčiny

Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje v průběhu infekčního onemocnění (téměř v polovině případů se o 1-3 týdny dříve objeví infekce, obvykle horních cest dýchacích), alergický proces, demyelinizační proces nebo paraneoplazmatický (paraneoplastický) syndrom.

Další příčinou akutní transverzální myelitidy mohou být systémová onemocnění – především systémový lupus erythematodes, méně často jiná onemocnění pojivové tkáně: Sjögrenův syndrom, Behçetova choroba a smíšené onemocnění pojivové tkáně

Mezi další příčiny patří infarkt míchy, roztroušená skleróza a sarkoidóza. 10 procent případů je idiopatických, což znamená, že je obtížné určit příčinu.

Akutní transverzální myelitida - příznaky

První příznaky nemoci jsou náhle se objevující:

  • horečka,
  • bolesti zad,
  • bolest v končetinách
  • a pocit opásání.

Potom velmi rychle, protože během dne je provázejí příznaky poranění míchy, tedy dysfunkce motorických, senzorických a vegetativních nervů

Ochrnutí dolních končetin a dysfunkce močového měchýře a střev (které se zpočátku projevují zadržováním moči afekální inkontinence) a smyslové poruchy.

Toto jsou obecné příznaky, ale kromě toho se mohou objevit i takové, které naznačují příčinu onemocnění:

  • příznaky naznačující infekci:
    • meningeální příznaky,
    • vyrážka,
    • koexistující obecná infekce,
    • imunosuprese,
    • opakující se genitální infekce,
    • příznaky herpes zoster,
    • zvětšení lymfatických uzlin,
    • výskyt parazitárních infekcí
  • příznaky naznačující generalizovaná zánětlivá onemocnění (např. vaskulitida, onemocnění cév pojivové tkáně):
    • vyrážka,
    • vřed v ústech,
    • genitální vřed,
    • zvětšení lymfatických uzlin,
    • mramorovaná cyanóza,
    • serózní zánět,
    • fotosenzitivita,
    • artritida,
    • erythema nodosum,
    • sucho v ústech,
    • keratitida,
    • konjunktivitida,
    • kontraktury nebo ztluštění kůže,
    • žilní nebo arteriální trombóza
  • příznaky naznačující Devicovu nemoc:
    • optická neuritida a normální MRI mozku

Akutní transverzální myelitida - diagnostika a léčba

K diagnostice onemocnění se provádí MRI míchy a mozku pomocí gadolinia (druh kontrastní látky) a analýza mozkomíšního moku k vyloučení zánětu míchy.

Kde je to možné, řeší se příčina poškození jádra. Kortikosteroidy se normálně podávají ke snížení zánětu. Důležitá je i symptomatická léčba, např. léky proti bolesti a rehabilitace.

Akutní transverzální myelitida - prognóza

Zotavení může trvat až 2 roky, i když největšího zlepšení stavu pacienta je dosaženo během prvních 6 měsíců od začátku onemocnění. Podle zkušeností lékařů je stav 1/3 pacientů natolik vážný, že musí používat invalidní vozík nebo lůžko a potřebují pomoc v každodenním fungování

Relapsy se mohou objevit u lidí s latentními chorobami, jako je roztroušená skleróza nebo systémový lupus erythematodes.

  • Akutní relaxační myelitida (AFM)
  • Bolesti zad: neobvyklé příznaky onemocnění zad
  • Páteř - nejčastější onemocnění páteře

Kategorie:

Neurologie