Syndrom uzavření vede k úplné fyzické invaliditě při zachování duševní kondice. Je to stav, kdy je tělo inertní a pacient přesně ví, co se kolem něj děje. Jaké jsou důvody tohoto stavu? Jsou tělesné ochrnutí jedinými příznaky nemoci? Jaká je léčba lidí s inbound syndromem a je možné se z toho dostat?

Uzavírací tým – co to je?

Syndrom uzavření(syndrom uzamčení neboLIS ), jinak pseudo nebo lehké kóma, toto je vzácné neurologická porucha , jejíž podstatou je úplné ochrnutí všech svalů těla kromě těch, které ovládají pohyb očí. Onemocnění postihuje lidi všech věkových kategorií, ale nejčastěji se vyskytuje ve středním věku, s podobnou frekvencí u mužů a žen.

O závěrečné kapele se začalo mluvit hlasitěji, když vyšel film "Butterfly and Suit", který je adaptací stejnojmenné knihy. Jeho hlavní postavou je redaktor francouzského vydání časopisu ELLE - Jean-Dominique Bauby - který žije se syndromem uzavření od masivní mrtvice v roce 1995. Zemřel v roce 1997.

Syndrom uzávěru – příčiny

Příčinou syndromu uzávěruje poškození mozkového kmene, konkrétně poškození bilaterální ventrální části mostu. To je místo, kde signály putují z mozku do nervů, aby aktivovaly pohyb (kromě vertikálního pohybu očí) a řeč.

Nejčastějšími příčinami poranění mozkového kmene jsou cévní mozková příhoda (hemoragická nebo ischemická) a mechanická poranění týlní kosti a horní krční páteře (včetně příliš invazivních zákroků krční páteře).

Další důvody pro ukončení týmu jsou:

  • krvácení z mostu
  • absces mostu
  • rakovina mozkového kmene
  • kardiovaskulární onemocnění (hlavně pokročilé aterosklerotické léze)
  • předávkování drogami
  • reakce na vakcínu
  • dlouhodobá hypoglykémie

Syndrom uzávěru - příznaky

Osoba trpícíKlasickým syndromem uzavřenízůstává neustále nehybná kvůli rozsáhlé paralýze kosterního svalstva

Vzhledem k tomu, že nedochází k poškození schopnosti myslet či asociovat (vyšší struktury mozku zůstávají plně funkční), pacientje přehledný a plně si uvědomuje (slyší, cítí, čich a hmat). Komunikace s ním je však možná pouze pohyby očí nebo mrkání. Vzhledem k diskoordinaci dýchání s napětím hlasivek nelze vydávat žádné zvuky (pacient dýchá samostatně endotracheální rourou).

Lékaři také rozlišují neúplné varianty syndromu uzavření, kdy má pacient kromě očních víček a bulvy zbytky dobrovolného pohybu.

Třetí variantou je syndrom úplného uzavření, při kterém jsou pacienti zcela imobilní (včetně očních bulv a víček).

Syndrom uzávěru - diagnóza

Vzhledem k tomu, že je obtížné odlišit uzavřený stav odvegetativního stavu , provádí se mozková tomografie, angiografie a magnetická rezonance. Syndrom uzávěru lze diagnostikovat pouze na základě detailního obrazu neurologických změn

Syndrom uzávěru - léčba

V prvních dnech nástupu příznaků onemocnění je nejdůležitější pracovat na určení vhodného komunikačního kódu. Nejčastěji používaným způsobem komunikace je abecední systém: pacient naznačí zvolené písmeno dohodnutým pohybem očí

Stojí za to vědět, že jen některým lidem se podařilo "vyváznout" ze syndromu uzavření - kauzální léčba a obnova nervosvalové funkce je bohužel nemožná.

24/7 péče je také nezbytná, včetně podávání potravy sondou přímo do žaludku (kvůli poruchám polykání), podávání speciálních očních kapek jako prevence zánětu spojivek a dalších léků. Je také důležité mobilizovat pacienta k provádění široce chápané duševní činnosti (i přes existující omezení).

Syndrom uzávěru - prognóza

Průběh a prognóza se liší v závislosti na tom, jaké komplikace nastanou v průběhu syndromu uzávěru. Mohou to být například: hemoragická duodenitida, hypertenze, horečka, leukocytóza, hyperplazie, změny lipidového profilu krevního séra nebo respirační poruchy

Kategorie:

Neurologie