Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Mrtvice je velmi nebezpečná. Pokud rozpoznáte první příznaky mrtvice, můžete skutečně někomu zachránit život. Pamatovat! Ať už jde o hemoragickou mrtvici nebo ischemickou mrtvici, každý okamžik se počítá! Jaké jsou příčiny a příznaky mrtvice. Jak se léčí pacienti s mrtvicí? A jak by měla vypadat rehabilitace po cévní mozkové příhodě?

Mrtviceje náhlá místníporucha krevního oběhu v mozku . V Polsku každý rok dosáhne mrtvice asi 80 000. lidí, z toho celých 30 tis. do měsíce zemře. Za zmínku stojí cca 5 procent. z těch 80 tis je v mladém věku. Přestože naprostá většina pacientů s cévní mozkovou příhodou jsou starší lidé (průměrný věk 60 let), mozkové příhody se vyskytují také u mladých lidí (ve věku 20 až 35 let).

Z těch, kteří přežijí akutní fázi mrtvice, 20 % vyžaduje neustálou péči, 30 procent pomoc v některých každodenních činnostech a 50 procent. po mrtvici znovu získá téměř plnou kondici, je nezávislá a může se vrátit do práce.

Ale zotavení z mrtvice závisí na tom, jak rychle se pacientům dostane odborné péče. Ischemické neurony umírají rychlostí 1,8 milionu za minutu. Takže každou minutu zemře část mozku. Život a zdraví našich příbuzných tedy často závisí na tom, zda pacient, a především jeho okolí, bude schopen správně a rychle reagovat v okamžiku nebezpečí.

Tah - typy

  • ischemická cévní mozková příhoda

Ischemická cévní mozková příhodanebomozkový infarktje nejběžnější formou cévní mozkové příhody. Tvoří 70–80 % všech jeho případů. Je způsobena ischemií nebonáhlým zastavením průtoku krve do mozku . K ischemické mrtvici dochází, když krevní sraženina nebo plak ucpe vnitřek cévy, která přivádí krev do mozku.

  • hemoragická mrtvice

Cerebrální hemoragická mrtviceje způsobena prasknutím mozkové cévy, což způsobuje extravazaci krve do mozku. Krev mimo cévy zcela ničí tkáně, se kterými přichází do styku. Tvoří přibližně 15 % případů mrtvice.

Existují dva typy hemoragické mrtvice:

a)intracerebrální krvácení- vzniká v důsledku ruptury tepnyb)subarachnoidální krvácení- jedná se o rozlití krve do prostoru obklopujícího mozek

  • žilní mrtvice

Je výsledkem trombózy v mozkových žilách nebo žilních dutinách tvrdé pleny. Vyskytuje se velmi zřídka.

  • mikroúder (malý zdvih, malý zdvih)

Miniudar(také znám jako malá mrtvice, mini-mrtvice, přechodná ischemie) je zdravotní stav spojený s náhlým selháním zásobování mozku krví.

I když příznaky odezní poměrně rychle, dokonce během hodiny, mohou se objevit několikrát a obvykle jsou předzvěstí velké mozkové příhody. Odhaduje se, že každý pátý člověk po malé mozkové příhodě může během několika dnů nebo týdnů zažít skutečnou mozkovou příhodu.

Mrtvice - příznaky

Příznaky mrtvicene každý začne hned. Jako první se mohou objevit varovné příznaky. Tomu se říká malá mrtvice, také známá jako přechodná mozková ischemie.Příznaky lehké mozkové příhodyobvykle trvají 15-60 minut, maximálně 24 hodin, a odezní samy. Každý pátý pacient má varovné příznaky předtím, než se u něj rozvinehrubá mozková příhoda .

Mezi příznaky mrtvice patří: ²

  • paréza, paralýza nebo hemiparéza (pouze na jedné straně těla)
  • poruchy řeči (nesrozumitelná řeč, blábolení, ztráta schopnosti mluvit, potíže s porozuměním řeči)
  • zrakové postižení - charakteristické je poškození zraku na jednom oku nebo nevidění poloviny zorného pole (napravo nebo nalevo). Může se také objevit dvojité vidění
  • závratě a bolesti hlavy s pocitem točení, doprovázené nevolností, zvracením
  • nevyváženost

- Nejčastější příznaky u tzv v akutní fázi cévní mozkové příhody jsoumotorické příznaky , a tedy paréza končetin, paže nebo nohy, případně současně horní a dolní končetiny, nejčastěji na stejné straně - říká v rozhovoru pro zpravodajskou agenturu Newseria Lifestyle dr hab. n. med. Jacek Rożniecki , přednosta Kliniky neurologie, cévních mozkových příhod a neurorehabilitace Lékařské univerzity v Lodži. - Příznakem mrtvice je takéasymetrie spodní části obličejev oblasti úst. Ústní koutek je na jedné straně snížený, nosoretní rýha je vyhlazená, a to také způsobuje nezřetelnější řeč.

- Dalším příznakem, který se týká mrtvice, jsou poruchy řeči a komunikační problémy - dodává Dr. Rożniecki. - Méně časté příznaky, jako je dvojité vidění […] Někdy se mohou objevit závratě, vertigo a poruchy chůze

Mrtvicemozek - účinky

Účinky mrtvice jsou: ³

  • motorické postižení(25-50 % případů) - zejména hemiparéza, stejně jako poruchy svalového napětí
  • kognitivní poruchy(30‒35 % případů)
    • porucha paměti
    • demence
    • porucha pozornosti
    • poruchy vnímání
  • emoční poruchy(25‒60 % případů) -
    • apatie nebo deprese
    • nucený smích nebo pláč
    • manické stavy
    • záchvaty úzkosti nebo generalizovaná úzkost
  • epileptické záchvaty(3‒30 % případů) - časné nebo pozdní záchvaty
  • systémové komplikace
    • infekce močových cest
    • proleženiny
    • zápal plic
    • tromboembolické komplikace
  • omezení sociální aktivity(v závislosti na stupni postižení) - ztráta aktuálního sociálního postavení, nižší životní úroveň, izolace od okolního světa

Mrtvice - první pomoc

Jpokud si všimnete výše uvedeného příznaky někoho, koho milujete, požádejte ho, aby:

  • usmála se- pokud ji uvidíte, jak zvedá jen polovinu rtů, druhá část jejího obličeje může být paralyzována
  • zvedla obě ruce nad hlavu zároveň- Když to nedokáže, máte důkaz, že paréza zasáhla polovinu těla
  • opakoval jednoduchou větu , např. dnes je pěkné počasí. Pokud mluví nezřetelně nebo nemůže vyslovit vůbec slovo, může to být mrtvice

Pak následujte následující prohlášení:

1. volejte záchranku, nedávejte zraněnému ani pití ani jídlo

2. pokud je zraněný při vědomí, uložte ho do pohodlné polohy

3. pokud je oběť v bezvědomí, uložte ji do stabilizované polohy

Cévní mozková příhoda – příčiny a rizikové faktory

Mezi rizikové faktory cévní mozkové příhody patří ty, které nejsou ovlivnitelné (na které nemáme vliv) a rizikové faktory, na které máme vliv.

Nejdůležitějším a nejběžnějším rizikovým faktorem cévní mozkové příhody jehypertenze . Nastavení krevního tlaku v mezích ideálu (120/80 mm Hg) snižuje riziko mrtvice až o 30-40 %.

Rizikové faktory mimo naši kontroluRizikové faktory, které můžeme ovlivnit
  • věk(nad 55 let – to neznamená, že mladí lidé mrtvici nemají, ale že výskyt mrtvice s věkem stoupá)
  • pohlaví (častěji u žen než u mužů)
  • rasa(černoši jsou častěji nemocní)
  • genetické faktory
  • hypertenze
  • srdeční onemocnění
    • fibrilace síní
    • srdeční vady
  • kouření
  • diabetes
  • cévní onemocnění (zejména pokročilá ateroskleróza)
  • poruchy lipidů
  • obezita nebo velká nadváha
  • syndrom spánkové apnoe
  • zneužívání alkoholu

Je dobré vědět, že existujírizikové faktory cévní mozkové příhody, které jsou typické pro ženy . Výzkumníci z Brigham and Women's Hospital v Bostonu (USA)1zkoumali potenciální rizikové faktory mrtvice, které jsou jedinečné pro ženy: ¹

  • hladiny hormonů, konkrétně nízké hladiny dehydroepiandrosteronu (DHEA)
  • hormonální substituční terapie
  • hormonální antikoncepce – užívání perorálního estrogenu nebo kombinované perorální antikoncepce
  • raný věk první menstruace (méně než 10 let)
  • raný věk menopauzy (do 45 let)
  • těhotenské komplikace
    • těhotenská cukrovka
    • preeklampsie
    • hypertenze během těhotenství nebo bezprostředně po něm

Vědci poukazují na to, že ne každá žena s jedním nebo více faktory bude mít mrtvici. Lékaři by však podle jejich názoru měli těmto pacientům věnovat zvláštní pozornost.

Cévní mozková příhoda – diagnóza

Pacient s cévní mozkovou příhodou by měl co nejdříve navštívit neurologické oddělení s CT skenerem, aby se mu během několika hodin dostalo odborné pomoci. CT vyšetření je nesmírně důležité, protože umožňuje vidět oblast mozku postiženou nemocí a určit její typ. Pokud nelze provést tomografii, provede se lumbální punkce, tedy odběr mozkomíšního moku speciální jehlou.

Dopplerovský ultrazvuk umožňuje posoudit stav karotických tepen, které mohou být ucpané embolií. Kontroluje se také hladina srážení krve

Pokud je pacient při vědomí, provádí se i neurologické vyšetření (kontrola správnosti reflexů, posouzení síly a výkonnosti svalů, vyšetření reakce zornice na světlo). To vše vám umožňuje přesně určit oblast poškození mozku.

Cévní mozková příhoda - léčba

V případě hemoragické cévní mozkové příhodyexistuje jen málo účinných způsobů léčby, ale v případě ischemické cévní mozkové příhody je velká šance na uzdravení, pokud je pacient okamžitě hospitalizován.

V případě mrtvicemozkuje podáván lék, který rozpouští sraženinu. Rychlý a účinný zásah dává pacientovi šanci znovu získat řeč a svalovou sílu na postižených končetinách Poškození mozku lze do značné míry předejít, pokud je pacient hospitalizován do cca2 hodin po začátku cévní mozkové příhody . Stále existuje šance prootevřít uzavřenou mozkovou cévua obnovit oběh v oblasti, která je ischemická, ale stále žije. Po 5-6 hodinách dochází k trvalým a nevratným změnám v ischemické oblasti mozku. Pokud pacient dostane lék přibližně do 3 hodin od nástupu příznaků cévní mozkové příhody, dochází k velkým sezením, aby se minimalizovaly neurologické komplikace onemocnění, zejména parézy a poruchy řeči.

Obvykle pacient zůstává v nemocnici 3 týdny. Toto je čas, který určuje budoucnost, tedy intelektuální a fyzickou zdatnost. Je to také období, kdy se tělo nejrychleji regeneruje. Poté se všechny změny vrátí mnohem pomaleji.

Adekvátní dieta po mozkové příhoděje také důležitá. Studie ukazují, že někteří pacienti s anamnézou cévní mozkové příhody mají rysymalnutrice , což významně zvyšuje rizikokomplikací po cévní mozkové příhodě , jako je např. infekce a proleženiny. Úbytek svalové hmoty ztěžuje účinnou rehabilitaci a prodlužuje pobyt pacienta v nemocnici. Podvýživa snižuje šance na zotavení z mrtvice a zvyšuje riziko úmrtí.

Moderní metody léčby mrtvice

V Polsku se stále více používámoderních metod léčby cévní mozkové příhody , protože u nás postihuje až 70 000 lidí. lidí za rok. Prvním krokem při léčbě mrtvice je obnovení oběhu u osoby, která ji prodělala. Jednou z metod, jak toho dosáhnout, jemechanická trombektomie . O moderních metodách léčby mrtvice hovořídr hab. n. med. Adam Kobayashi z Institutu psychiatrie a neurologie ve Varšavě .

Mrtvice - rehabilitace po cévní mozkové příhodě

Rehabilitace po cévní mozkové příhodězačíná na neurologickém nebo iktovém oddělení, často v den přijetí do nemocnice a pokračuje na rehabilitačním oddělení, ambulanci nebo v případě potřeby v nemocný domov. Rehabilitace je šancí pro mnoho pacientů s cévní mozkovou příhodou vrátit se do normálního a aktivního života.

Mrtvice – prevence

1.Kontrola krevního tlaku- doporučuje se udržovat krevní tlak pod 140/90 mm Hg a u lidí s diabetema onemocnění ledvin do 130/80 mm Hg

2.Nekuřte ani nepijte alkohol

3. Lidem, kteří pijí alkohol, se doporučujeomezit konzumaci alkoholu na maximálně 2 nápoje denně pro muže a 1 pro ženy .

4.Zvyšte fyzickou aktivitu- snižuje výskyt kardiovaskulárních onemocnění včetně mrtvice. Doporučuje se pravidelná, středně intenzivní fyzická námaha min. 30 minut denně (rychlá chůze, jogging, jízda na kole, aerobik).

5.Dodržujte dietu s nízkým obsahem sodíku a vysokým obsahem draslíku(pomáhá snižovat hypertenzi), často jezte ovoce a zeleninu a omezte živočišné tuky.

6.Udržujte svou tělesnou hmotnost normální . Pokud máte nadváhu nebo obezitu, zhubněte – zvláště proto, že obezita nebo nadváha je spojena s dalšími rizikovými faktory, jako je hypertenze, hyperlipidémie, diabetes.

7.Kontrolujte hladinu cukru v krvi

8.Snížit stres

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Neurologie