Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Výplach žaludku je jednou z dodnes používaných dekontaminačních technik, tedy odstraňování a deaktivace škodlivých látek z trávicího traktu. Je to procedura, která způsobuje poměrně hodně nepohodlí, a proto u některých lidí vyvolává strach a pro malé děti to může být docela traumatický zážitek.

Výplach žaludkuspočívá v opakovaném zavádění vody do žaludku pomocí speciální sondy. Tato voda se poté odstraní. Sonda může být zavedena do žaludku nosem nebo ústy. Postup se opakuje, dokud žaludeční obsah, který má být odstraněn, neobsahuje pouze vodu zavedenou sondou.

Výplach žaludku – indikace

I když se některým lidem může zdát výplach žaludku neškodný, někdy může způsobit mnoho škody, pokud požití látky není pečlivě posouzeno. Výplach žaludku v případě požití vysoce toxické látky musí být proveden do jedné hodiny po požití

Pokud víme, že jste spolkli léky s účinnou látkou s prodlouženým uvolňováním, léky zpomalující perist altiku gastrointestinálního traktu (například anticholinergika), velká množství toxické látky nebo léky hromadící se v žaludek, jako jsou salicyláty, se tato doba prodlužuje až na čtyři hodiny.

Až na výjimečné okolnosti se má za to, že mytí žaludku šest hodin po požití dané látky nedává smysl. Za takovou situaci se považuje otrava muchomůrkou

Fragmenty plísně jsou pak v žaludku i několik až několik desítek hodin, proto je v tomto případě výplach žaludku i po dlouhé době oprávněný

Podle některých zdrojů má výplach žaludku omezenou účinnost a může pomoci odstranit pouze malou část požité látky, ale je třeba mít na paměti, že i toto množství může být někdy faktorem prognózy daného onemocnění. pacient.

Výplach žaludku – kontraindikace

Pokud jde o kontraindikace výplachu žaludku, tento postup se nikdy neprovádí po požití žíravých látek (kyselých a zásaditých), protože při požití je již stěna trávicího traktu silně podrážděna

Jejich opětovné přemístění stejným způsobem během výplachu žaludku by mohlo vést ki pro perforaci stěny trávicího traktu

Výplach žaludku by se neměl provádět po požití uhlovodíků nebo detergentů, protože tyto látky ve spojení s vodou vytvoří pěnu, která se může vdechnout do dýchacího traktu a vést k udušení.

Výplach žaludku by se neměl provádět u pacientů s poruchami srážlivosti krve (např. při hemofilii, von Willebrandově chorobě), protože to může vést ke gastrointestinálnímu krvácení.

Výplach žaludku u osob v bezvědomí by měl být prováděn pouze po předchozí intubaci, aby se minimalizovalo riziko aspirace.

Jak se provádí výplach žaludku?

Před provedením výplachu žaludku si připravte potřebné vybavení, včetně:

  • vhodná velikost orogastrické nebo nazogastrické sondy
  • lidokainový gel
  • stříkačky
  • izotonický roztok NaCl a vody o teplotě blízké tělesné teplotě
  • Savci nebo katetry, pokud je to nutné k odsátí obsahu z úst nebo dýchacích cest
  • vhodná nádoba, do které bude odebrán žaludeční obsah, což umožňuje měřit jeho objem
  • aktivní uhlí

Před výkonem pacient zaujme polohu vsedě a předkloní se.

Pokud máme co do činění s pacientem se světlou hlavou a omezeným vědomím, umístěte ho do polohy na boku s hlavou mírně níže.

V případě bezvědomí, jak již bylo zmíněno, by měla být nejprve provedena intubace. Na druhou stranu děti mohou kvůli omezené spolupráci s lékařem sedět rodičům na klíně

Po přípravě potřebného vybavení se do žaludku zavede tlustá hadička lubrikovaná lidokainovým gelem. Poté se ujistěte, že je sonda pod kardií žaludku. To lze zkontrolovat několika způsoby:

  • provedením pumpovacího testu a kontrolou obsahu žaludku
  • auskultace oblasti žaludku při zavádění vzduchu velkou injekční stříkačkou
  • zhotovením rentgenu nebo ponořením špičky hadičky do vodní nádrže (pokud jsou ve vodě viditelné vzduchové bubliny, hadičku ihned vyjměte, protože to ukazuje na její přítomnost v dýchacím traktu)

Poté se pomocí injekční stříkačky nebo nálevky zavede vodný roztok do žaludku žaludeční sondou po částech, ale před zavedením celé části vody by měla být nálevka (nebo stříkačka) spuštěna pod úroveň žaludku, což umožní návrat žaludečního obsahu.

Opakujte tuto operaci, dokud obsah refluxu nebude obsahovat pouze vstřikovanou vodu. Podle některých autorů lze do poslední dávky zaváděného roztoku přidat aktivní uhlí

U dospělých je velikost jedné porce roztoku asi 200-300 mililitrů, zatímco u dětí je to asi 10 mililitrů na kilogram tělesné hmotnosti. Nezapomeňte průběžně sledovat objem přiváděných a vypouštěných tekutin.

Jaké jsou komplikace výplachu žaludku?

Výplach žaludku, jako každý lékařský zákrok, může mít určité komplikace. Je však třeba připomenout, že svědomité dodržování výše uvedených pravidel může toto riziko výrazně minimalizovat. Mezi možné komplikace výplachu žaludku patří:

  • aspirační pneumonie způsobená vdechnutím žaludečního obsahu do dýchacího traktu
  • zápal plic způsobený zavedením hadičky do dýchacího traktu
  • mechanické poškození trávicího traktu, které může mít za následek krvácení nebo perforaci
  • poruchy vody a elektrolytu
  • porucha srdečního rytmu
  • hypotermie způsobená podáváním tekutin chladnějších než 37 stupňů Celsia
  • laryngospasmus, který může vyústit v hypoxémii

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví