- Psychodynamická terapie: o čem to je?
- Psychodynamická terapie: jak to jde?
- V jakých případech se vyplatí využít psychodynamickou terapii?
- Psychodynamická terapie: jak dlouho trvá?
- Psychodynamická terapie: kdo to dokáže?
- Psychodynamická terapie: jaké jsou účinky?
Psychodynamická terapie - co to je? Je založen na rozhovoru – pacient mluví o tom, o čem chce v danou chvíli mluvit, a terapeut důkladně rozebírá pacientovy výpovědi a chování. Kdy se psychodynamická terapie používá? Proč je v jejím případě tak důležité vybrat si správného terapeuta, jak to probíhá a funguje?
Obsah:
- Psychodynamická terapie: o čem to je?
- Psychodynamická terapie: jak to jde?
- Psychodynamická terapie: jak dlouho trvá?
- Psychodynamická terapie: jaké jsou účinky?
Psychodynamická terapie je jedním z typů psychoterapie. Psychoterapie je druhou – vedle farmakoterapie – základní léčebnou metodou, používanou u lidí s různými duševními poruchami
Psychodynamická terapie je do značné míry podobná psychoanalytické terapii - u obou terapií jsou jejich základní předpoklady odvozeny z freudovské psychoanalýzy - existují však některé specifické rysy psychodynamické terapie, které jsou základem pro odlišení tohoto typu terapie od ostatních terapeutické trendy.
Psychodynamická terapie: o čem to je?
Základním předpokladem psychodynamické terapie je, že různé psychopatologické symptomy - jako je úzkost, poruchy nálady a poruchy osobnosti - se rozvíjejí v důsledku nevědomých psychologických konfliktů.
O některých nepříjemných a obtížných situacích myslíme pravidelně (tj. jsou ve vědomé části naší mysli), ale jiné události mohou být extrémně obtížné a pak jsou někdy vytlačeny do nevědomí. Existence takového mechanismu by nás ochránila před výskytem úplného nervového zhroucení. Není to však tak, že pokud se situace způsobující psychologický konflikt dostane do nevědomí, problém zmizí.
Naopak - nepropracovaný duševní konflikt, prožitý např. v raném dětství, může ovlivnit celý budoucí, dospělý život daného člověka. Podstatou psychodynamické terapie je detekce těchto nevědomých konfliktů a jejich následné zpracování. Základem tohoto druhu psychoterapie jerozhovor, který pacient vede se svým psychoterapeutem.
Zde se objevuje charakteristický rys psychodynamické terapie - stejně jako je psychoterapie někdy spojena s gaučem a pacientem, který v horizontální poloze volně vypráví příběhy ze svého života, funguje psychodynamická psychoterapie úplně jinak.
Terapie zaměřená na řešení: Co to je?
Manželská terapie: kdy má smysl?
Kognitivně-behaviorální terapie: Jak funguje?
Psychodynamická terapie: jak to jde?
Psychodynamickou terapii lze v zásadě považovat za tu, ve které je vztah mezi terapeutem a subjektem nejintenzivnější. Konverzace během této psychoterapie probíhají tváří v tvář – terapeut pozoruje veškeré chování, které jeho pacient projevuje.
Důležitá je nejen mimika pacienta, ale také to, zda má nějaké další pohyby (např. nervózní záškuby dolních končetin). Psychodynamický terapeut dbá na různé aspekty – sleduje například, jakým tématům se pacient vyhýbá, dokonce je důležité, zda pacient přichází na terapeutická setkání včas. Interpretuje se celý rozsah chování, které pacient projevuje.
O čem jsou však rozhovory v terapeutické místnosti? Vlastně – všechno. Obecně platí, že terapeut neklade pacientovi otázky, ani mu nevnucuje témata probíraná během sezení: pacient má mluvit o tom, o čem chce mluvit. Analýza témat zvolených pacientem je důležitým prvkem celé psychodynamické terapie.
V psychodynamické terapii jsou velmi důležité různé psychologické jevy. Hovoříme zde například o přenosu, tedy jevu, kdy jsou pacientovy emoce – namířené na úplně jiné lidi, např. jeho rodiče nebo partnera – nějak přesměrovány k terapeutovi. S tím přímo souvisí protipřenos, tedy jaké emoce vznikají u terapeuta pod vlivem chování pacienta. Přenos i protipřenos jsou velmi důležité, protože jejich analýza může pacientovi pomoci najít psychickou rovnováhu.
Když pacient vůči terapeutovi projevuje emoční stavy, se kterými se potýkal v obtížných životních situacích - např. v případě obtížného, nesprávného vztahu s rodičem - lze pátrat, proč se takové emoce objevily v něm a analyzovat, k jakým problémům takové události později vedly. Nakonec dojde k přepracování v terapeutické kancelářitakové nevyřešené psychologické konflikty.
Stojí za to vědětV jakých případech se vyplatí využít psychodynamickou terapii?
Psychodynamickou terapii lze použít v případě velmi velkého počtu duševních poruch. Tento typ psychoterapie lze nabídnout pacientům, kteří bojují s:
- poruchy nálady,
- poruchy příjmu potravy,
- úzkostné poruchy,
- porucha osobnosti,
- posttraumatická stresová porucha,
- problémy ve vztazích s ostatními lidmi (ať už jde o přátelství nebo vztahy).
Psychodynamická terapie: jak dlouho trvá?
Konkrétní dobu trvání psychodynamické terapie nelze bohužel uvést - počet sezení nutných ke zlepšení psychického stavu pacienta závisí mimo jiné na na tom, jaký problém se léčí, a také na tom, jak rychle se účinky zavedení terapie dostaví.
Obecně však psychodynamická terapie trvá déle než kratší dobu - stává se, že terapeutický cyklus trvá několik měsíců, ale může trvat i několik let. Během této doby se pacient setká s terapeutem několikrát (obvykle 2–3) týdně a jedno sezení obvykle trvá asi 45–60 minut.
Psychodynamická terapie: kdo to dokáže?
Psychodynamickou psychoterapii mohou provádět pouze lidé, kteří mají speciální osvědčení a sami prošli psychoterapií. Psychoterapeutem může být například člověk, který vystudoval psychologii, ale také lékař se specializací psychiatrie
Již dříve bylo zmíněno, že psychodynamická terapie je taková, kde existuje poměrně specifický vztah mezi terapeutem a pacientem. Z tohoto důvodu by si pacient, který plánuje využít psychodynamickou terapii, měl pečlivě vybrat odborníka, kterého bude navštěvovat.
Pokud daný psychoterapeut od začátku nevzbuzuje naši důvěru, cítíme k němu averzi nebo nějaké jiné negativní pocity, pak by bylo nejlepší vyhledat jiného odborníka. Dosažení cílů psychodynamické terapie je možné pouze tehdy, je-li pacient ke svému terapeutovi otevřený a upřímný – takže než s terapií začneme, zvažme nejprve, zda se skutečně budeme moci danému specialistovi otevřít.
Stojí za to vědětPsychodynamická terapie: jaké jsou účinky?
Pacient, který přichází na psychodynamickou terapii, se obvykle potýká s nějakým problémem souvisejícím s fungováním jeho psychiky. Celkově je tedy osvobození zamýšleným účinkem psychodynamické terapieléčí tento problém, i když s touto psychoterapií souvisí mnoho dalších výhod.
Díky terapii se může zlepšit pacientovo sebevědomí, navíc může dojít i ke změnám v jeho osobnosti - díky nim se může výrazně zlepšit pacientovo fungování se sebou samým i s ostatními lidmi
O autoroviLuk. Tomáš NęckiAbsolvent medicíny na lékařské univerzitě v Poznani. Obdivovatel polského moře (nejvíce ochotně korzující po jeho březích se sluchátky v uších), koček a knih. Při práci s pacienty se zaměřuje na to, aby jim vždy naslouchal a věnoval jim tolik času, kolik potřebují.Přečtěte si další články tohoto autora